中藥穴位貼敷聯合中藥足浴對剖宮產后康復及泌乳的影響

李秀娟

（河南省鄭州市婦幼保健院產科二區，河南 鄭州 450012）

本研究對部分剖宮產產婦用中藥穴位貼敷聯合中藥足浴取得良好療效，總結如下。

1 臨床資料

共202例，均為2016年至2017年本院收治患者，隨機分為兩組。觀察組102例，孕周38～40周，平均（39.43±1.02）周；年齡23～40歲，平均（30.41±1.03）歲；平均手術出血量（425.14±10.58）mL。對照組100例，孕周38～40周，平均（39.39±1.01）周；年齡24～40歲，平均（30.45±1.01）歲；平均手術出血量（424.98±10.60）mL。兩組孕周、年齡、手術出血量等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：均簽署知情同意書。

排除標準：多胎分娩、合并嚴重產后并發癥、新生兒嚴重窒息。

2 治療方法

中藥穴位貼：王不留行15g，當歸10g，紅花10g，丹參10g，穿山甲10g，天花粉10g。粉碎后用醋混合，用醫用膠布貼敷在乳根、膻中、中府諸穴。并按摩，每日1次，每次30min，7天為一療程，治療1個療程。

中藥足?。寒敋w30g，益母草15g，炮姜15g，川芎15g，桃仁15g，紅花8g，甘草6g。用沸水2500mL燙悶，待水溫下降至40℃左右浴足，每日1次，每次20min，7天為一療程，治療1個療程。

觀察組給予中藥穴位貼及中藥足浴，對照組僅用中藥足浴。

3 觀察指標

觀察產后康復（肛門排氣時間、下床活動時間、術后48h子宮復舊、陰道出血量）、泌乳功能（泌乳始動時間、泌乳量評價、血清泌乳素），以及30天隨訪純母乳喂養率。

用SPSS20.00統計學軟件分析處理，計量材料以（±s）表示、用t檢驗，計數材料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組產后康復情況見表1。

表1 兩組產后康復情況比較 （±s）

表1 兩組產后康復情況比較 （±s）

組別 例 肛門排氣 下床活動 術后48小時 陰道出血量時間（h） 時間（h） 子宮復舊（cm） （mL）觀察組 102 18.16±1.52 21.19±1.52 5.01±1.02 339.58±25.35對照組 100 18.55±1.49 23.54±2.03 6.52±1.21 400.54±26.58 t 1.8411 9.3254 9.5967 16.6825 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組泌乳功能比較見表2。

表2 兩組泌乳功能比較 （±s）

表2 兩組泌乳功能比較 （±s）

（h）泌乳量評價（分）血清泌乳素（μIU/mL）觀察組 102 22.65±1.65 2.43±0.89 8853.75±65.54對照組 100 24.89±1.77 1.78±0.67 5428.76±38.83 t 9.3059 5.8555 450.6371 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例 泌乳始動時間

兩組母乳喂養率。觀察組母乳喂養82例（80.39%），對照組母乳喂養60例（60.00%），兩組比較差異有統計學意義（χ2=10.05，P＜0.05）。

5 討 論

剖宮產后由于切口疼痛、體位受限等原因影響泌乳的正常進行［1］。

穴位貼敷通過穴位刺激乳房可使藥物快速吸收，疏通乳腺管［2］，減輕乳房腫脹［3］。王不留行活血通經、消腫下乳，當歸補血涼血、止痛，紅花活血祛瘀、止痛通絡，丹參活血祛瘀、止痛調經，穿山甲通經下乳、通經絡，天花粉消腫排膿、清熱瀉火。通過局部穴位刺激，見效快、不良反應小［4］。

中藥足浴可加快血液循環，促進藥物的吸收，提高子宮收縮，促進腸胃蠕動。配合中藥穴位貼敷可使產婦泌乳功能顯著改善，母乳喂養率提高。

［參考文獻］

［1］ 鄒薇，劉芳，黎群．婦月康片促進剖宮產術后康復臨床效果觀察［J］．亞太傳統醫藥，2013，9（10）：172-173．

［2］ 朱曉萍，許小菊，陸瑞芳，等．紐曼護理對剖宮產初產婦術后康復和泌乳功能的影響［J］．職業與健康，2013，29（22）：3047-3048．

［3］ 黃瑛．淺談剖腹產產婦的母乳喂養護理體會［J］．中國現代藥物應用，2013，7（17）：170-171．

［4］ 陳麗芳．優質護理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的作用［J］．國際護理學雜志，2014，33（2）：440-442．