復合硬膜外麻醉與單純全麻對老年腹部手術患者肺功能和術后肺部感染影響的對比分析

馬凱宇 張亞軍 吳斌 張理賓

手術及麻醉均會使患者在治療過程中產(chǎn)生焦慮恐懼等不良情緒，而老年患者自身處于功能退化狀態(tài)，且疾病對機體的損傷，手術過程帶來的疼痛都會引起患者機體強烈的應激反應[1]。老年患者在腹部手術及術后極易發(fā)現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥影響其肺功能，手術的麻醉方式及麻醉效果對患者的康復、預后都有極大的影響[2]。因此尋求一種良好的老年腹部手術患者麻醉方式來預防和減輕應激反應一直是相關臨床學者關注的重點[3-4]。本研究觀察了復合硬膜外麻醉與單純全麻對老年腹部手術患者肺功能和術后肺部感染的影響，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

一、一般資料

選取于2014年5月至2016年3月本院收治的70例行腹部手術的老年患者作為本次研究對象。按數(shù)字隨機表法分為觀察組和對照組，各35例。整個研究均在患者知情同意的前提下進行，并經(jīng)本院倫理委員會的批準同意。觀察組中，男19例，女16例，年齡63～79歲，平均年齡(69.31±7.23)；對照組中，男18例，女17例，年齡62～80歲，平均年齡(69.15±7.02)。兩組患者在性別、年齡、病程等臨床資料方面無顯著統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。納入標準：①擬行腹部手術者；②入院前未接受其他治療；③血常規(guī)及肝腎功能正常；④無藥物過敏史。排除標準：①呼吸功能不全或有肺部感染者；②既往肺部手術史；③凝血功能異常；④有藥物過敏者或認知功能障礙；⑤嚴重肝腎功能疾病。

二、研究方法

兩組患者術前12 h禁食，并未使用各類鎮(zhèn)痛及麻醉藥物，于術前30 min肌內注射0.5 mg阿托品，0.1 mg苯巴比妥，進入手術室后建立靜脈通道，按10 ml·kg-1·h-1脈滴注乳酸林格氏液擴容。觀……