優良家風對醫患沖突關系的影響

欒祖香 孟杰 徐子恒

[摘要] 當代優良家風對于醫患沖突關系的醫患雙方具有教化作用，該文從醫患雙方角度分析了其在醫患沖突關系中的作用，結合家風特點及內涵論述了優良家風對于化解醫患沖突的作用。

[關鍵詞] 優良家風;醫患沖突關系;醫患關系

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0029-02

近年來由于在國家層面開始了對家風的重視，特別是在2014年中央電視臺推出“《家風是什么》”系列報道節目以及在2014年新年團拜會上習總書記提及“注重家風”使得家風在現代社會被再次重視起來。家風不論是在封建社會還是現代社會都影響著每一個家庭，每一代人的三觀的形成，對社會的發展有著深遠的影響。因而家風對于醫患關系中的醫患雙方的道德關系有著較為深刻的影響。

1? 當前醫患沖突關系產生的主體分析

醫患關系中的道德關系是指醫患雙方應互相尊重，患者因具有就醫需求，因此會在心理上處于弱勢，醫生因具有專業知識而處于主導地位，應給與患者更多的人文關懷[1]。所以如何通過醫方與患方共同努力在醫患關系中充分體現“醫乃仁術”，即真正做到以患者為本，又充分保障醫務人員的職業尊嚴和職業價值的實現成為現代醫患關系沖突的癥結。醫患沖突關系的形成是由多個方面產生的，該研究主要從醫患雙方對醫患沖突關系進行論述。

1.1? 醫方在醫患沖突關系中矛盾作用

醫方即指醫務人員，除了通常理解的醫生和護士，還包括從事醫療管理和醫療后勤服務的工作人員。在醫患關系中，醫務人員用自身專業知識和技能為患者解除身體上痛苦、治愈肉體上疾病，在此過程中醫務人員和患者進行溝通，給予更多的人道關懷，是 “仁術”“仁心”的體現。但由于商業化滲入，醫務人員由“白衣天使”轉化為“商人”，在這過程中部分醫務人員醫德滑坡，忽視本身“救死扶傷”“尊重生命”職責，只看重經濟利益，進而導致醫患關系惡劣。其次，醫患之間的溝通不暢也是醫患關系產生的主要原因之一。在就醫過程中，患者處于主動地位，但在診療過程中卻處于被動的地位，也就成了“醫生說啥就是啥”“醫生說的都對”等。由于沒有有效的溝通，患者不理解醫務人員診療的依據，在正常的就診范圍內被患者誤解;而醫務人員一心是為了患者得到更好的診療、更明確的結果，卻因沒有很好地與患者講明事情的始末，而遭到誤解。

1.2? 患方在醫患沖突關系中的主體作用

醫患關系中的“患方”主要是指患者及其家屬。在醫患沖突關系患方的因素主要包括：一方面，“患方”對醫務人員治愈自身疾病和人文關懷的期望值過高。患者來到醫院接受診療是為了治愈身體或心理疾病，以求達到健康的狀態。但是由于醫療技術水平和醫生的自身能力，使“患方”的訴求得不到滿足，這時候“患方”就認為是醫務人員在診療過程中存在失誤或者沒有盡全力，進而對醫務人員產生誤解。另一方面，由于“患方”的自我認識存在偏見，以為是維權，但其實是一種不當的行為。所以，在醫患沖突的過程中，“患方”利用自身是弱勢一方獲得社會輿論倒向，在整個沖突關系中占據了主導地位。

總之，在醫患沖突關系中，“醫方”和“患方”都存在過失。為促進醫患關系走向和諧，首先要改變醫患關系中人的認知和意識，家庭對于人的影響是最直接、最主要的，所以家風對于主體的影響不言而喻，對于改善醫患沖突關系具有重要的作用。

2? 家風內涵極其特點

據《現代漢語詞典》對于家風的解釋，即家庭或家族世代相傳的風尚[2]。家風是一個家庭的家庭倫理，是通過長輩們的言傳身教以及精神面貌展現出來的。在家庭中，所有的成員舉手投足之間都展示出同一種習性或同一種品格，即家風。在生活中，家風呈現的特點如下。

①傳承性與時代性。家風是家庭成員共同堅持，世代口耳相傳的為人處世的思維方法與準則，因而具有傳承性。在古代家族中，通常以祖先的光輝事跡來教育子孫，增強其責任感和榮辱感，起到教化和激勵的作用。這種傳承方式是坐標式的，既有橫向也有縱向，因此家風在具有傳承性的同時也具有時代性。習近平總書記曾指出“廣大家庭都要重言傳、重身教、教知識、育品德......”[3]，在當今世界大環境下，重申和諧與幸福，踐行社會主義核心價值觀。

②教育性與差異性。家風是思想的綜合體，具有無形的教化作用。在生活中，長輩的言談舉止對晚輩是一種無形的教育，潛移默化地影響著晚輩們，所以，家風對人三觀的影響是學校和社會教育所無法代替的。但不同的家庭具有不同的家風，因此家風又具有差異性。一個人出生之后，首先接受的教育是長輩們傳遞的家風，不同的家庭教育出來的孩子也會不同，對社會造成影響也會不同。“忠厚傳家久，詩書繼世長”[4]，家風關系到國家的榮辱興衰，良好的家風對于“美麗中國”的建設具有重大的意義。

3? 優良家風促進醫患沖突關系走向和諧

近年來家風的話題已成了人們的熱門，一些社會問題都與家風的傳承有著千絲萬縷的聯系。因此優良家風對個體良好德行的塑造以及社會良風美俗的形成都具有重要的作用。接下來該研究從兩方面來呈現家風對于解決醫患沖突關系的作用。

3.1? 家風的傳承性對于醫患雙方意識形態的形成具有基礎性作用

首先，歷經了“取其精華，去其糟粕”磨礪使家風在歷史唯物主義的層面來看，屬于社會意識，作為社會意識的家風對社會存在具有能動的反作用，優良的家風必然培養出優良的社會風氣[5]。醫患雙方都是來自于家庭的個體，通過一代又一代人對家風的傳承，使得立足于優秀傳統文化背景的家風教化一代代個體，對個體的成長產生的影響最直接、最深刻，家風不僅影響個體人生方向的選擇，也影響三觀的形成，乃至對個體的道德品質都有深刻的影響，所以良好的家風是潛在的或顯現的醫患雙方個體優秀道德品質的形成前提。

其次，家風從周代至今歷經幾千年，家風的傳承性內含教育性，在教育個體的過程中傳承，在傳承的過程中教育個體，在這個周而復始的過程中，家庭的個體是傳承者的同時也是教育者，兩者密不可分。一方面在教育過程中，是對受教育者個體意識形態的形成與塑造，同時也是傳授教育者自身的意識形態的完善過程。另一方面在傳承的過程中，傳承者承擔多重身份，作為傳承者需要對家風內容進行合時代的豐富，作為傳授教育者需要言傳身教，一言一行都影響家庭的個體。所有的個體都是潛在的醫者與患者，由于受良好家風的影響，這些潛在個體形成良好的道德品質和完善的人格，無論成為醫者還是患者，這些個體都能表現出良好的修養與個人素質。

3.2? 家風的教育性可化解醫患沖突關系

分析醫患沖突關系中的醫患雙方的因素，若要從根本上解決醫患沖突關系，就要究其醫患沖突問題產生的根源，其根源在于醫患雙方的意識形態，也就是古語中的修身，家風所展現的家庭倫理重點在于修身修德，因而可從根本上解決醫患雙方沖突問題。

①家庭倫理崇尚知禮與懂禮，這個“禮”也就是禮貌或尊重，而尊重問題是醫患沖突關系形成的首要因素，即醫者與患者之間的尊重問題。一方面醫者對患者的尊重，醫者應一視同仁，不應該因患者富而態度過于諂媚，也不能夠因為患者貧窮而態度冷淡，或者拒絕醫療救助。此外有些患者因患有傳染性疾病而遭受醫生的歧視、這是不尊重患者的另一種表現。另一方面患者不尊重醫者，不分原因辱罵醫生等。這些問題歸根到底是個人素質低下，沒有經過優良家風的熏陶，在意識形態上就是無教養的。通過優良家風的教化，可以形成良好的個人素養，自然會緩解醫患關系。因此，發揮優良家風的教化作用，不僅塑造個人，同時也可以重進社會風氣的改善，是踐行社會主義核心價值觀的必要手段。

②家庭倫理提倡“信”，信任問題同時也是醫患沖突關系形成的關鍵因素。目前，受知名度的影響，臨床上存在患者不相信醫生的治療方案和醫療技術，醫生不相信患者提供的信息，這不僅提高了診療的難度，也加大醫患沖突事件發生的可能性。“信”不僅是古代家風所提倡的內容，也是現時期社會主義核心價值觀對家風的時代性要求。解決信任危機問題，促進醫患關系走向和諧。

③家庭倫理對“海納百川，有容乃大”中所講的包容也是十分提倡，包容亦為理解，理解問題是醫患沖突關系形成的一個重要因素。患者因患病或不適而產生對疾病的恐慌，無論從身體還是心理都處在焦慮和恐慌的狀態，需要醫生的心理安慰，有些醫生并不能夠理解患者的訴求;而患者因受疫病的困擾對醫生產生誤解，認為醫生對自己沒有盡到治愈的診療責任。簡言之，就是醫生不理解患者就醫的心情，患者不理解醫生。古有“六尺巷”，今有社會主義核心價值觀，若人人踐行，將會呈現出醫患和諧的場景。所以發揮家風的教化作用，提高個人素養，踐行社會主義核心價值觀，創造和諧醫患關系新場景。

[參考文獻]

[1]? 孫福川，王明旭：《醫學倫理學》[M].北京：人民出版社，2016.

[2]? 王立剛.中國傳統家風的文化淵源與教化意義[J].河北大學學報：哲學社會科學版，2017（2）：33-37.

[3]? 閔詩筠，湯薇.當代優良家風培育探討[J].江蘇教育研究，2017（5）：20-23.

[4]? 路丙輝.熱議“家風”現象的倫理審思[J].道德與文明，2017（6）：89-93.

[5]? 胡亞玲.家風研究的文獻綜述[J].學理論，2016（6）：172-174.

（收稿日期：2018-05-20）