職業耗竭逼近 該如何應對

王春雪

隨著社會的發展，人們的生活和工作節奏逐漸加快，職業耗竭無時無刻不在侵蝕著人們的身體。特別是在一些高危行業，發生率尤為突出。其中，醫務工作者是職業耗竭的高危群體，耗竭現象普遍存在，理應引起相關部門以及臨床的高度關注。

哪些表現屬于職業耗竭范疇

職業耗竭包括三個癥狀維度：一是情感衰竭，筋疲力盡；二是人格解體，冷漠疏離，玩世不恭；三是缺乏成就感，自我效能低下。

具體來說，生理癥狀包括疲勞、疼痛、消化系統癥狀和體重變化、失眠；情緒化癥狀表現為焦慮抑郁、易怒發脾氣、自卑缺乏自信，有時悲觀絕望，甚至萌生自殺念頭以及認知功能減退；行為癥狀表現為人際關系不良、不愿社交、家庭關系危急、工作質量下降、頻繁更換工作或辭職，甚至依賴煙酒、咖啡因、藥物等自我麻醉或自我傷害等。

一項納入5575例受試者的研究顯示，耗竭評分和抑郁嚴重程度以及耗竭各個維度癥狀，均與抑郁癥呈顯著正相關，兩者在癥狀表現上有相似性。但嚴格來講，職業耗竭與抑郁癥是完全不同的概念。職業耗竭與工作應激高度相關，當脫離了高壓力環境后，其癥狀可以明顯改善和緩解；而抑郁癥與工作環境壓力同樣關系密切，但即使脫離這一環境，其抑郁癥的核心癥狀仍然會持續存在，且需要心理和藥物治療。

職業耗竭帶來的風險

可以說，職業耗竭體現在各個行業，輕重不一。值得注意的是，醫療衛生行業相比其他行業職業耗竭程度更突出。全國一項對10個省市1537例醫生的調查顯示，所處醫院級別越高，醫生職業耗竭越嚴重，其中三級醫院耗竭程度較重的醫生比一級醫院多12.8%。另有統計表明，美國醫生職業耗竭發生率在50%以上，是其他行業的兩倍；我國上海21家醫院457名醫師的調查問卷顯示，60.6%的醫師有輕度耗竭；5.9%的醫師患重度耗竭。

職業耗竭持續的慢性壓力會對參與學習和記憶活動的神經系統產生破壞性影響，而其所產生的應激效應會抑制下丘腦垂體腎上腺軸的反饋調節通路，導致腦源性神經營養因子的減少，使人的大腦退化。由此看來，坊間傳說的“工作太累了大腦會崩潰”“人會變‘傻”，也許有它的道理。

發生職業耗竭怎么辦

發生職業耗竭的原因是多元化的，因此耗竭的治療手段也是多方面的?？傮w而言，綜合預防是消除職業耗竭癥狀的關鍵。

轉變思維。工作中難免遇到各種壓力，要學會轉變思維，從積極的角度看問題。凡事不要過度情緒化，更不要把負性的事件泛化或帶入平時的生活中。盡管工作十分重要，但不是生活的全部，更不是唯一，轉變思維這是改變行為的基礎。

睡個好覺。睡眠是消除身體疲勞、恢復體力、修復不良情緒的最好方式，良好的睡眠有利于保護大腦、提高腦力、增強免疫力。

健康飲食。飲食是人類維持生命的基本條件，俗話說：“藥補不如食補”“養生之道，莫先于食”。所謂食補，就是食物能起到藥物所無法起到的作用。

規律運動。相比于其他的預防手段，科學規律的體育運動是預防治療職業耗竭起效最快、最經濟、最為通用的辦法。

適度社交。社交是人與人智慧的組合，人際關系好的人，辦事容易順達。追求和諧親密的人際關系，是人類的共同本性。適度、良好的社交能消除隔閡，拉近人間距離，收獲資源“共享”。

需要強調指出的是，如果采取上述方法仍然不能消除職業耗竭癥狀，那就需要進一步看心理精神?？崎T診，待醫生明確診斷后，再給予規范的藥物及心理治療。