探討醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作需把握的問題

程迪爾 陸士娟 陳文媛

[摘要] 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益發(fā)揮有突出的作用。醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作的具體開展需要有相應(yīng)的規(guī)劃和討論，具體解決的問題以及需要注意的事項要做全面的了解，這樣，工作開展的效率、質(zhì)量會更加的顯著。基于此，該研究就醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作需要把握的問題做分析和探討，旨在為實(shí)踐工作提供指導(dǎo)和幫助。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理;管理策略;注意事項

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0098-02

在醫(yī)院整體運(yùn)行的過程中，一項重要的工作內(nèi)容是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，從此內(nèi)容的具體分析來看，其主要是對醫(yī)院整體運(yùn)行過程中醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)信息所做管理，這樣，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益能夠更好的實(shí)現(xiàn)。簡單來講，通過衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，醫(yī)院資源的配置會更加合理，醫(yī)院整體職能的實(shí)現(xiàn)也會更加突出，整個醫(yī)院的發(fā)展效果也會更好。所以現(xiàn)代化的醫(yī)院管理，從經(jīng)濟(jì)效益的角度做具體的管理考慮，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理是必須要重視的一個方面，所以研究相關(guān)工作需要掌握的具體問題現(xiàn)實(shí)意義巨大。

1? 醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的具體概念以及地位分析

1.1? 概念分析

所謂的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理是應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論、方法解決和管理衛(wèi)生及衛(wèi)生服務(wù)中經(jīng)濟(jì)行為和經(jīng)濟(jì)關(guān)系的活動。要求根據(jù)經(jīng)濟(jì)行為和經(jīng)濟(jì)關(guān)系的規(guī)律，最優(yōu)化地籌集、開發(fā)、配置、利用衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生服務(wù)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。是推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)改革和執(zhí)行衛(wèi)生政策的工具之一。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策與特定的社會和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，規(guī)定衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展目標(biāo)和方向的關(guān)于衛(wèi)生資源籌集、配置、開發(fā)和利用方面的法令、措施、條例、計劃和規(guī)劃的總和。宏觀經(jīng)濟(jì)政策包括衛(wèi)生發(fā)展的指導(dǎo)思想，衛(wèi)生工作的指導(dǎo)方針和醫(yī)療保健制度等。微觀經(jīng)濟(jì)政策包括衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理政策、衛(wèi)生價格政策等。

1.2? 地位探討

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理在醫(yī)院的具體管理中占有重要的地位，從具體的分析來看，其重要性體現(xiàn)在3個方面：①衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要管理內(nèi)容。通過衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的具體利用，整個醫(yī)院的效益實(shí)現(xiàn)呈持續(xù)化發(fā)展態(tài)勢，這對于醫(yī)院的可持續(xù)來講意義重大。②衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的利用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益的提升和社會效益的提高。有了此管理的應(yīng)用，成本控制力度更強(qiáng)，資源利用率更高，所以過去的資源浪費(fèi)情況得到了有效的改善。③衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理對于整個醫(yī)院管理的積極性調(diào)動幫助巨大，所以醫(yī)院管理的活力會提升。簡而言之，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理不可分割的一部分，重視管理并提升管理現(xiàn)實(shí)意義顯著。

2? 醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理水平提升的具體策略

醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理水平對于醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)效果提升幫助巨大，所以對醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理水平做提升十分的必要。分析總結(jié)目前的實(shí)際，要做整體性的水平提升，主要的措施從以下4個方面進(jìn)行。

2.1? 信息化和數(shù)字化技術(shù)的利用

從醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理水平的具體提升來講，現(xiàn)代化的技術(shù)利用是十分必要的，因此在具體的管理中使用信息化和數(shù)字化的技術(shù)幫助巨大。就目前的分析來看，數(shù)字技術(shù)和信息技術(shù)都在不斷的發(fā)展，其對各個行業(yè)的影響深度也在不斷地增加。醫(yī)院目前的服務(wù)人流量比較大，具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計等都需要信息技術(shù)以及數(shù)字技術(shù)進(jìn)行，通過這些技術(shù)的利用構(gòu)建專業(yè)性的服務(wù)平臺，醫(yī)院服務(wù)過程中的具體信息記錄會更加的完善，這對于醫(yī)院具體服務(wù)的改進(jìn)和提升幫助巨大。簡而言之，在醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐中，積極利用信息化技術(shù)和數(shù)字化技術(shù)，提升管理的現(xiàn)代化水平，整個管理的實(shí)效性得到提升，管理對于醫(yī)院工作的指導(dǎo)作用也會得到提高。

2.2? 確立整體醫(yī)療評價體系

在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中，單純的技術(shù)利用所能達(dá)到的效果十分有限，因此還需從其他方面入手，整體醫(yī)療衛(wèi)生評價體系便是非常顯著的一面。整體醫(yī)療評價體系指的是構(gòu)建起來的對醫(yī)院的醫(yī)療效果做評價的體系，其中包括醫(yī)院在醫(yī)療實(shí)踐中的資源投入、效益產(chǎn)出等，可以更好地對醫(yī)院的各方面工作做評價，根據(jù)具體的評價做針對性的更新和改進(jìn)，以提出醫(yī)院的整體水平。簡而言之，醫(yī)院的全面發(fā)展需要有基本的參考內(nèi)容，而完整的醫(yī)療評價體系執(zhí)行所獲得的結(jié)果便可以成為參考內(nèi)容，有了基本的內(nèi)容，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的針對性會更強(qiáng)，對于醫(yī)院資源的調(diào)整和布置會更加科學(xué)。

2.3? 優(yōu)化醫(yī)院整體資源的配置

在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理水平的提升中，重要的一項措施是進(jìn)行整體資源的優(yōu)化配置。從具體分析來看，醫(yī)院的整體資源配置水平影響著醫(yī)療消耗成本，即不合理的資源配置會造成大量的資源浪費(fèi)，這對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)是十分不利的。舉個簡單的例子，在醫(yī)院多個科室中，不同的科室其患者的人流量是有顯著差異的，因此在具體資源配置的時候需要根據(jù)科室的差異做資源的相對性配置，這樣可以保證資源的利用實(shí)效發(fā)揮達(dá)到最佳。如果采用平均分配的方式，勢必會造成部分科室資源的緊缺和部分科室資源的盈余，這對于資源合理利用十分的不利。簡而言之，通過對醫(yī)院整體資源的優(yōu)化配置實(shí)現(xiàn)資源利用率的提升，醫(yī)院衛(wèi)生管理效果會獲得顯著的提高。

2.4? 對患者的需求做保證

在醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中，需要重視的一項內(nèi)容是保證患者的需求。就具體的分析來看，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)依靠的全都是患者的需求，因此在具體的服務(wù)工作中，對患者的要求做保證，滿足患者的服務(wù)是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容。為了實(shí)現(xiàn)患者需求的保證，一個方面是要積極改善醫(yī)院的硬件條件，使醫(yī)院的服務(wù)環(huán)境獲得顯著的提升，另一方面是要積極改變醫(yī)院服務(wù)人員的綜合素質(zhì)，這樣，患者在醫(yī)療實(shí)踐中能夠享受更好的設(shè)施環(huán)境和服務(wù)，其滿意度會明顯的提升。簡而言之，患者是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)，患者的滿意度也可以為醫(yī)院打造形象、樹立口碑，因此從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度做醫(yī)院衛(wèi)生管理，患者的需求保證是必須要重視的內(nèi)容。

3? 醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中的注意事項

在目前的醫(yī)院工作實(shí)踐中，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的效果發(fā)揮顯著，但是并不是所有的醫(yī)院都在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理方面取得了突破。基于這樣的現(xiàn)狀，在醫(yī)院的具體管理實(shí)踐中，要強(qiáng)化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，需要對以下三3個方面內(nèi)容注意。

3.1? 強(qiáng)化意識構(gòu)建

要強(qiáng)化管理人員的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理意識。目前，部分醫(yī)院的管理人員對于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理還不夠了解此管理人員認(rèn)知不夠到位，所以在管理中對于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的強(qiáng)化不夠?；谶@樣的情況，對管理人員的意識進(jìn)行強(qiáng)化十分的必要。就具體的意識強(qiáng)化來講，主要的內(nèi)容有2項：①組織周期性的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)做意識強(qiáng)化。通過持續(xù)性的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的概念以及重要性，管理人員會有更深的理解，其在意識上會加深。②在工作實(shí)踐中，管理組織者和領(lǐng)導(dǎo)者要不斷強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，這樣，意識的滲透會不斷的深入。簡而言之，通過意識的構(gòu)建，管理人員對衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理有了足夠的認(rèn)識，管理的效果自然會有所提升。

3.2? 打造專業(yè)化的管理體系

在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中，需要注意的一項內(nèi)容是管理體系的專業(yè)化打造。從具體的分析來看，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理具有其自身顯著的特點(diǎn)，與其他的管理相比，此種管理的特殊性更加明顯，所以其他管理體系于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理而言適應(yīng)性比較弱，沒有適應(yīng)的體系，管理的效果無法發(fā)揮，其價值自然也體現(xiàn)不出來?；谶@樣的情況，在分析衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上對管理體系進(jìn)行打造，這樣，整個衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系的運(yùn)行會更加的專業(yè)，其效果的發(fā)揮也會更加的顯著。因此說專業(yè)化的管理體系是需要重點(diǎn)注意的內(nèi)容。

3.3? 構(gòu)建專業(yè)隊伍

在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中，需要注意的第三項重要內(nèi)容是構(gòu)建專業(yè)化的隊伍。從具體的概念分析來看，雖然衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理歸根結(jié)底還是在管理，但是其應(yīng)用的確地經(jīng)濟(jì)學(xué)的知識和原理，而一般的管理者，其對于經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法和理論把握是極其不專業(yè)的，因此在具體管理中也很難取得突破。基于這樣的情況，在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中，需要在專業(yè)的管理體制基礎(chǔ)上構(gòu)建專門的管理隊伍，在管理學(xué)方法和理論、經(jīng)濟(jì)學(xué)方法和理論應(yīng)用方面要具有專業(yè)性，這樣，隊伍在管理方面所獲得的成效才會更加的突出。

醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理在醫(yī)院管理中的價值顯著，其具體的管理執(zhí)行又表現(xiàn)出了較強(qiáng)的特殊性，因此在管理實(shí)踐中，要積極分析醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的提升策略以及注意事項，更好地指異對醫(yī)院管理的實(shí)踐。

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（收稿日期：2018-05-27）