普米克令舒對(duì)重癥肺炎支原體肺炎患兒肺功能的影響

徐迎軍 鹿子燕

肺炎支原體肺炎(mycoplasma pneumonia pneumonia, MPP)是指由肺炎支原體所致的肺炎，為學(xué)齡期兒童的常見病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，MPP可占到小兒肺炎的10%～20%，流行年份甚至高達(dá)30%[1]。重癥肺炎支原體肺炎是MPP中的重癥病例，病情嚴(yán)重、遷延[2]，而且患兒數(shù)逐年增加[3]，如果治療不夠及時(shí)、有效，可遺留肺不張、支氣管擴(kuò)張、閉塞性支氣管炎及閉塞性細(xì)支氣管炎等后遺癥[4-5]。因此，對(duì)重癥肺炎支原體肺炎應(yīng)引起足夠的重視，早期干預(yù)治療，減少或縮短病程，提高治愈率[6]。

有研究表明，抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療重癥肺炎支原體肺炎可明顯改善癥狀[7]。阿奇霉素是治療本病的常用藥物，具有抗菌活性強(qiáng)、組織滲透性高、半衰期長(zhǎng)、療效穩(wěn)定的特點(diǎn)[8]，普米克令舒是常用藥物，作為FDA批準(zhǔn)的糖皮質(zhì)激素類唯一霧化吸入的劑型[9]，藥物局部活性高，不良反應(yīng)甚少，抗炎效果較好，因此臨床上兩種藥常聯(lián)合使用治療重癥肺炎支原體肺炎[10]。本研究采用阿奇霉素聯(lián)合普米克令舒治療重癥肺炎支原體肺炎，取得了很好的臨床療效，報(bào)道如下。

資料與方法

選擇2015年10月至2017年2月本院小兒急診科收治的50例重癥肺炎支原體肺炎患兒，其在符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》肺炎支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南(試行)》中成長(zhǎng)兒病情嚴(yán)重度評(píng)估的重度標(biāo)準(zhǔn)情況之一者：①腋溫≥38.5 ℃；②呼吸≥50次/min(除外發(fā)熱、哭吵等因素影響)鼻扇、紫紺、呼吸呻吟；③有脫水征象[11-12]。患兒診前1周內(nèi)使用抗生素治療，患兒及其法定監(jiān)護(hù)人知情同意并且簽署知情同意書。……