《免疫學檢驗》實驗教學中提高生物安全意識的探索與實踐

宋廣忠　萬雙雙

【摘 要】隨著我國高等醫學院校學科建設與教學科研的飛速發展，實驗室生物安全意識不斷提高，免疫學是醫學中不可缺少的一門必修課，且免疫學檢驗實驗室承擔的實驗內容多與人類感染性疾病密切相關。本文通過對我校檢驗醫學院免疫學檢驗實驗教學進行教學改革，增強學生對生物危害的意識，提高生物安全意識，為社會培養既懂臨床檢驗，又懂實驗室安全的合格技術人才。

【關鍵詞】免疫學；生物安全；實驗教學

中圖分類號： R-4 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）06-0097-002

【Abstract】With the rapid development of discipline construction and teaching and scientific research in higher medical colleges in China，the awareness of laboratory biosafety continues to increase. Immunology is an indispensable compulsory course in medicine，and the experimental content undertaken by immunological testing laboratories More closely related to human infectious diseases.This article through the teaching reform of immunology test experiment teaching in the medical school of our school，enhance students' awareness of biological hazards，enhance the awareness of biosafety， and train qualified technical personnel who understand both clinical tests and laboratory safety.

【Key words】Immunology；Biosafety；Experimental teaching

《免疫學檢驗》是醫學院校檢驗專業非常重要的專業課程之一，是一門理論和實踐緊密聯系的學科，實驗教學為其不可缺少的一部分，是培養學生實踐能力和創新能力的重要環節。近幾年，隨著免疫學檢驗技術的快速發展，基礎醫學等其他醫學相關學科也廣泛應用其技術，所以免疫學檢驗實驗技術是檢驗專業乃至整個醫學領域未來發展的最重要的技術領域之一。本文結合我校檢驗醫學院實際情況，對《免疫學檢驗》實驗教學中的生物安全管理展開探討，從而提高學生的生物安全意識，為社會培養既懂臨床檢驗，又懂實驗室安全的合格技術人才。

1 免疫學檢驗實驗室生物安全現狀及存在的主要問題

我校檢驗醫學院醫學檢驗技術專業開設的免疫學檢驗實驗項目主要有：瓊脂擴散試驗、凝集試驗、ELISA測HBsAb及肝炎病毒抗原抗體系列、血清總補體和CIC測定、ANA、RPR/TRUST、免疫熒光技術、發光免疫和金標記免疫、ENA多肽抗體譜測定等。免疫學檢驗實驗課相比于其他課程存在理論原理相對復雜，動手操作項目比較多，涉及到血清等存在生物安全隱患的問題[1]，而我校于2016年專升本之后還存在著學生層次多，面臨著高職、專科、本科三個層次的實驗教學，由于學時數以及培養目標的不同，導致學生對免疫學課程的掌握存在差異，比如醫學檢驗專業專科生學習本專業課是在大二，由于學生剛開始接觸醫學基礎知識，生物安全、醫學微生物學等相關的課程還沒有系統學習，存在著生物安全意識不足，表現為不穿白大褂進入實驗室，書本和手機等隨身物品隨意擺放在實驗臺上，實驗課不帶手套，或戴著手套邊做實驗邊翻書，互相打鬧、嬉戲、甚至玩手機，這樣很容易將免疫學檢驗實驗室的污染物擴大到學生宿舍以及食堂等生活區域。實驗課上學生會接觸到大腸桿菌、傷寒等病原微生物，以及可能帶有乙型肝炎病毒、梅毒、艾滋等的陽性血清標本，而學生往往對潛在的生物安全問題認識不足，對其危害性存在僥幸心理，混淆醫療垃圾與普通垃圾等[2]。所以，為了預防和減少實驗室感染和生物安全意外事故的發生，需要在《免疫學檢驗》實驗教學中提高學生的生物安全意識，為社會培養優秀的醫學檢驗人才。

2 免疫學檢驗實驗室生物安全防護的對策

2.1 實驗前加強宣傳教育，提高生物安全意識

在免疫學檢驗實驗課中教師可以采用多種方式對學生進行宣傳教育，使學生們熟練掌握相關的生物安全知識。如我校檢驗醫學院在進行第一次免疫學檢驗實驗教學時讓學生主要學習學校以及學院制定的各種生物安全制度、實驗室生物安全手冊等，明確規定學生必須穿好白大褂才能進入實驗室，禁止吃東西，書包等與實驗無關的個人物品不能擺放在實驗臺上，實驗課上要遵守紀律，不得玩笑、嬉戲，當實驗課涉及到陽性血清、病原微生物等相關的具有一定危險的實驗時要戴手套。

2.2 實驗中避免生物危害，尋找替代陽性標本的方法

免疫學檢驗實驗課中涉及到很多危害性較大的陽性血清標本，如乙型肝炎病毒、梅毒、艾滋等的陽性血清標本，此外臨床上一些陰性血清標本由于成分相對不明確，具有一定的潛在危害性，而個別學生在操作這些標本時難免發生意外，如手指有傷口接觸到陽性標本等問題，所以在實際的免疫學檢驗實驗教學中我們采取了以下措施，以期盡量減少學生發生感染的風險，如關于梅毒檢測實驗中我們的陽性血清是采取茶葉提取的方法模擬出相應能產生陽性現象的非特異性血清標本，而ELISA測HBsAb及肝炎病毒抗原抗體系列定性實驗中，我們采用試劑盒中的陽性對照試劑經過一定的稀釋處理再通過一定的顏色處理模擬出血清標本的顏色，作為陽性血清標本，這樣更真實而對學生的危害性降到最低。

2.3 實驗后廢棄物的處理以及實驗室的清潔與消毒管理

免疫學檢驗實驗教學中要嚴格執行醫療廢棄物與生活垃圾分類管理的原則。將帶有感染性的實驗廢棄物如帶有病原菌或血清污染的吸嘴頭等置于黃色醫療垃圾袋內，經高壓滅菌處理后方可統一運送處理；破碎的玻片、注射器、采血針等丟入利器盒中；陽性血清標本要統一用消毒液浸泡后處理，保證無污染以及學生的安全。實驗室的消毒主要是每次實驗前、后用消毒液對實驗操作臺進行擦拭消毒。每周通過紫外線燈照射進行1次徹底消毒，保證實驗室的生物安全。免疫學檢驗實驗室中最常用的儀器有培養箱、冰箱、高壓滅菌鍋、酶標儀、洗板機、水浴箱、離心機等，由于學生接觸和使用這些儀器的頻率非常高，消毒和清潔一定要做到位，保證學生的實驗安全。總之，實驗室的儀器要做到專業保管，根據生物安全規定進行消毒和清潔。

3 結語

實驗教學是高等醫學院校檢驗專業《免疫學檢驗》課程重要的教學環節，學生在實驗課中存在直接接觸具有潛在風險的血清標本或其他標本的機會，所以需要在實驗教學中加強生物安全防護教育提高學生的生物安全防護意識，進一步深化實驗教學改革，不斷完善生物安全管理制度，改進實驗環境與設施。通過以上免疫學檢驗實驗課教改的實施，不僅能夠保證學生在校學習期間的生物安全，而且使他們在以后的臨床實習以及職業生涯中終生收益。

【參考文獻】

[1]劉曉雷，邱延全，宋軍，裘維維.《醫學免疫學檢驗》實驗教學中的生物安全問題探討[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（24）：3579-3580.

[2]張偉，凌蕓，等.免疫學檢驗實習過程中的生物安全意識培養[J].國際檢驗醫學雜志，2018，39（4）：503-505.

[3]唐秋琳，黃強，黃鵬，等.高校生物醫學實驗室安全管理與教育探索[J].實驗技術與管理，2018，35（1）：277-280.