血清TSGF、HIF-1α在皮膚鱗狀細胞癌中的表達及意義

楊愛琴 卞坤鵬 翟 偉 翟翊然 田 卓

TSGF是惡性腫瘤中研究較多的一類指標，其在鱗狀細胞癌患者中的研究雖不少見，但是細致研究極為匱乏。另外，HIF-1α則是與腫瘤細胞的增殖、侵襲及轉移等密切相關的一類指標，其在皮膚鱗狀細胞癌中的變化意義研究同樣較高[1]。本文中我們就血清TSGF、HIF-1α在皮膚鱗狀細胞癌的表達情況進行觀察與探究，探究結果總結如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年3月至2016年11月期間本院收治的90例皮膚鱗狀細胞癌患者為觀察組，選取同時期的90名體檢健康者為對照組。對照組的90名體檢健康者中，男性55名，女性35名，年齡為22～75歲，平均年齡為(50.8±7.5)歲。觀察組的90例皮膚鱗狀細胞癌患者中，男性57例，女性33例，年齡為23～75歲，平均年齡為(50.5±8.0)歲，病灶部位：面部者40例，足部者20例，手背部位者16例，其他部位者14例；分級：Ⅰ級20例，Ⅱ級25例，Ⅲ級2例，Ⅳ級17例；分化程度：高分化48例，中分化28例，低分化14例。兩組研究對象的性別構成與年齡方面比較，P均>0.05，因此兩組之間具有可比性。

1.2 方法

采集對照組和觀察組兩組的外周靜脈血進行檢測，將采集的血標本離心后采集血清部分進行檢測，然后采用酶聯免疫法，對血清TSGF及HIF-1α進行檢測，然后將兩組的血清TSGF、HIF-1α水平及陽性率進行分別統計與比較，同時比較觀察組中不同分級、分化程度及病灶部位患者的血清TSGF、HIF-1α水平及陽性率，并采用Logistic回歸分析處理血清TSGF、HIF-1α與皮膚鱗狀細胞癌的關系。

1.3 陽性標準

血清TSGF≥64 U/ml為陽性；血清HIF-1α≥5.7 μg/L為陽性。

1.4 統計學檢驗

數據檢驗方面應用SPSS 18.0，計量資料的表示方式為均數±標準差，檢驗方式為t檢驗，計數資料的表示方式為率，檢驗方式為χ2檢驗，重復測量的計量資料進行方差分析，檢測指標與疾病的關系以Logistic回歸分析處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組及不同病灶部位患者血清TSGF、HIF-1α水平及陽性表達情況比較

觀察組的血清TSGF、HIF-1α水平及陽性率均高于對照組(P<0.05)，而不同病灶部位患者的血清TSGF、HIF-1α水平及陽性率差異則無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組及不同病灶部位患者血清TSGF、HIF-1α水平及陽性表達情況比較

2.2 不同分級患者的血清TSGF、HIF-1α水平及陽性情況比較

觀察組中分級較高患者的血清TSGF、HIF-1α水平及陽性率均高于分級較低患者的檢測結果，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 不同分級患者的血清TSGF、HIF-1α水平及陽性表達情況比較

2.3 不同分化程度患者血清TSGF、HIF-1α水平及陽性表達情況比較

觀察組中分化程度較低患者的血清TSGF、HIF-1α水平及陽性率，均高于分化程度較高患者的檢測結果，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表3。

2.4 血清TSGF、HIF-1α與皮膚鱗狀細胞癌的關系

經Logistic回歸分析顯示：血清TSGF、HIF-1α水平均與皮膚鱗狀細胞癌有密切的關系(OR=2.256、2.673，P<0.05)。

表3 不同分化程度患者的血清TSGF、HIF-1α水平及陽性表達情況比較

3 討論

皮膚鱗狀細胞癌是臨床中并不少見的1類表皮或附屬器細胞的1種惡性腫瘤，可導致患者局部皮膚呈現菜花狀，甚至出現潰瘍及產生惡臭[2]，患者就診需求極高。與本病相關的研究顯示，皮膚鱗狀細胞癌患者中多以男性為主，且以50歲以上者為主，臨床對于本病的診斷與治療研究眾多，其中關于疾病發生發展過程中，較多疾病相關指標在患者的血液中呈現異常表達的狀態[3-4]，而對于這種異常表達的指標的掌握有助于疾病的早期診斷，并且可為疾病的治療及預后的了解提供參考依據。TSGF是臨床研究中與惡性腫瘤密切相關的一類重要指標[5-6]，本類指標對于腫瘤相關的代謝狀態具有直觀的反應作用，尤其是糖類、脂蛋白、氨基酸等指標的代謝具有較大的影響作用，同時本類指標在腫瘤發生之初即在血液中呈現高表達狀態，因此對于多類惡性腫瘤的早期診斷價值較高[7-8]。再者，HIF-1α是近年來在腫瘤患者中研究較熱的另一類指標，本類指標屬于轉錄活性核蛋白，對于腫瘤生長、缺氧適應及炎癥反應等均有直觀的反應意義[9]，同時本類指標在腫瘤的發展及轉移過程中也起著促進作用，較多研究認為其在微環境改變的過程中，導致轉錄因子由此出現異常活化的狀態，因此對此類指標進行表達的研究價值較高[10-11]。上述兩類指標雖在眾多疾病中尤其是惡性腫瘤患者中呈現明顯異常表達[12-13]，但是對于其在皮膚鱗狀細胞癌患者中的表達研究相對不足。

本文中我們就血清TSGF、HIF-1α在皮膚鱗狀細胞癌的表達情況進行觀察與探究，結果顯示，90例皮膚鱗狀細胞癌患者的血清TSGF、HIF-1α水平及陽性率顯著地高于同時期的90名體檢健康者，同時分級較高及分化程度較低的患者血清TSGF、HIF-1α水平及陽性率均高于分級較低及分化程度較高的患者，而不同病灶部位患者的血清TSGF、HIF-1α水平及陽性率差異則無統計學意義，且經Logistic回歸分析處理顯示，血清TSGF、HIF-1α均與皮膚鱗狀細胞癌有密切的關系，說明上述指標對于皮膚鱗狀細胞癌具有較高的診斷價值。上述研究結果的存在可能與TSGF及HIF-1α在皮膚鱗狀細胞癌患者疾病發生發展過程中的細胞異常表達有關，同時其對于疾病發生發展過程中的轉錄異常也有較高的反應意義，因此在疾病的診斷中具有較高的臨床意義[14]。綜上所述，我們認為血清TSGF、HIF-1α在皮膚鱗狀細胞癌患者中呈現高表達狀態，且上述血清指標對于本病的分級及分化程度均有一定的指導意義，因此在皮膚鱗狀細胞癌患者中具有較高的檢測價值。

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