藥學服務與全程化藥學服務

楊清

[摘要] 藥學服務是通過科學的藥物治療結合藥師的心理方面的相關治療的方式來提高病人的生活質量水平。全程化藥學服務貫穿于整個醫療衛生保健過程以及每時每刻，與藥學服務相輔相成，都是為公公群眾服務，致力于提高患者和群眾的生活質量水平的相關服務。該文簡單敘述藥學服務的產生、發展、要求、特點以及影響藥學服務實施的因素，并介紹了全程化藥學服務的理念。

[關鍵詞] 藥師;藥學服務;全程化藥學服務

[中圖分類號] R9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0061-02

在現實生活當中，藥學服務與全程化藥學服務的實施都離不開藥師這個職業。隨著人們生活水平的提高和社會發展和藥學工作者的不斷努力，人們在醫療保健方面的要求也在逐步的提高，藥學服務的理念已經獲得廣泛的認同和接受現如今的藥物服務理念已經深入人們的心中，藥學服務與全程化藥學服務也已經變得越來越重要。藥師作為藥學服務與全程化藥學服務的重要角色擔當，要學會具體情況具體分析，不斷為提高患者的生活質量水平而努力。

1? 藥學服務的產生

“藥學服務”的理念來源于美國，最早產生于20世紀70年代。在20世紀70年代人們開始意識到藥師應該運用自身的精湛的技術結合醫藥護理專業人員的工作經驗，共同制定科學合理的治療患者的方案，為患者更好地服務。到了20世紀90年代，臨床藥學開始蓬勃發展，藥師進行藥學服務的操作和地位已經得到醫療制度和廣大群眾的認可。現在的藥學服務就是臨床藥師為了提高公眾的生活質量，將科學合理的藥物治療結合自己先進的技術配合藥師的醫療服務，真正深入到群眾中的藥學服務中去[1]。

2? 藥學服務的發展

隨著我們國家的社會經濟的快速發展，我國的社會醫療保障制度也在逐步得到完善，已經采取措施在逐步推進藥品分類管理相關制度，也在宣傳藥學服務的理念，絕大部分的普通群眾已經慢慢開始關注藥學服務，了解藥品的合理運用問題。我國的社會醫療保障相關部門注重培養藥學服務專業人員的對于預防藥源性相關疾病以及推進醫藥資源科學合理利用的能力水平。但主要是因為臨床藥學的發展不能與藥學服務的發展同步，降低了藥學服務發展的速度。臨床藥學發展緩慢的原因有以下幾點：①藥學服務理念在我國的發展還不夠系統和完善，并且我國的藥學服務的發展跟不上世界先進的水平[1];②我國的藥學服務行業沒有相對系統的藥學服務培養機制，造成了藥學服務人才的嚴重缺乏;③因為藥學服務從西方傳入，文化各方面都有較大的差異，也就使得藥學服務的內容也存在著一定的偏差;④我國引進的藥學服務方面的工作服務由于經驗的不足，導致藥學服務系統的不規范;⑤由于藥學服務意識的淺薄，藥學信息在藥學服務當中不能夠充分發揮自己的效用，并且醫學信息系統以及技術方面的配套設施也不夠完善和完備[2];⑥藥學服務部門在初步的實踐過程中不具備與之相對應水平的醫藥管理手段，并且藥師的專業技能水平參差不齊。上面提到的這些拖慢了臨床藥學的發展步伐，間接影響了藥學服務的發展。隨著社會醫療保障體制對于藥品分類管理措施的推進，合理使用藥品的問題漸漸受到了重視，雖然在前期階段，藥學服務的理論思想并不能完整被吸收和理解，并且我國的藥學服務機制缺乏相對應的高水平的專業藥學專業人才和相對應的配套的管理體制。但是，藥學服務在我國的實際推廣過程中，在吸收了國外的藥學服務的基礎上，再結合我國群眾的實際情況進一步發展具有中國特色的藥學服務，有力推動了藥學服務在我國的發展，并且獲得了群眾的廣泛接受。

3? 藥學服務的要求

藥學服務的目的是為廣大群眾的藥品使用提供盡可能的高質量的服務，因此這就要求藥師具備高水平的專業技能和豐富的工作經驗，當然還要具備一些額外的必須的技能比如：與患者嫻熟的交流技巧、良好的工作修養等等。藥學服務要求相關的工作人員從社會和公眾的利益出發，一方面要保證藥物的安全治療，另一方面還可盡可能低地降低了患者的醫藥費用花銷。藥學服務貫穿于治療的任何時間和任何地點。

3.1? 藥學服務的特點

①藥學服務和藥物治療有著十分緊密的聯系，藥學服務首先需要藥師根據自己的知識和經驗作為基礎開出科學合格的藥品，同時還要結合藥學的相關服務來推動患者的疾病的治療，再根據患者的疾病狀況再做進一步治療方案，例如：科學合理的藥品選擇方案、合適的用藥劑量，對于患者的疾病的實際效果等等;②藥學服務具有主動性，藥學服務的特點之一就是相關工作人員根據制定的科學合理的方案主動給予患者人性化的服務和關心;③藥學服務具有明確的服務目標，藥學服務的目標就是為群眾提供高質量日常生活水平，還能有效的預防疾病等;④藥學服務注重生活質量，在藥學服務的實際的工作過程當中，主要是結合藥物治療改善人們生活的質量[3]。

3.2? 藥學服務的要求

藥學服務的特點就在一定程度上明確了藥學服務的要求。藥學服務的核心對象是公眾，目標是要有效地提高公眾的實際日常生活質量水平。藥物服務的內容包括對藥物的實際治療，以及對藥品的預防和鑒別，目的是為了提高藥物的治療效果，因此，藥學服務的要求就是高效用、高質量、平價等新的服務理念，在此基礎上應該保證處于較高的藥品品質。藥學服務還要求藥師自身需要具備過硬的專業技能水平;藥學服務還要求藥師從群眾和社會的利益為出發點，在保證公眾藥物的安全性的前提下，降低藥品的相關花銷[4]。

3.3? 藥學服務的具體內容

①處方審核，首先在要求審核處方的合法性的基礎上還要要求對應處方的規范和完整性;②處方調配，溝通醫生、藥品、患者的重要的橋梁就是調配;③靜脈藥物配置，靜脈藥物配置其特點是處方需要經過藥師的專業審核，這就要求藥劑人員必須嚴格按照標準操作程序配置;④個體化藥物治療，個體化藥物治療是藥物治療發展的必然趨勢;⑤藥物利用研究和評價，這會影響到各種藥物和非藥物因素的作用;⑥處方點評，處方點評是對處方書寫的規范性及藥物臨床使用的適宜性進行評價，便于發現處方中的存在或潛在的問題，并進一步制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用的過程;⑦藥學信息，藥學信息服務涉及藥學信息的活動，指藥師進行的藥學信息方面的工作。

4? 影響藥學服務實施的因素

4.1? 藥師影響藥學服務的實施

藥學服務的實施藥學服務的主體是藥師，服務的對象是社會群眾。所以藥師對藥學服務也有一定程度的影響。隨著現代化藥學服務的逐步開展，藥學服務的內容也在不斷的開拓增加，這就要求藥師需要投入大量的精力。藥學服務不僅僅與臨床藥師有密切的關聯，在新的藥學服務的改進措施中，藥師在實踐中探索新的知識，豐富藥師自身的專業知識技能。

4.2? 影響藥學服務的其他因素

傳統的藥學服務的工作方式和內容都需要藥師投入較多的時間和精力，并且大部分還都是機械的重復性的工作，這就會削減藥師工作熱情，進一步減弱藥學服務的實施效果。藥學服務的管理部門、醫療機構等相關部門的支持會影響藥學服務，因為這些部門掌握著是否為藥師創造出相應水平的工作條件和環境的能力;藥學人才的匱乏也影響著藥學服務，由于藥學服務教學系統的不完善以及不能夠普遍為大眾所熟知，導致了對于人才的缺乏[5];醫療團隊中的其他醫務人員是否積極與配合藥師的工作也影響藥學服務，藥學服務是團隊治療，是集醫療保健、護理服務和衛生保健為一體的整體團隊，在團隊的實施過程中需要相關的醫護人員團結協作，每個人都發揮著至關重要的作用，需要每個人都發揮各自的特長，共同為疾病的治療貢獻出自己的一份力量。由于藥學服務在我國處于萌發的階段，無先例可尋，所以還需要整個醫療團隊的精誠合作[6]。

5? 全程化藥學服務

全程化藥學服務同藥學服務醫藥貫穿于整個醫療過程當中，目的也是為了通過提高公眾藥物的治療效果來提高群眾生活質量水平。全程化藥學服務要求藥師通過運用專業技能知識，向醫務人員和患者及其家屬提供相關的服務，這種服務貫穿于病人的整個疾病的治療過程。21世紀的醫學模式在逐步改變，全程化藥學服務以及成為醫療服務的重要組成部分。全程化藥學服務的對象是社會群眾;全程化藥學服務的場所也是整個社會群眾所處的場所。全程化藥學服務在社會發展的實施已經成為迫切的需要，更進一步的說全程化藥學服務的實施是藥師適應社會需求的必然要求。全程化藥學服務對藥師的要求也越來越高，需要精細的藥學業務分工，在良好的服務的基礎下保證患者病情的情況下，取得更加完善的藥物治療和治療結果。

6? 結語

綜上所述，隨著社會的快速發展和藥學服務工作者的不懈努力，藥學服務的理念已經從剛開始引入我國時缺乏認同的情況下，慢慢獲得了群眾廣泛的認同和接受，并且在實際生活中逐步的被付諸于實踐中。藥學服務和全程化藥學服務的出現和發展在我國的社會醫療事業中都具有十分重要的意義。該文簡單闡述了藥學服務的產生、發展、要求、特點以及影響藥學服務實施的因素，在文章的最后還簡單分析全程化藥學服務，希望能夠對于推進我國醫療事業的進一步發展有一定的作用。

[參考文獻]

[1]? 胡晉紅，蔡溱，孫華君.藥學服務與全程化藥學服務[J].藥學服務與研究，2008，8（3）：161-165.

[2]? 張紅宇.藥學服務與全程化藥學服務[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（38）：290.

[3]? 李偉，魯寧杰，周克勤.藥學服務與全程化藥學服務[J].醫學信息，2014（23）：46-47.

[4]? 杜虹，劉啟龍.藥學服務與全程化藥學服務[J].醫藥衛生：引文版，2017，4（27）：551.

[5]? 段志宏.簡要探索藥學服務和全程化藥學服務思路[J].中國衛生產業，2017，14（3）：175-176.

[6]? 汪琳.臨床藥師開展多平臺全程化藥學服務的探索[J].中國藥事，2013，27（10）：1112-1115.

（收稿日期：2018-05-25）