全國技能大賽競賽模式在針灸推拿實踐教學中的應用探討

[摘要] 吉首大學醫學院充分依托全國技能大賽，積極營造比學趕拼的學習氛圍，專注針灸推拿專業醫學生綜合能力的培養，闡述了全國技能大賽競賽模式的意義;深入論證并實踐了全國技能大賽競賽模式的整體規劃與運用;總結了針灸推拿專業競賽模式基本經驗，為針灸推拿醫學生的培養提供了更多的教育教學思路。

[關鍵詞] 全國技能大賽競賽;針灸推拿專業;綜合能力

[中圖分類號] R245 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0119-02

專業技能競賽是面向高校學生的學科活動，是培養創新人才、促進教學改革的重要手段之一。探索建立一種比較普遍適用的培養模式，對于開展學科競賽和人才培養都具有重要的意義[1]。全國中醫藥院校針灸推拿臨床技能大賽由中國針灸學會、全國中醫藥高等教育學會聯合主辦，每2年舉辦1次[2]。吉首大學醫學院連續組織參加了4屆技能大賽，積極探索實踐了全國技能大賽競賽模式在針灸推拿實踐教學中的應用，取得了良好的成效。

1? 全國技能大賽競賽模式的意義

技能是人才發展的一個趨勢。醫學教育尤其突出醫學生綜合能力的重要性。側重傳授中醫藥理論、針灸推拿專業知識的傳統模式顯然不符合現代醫學人才的培養要求，而全國技能大賽競賽模式以適應臨床需求為導向，將技能大賽作為切入點，改革教學方法、深化專業建設，最大限度發揮技能大賽的引領作用，達到培養實踐能力強、市場認可度高的針灸推拿高級專門人才的目的。

2? 全國技能大賽競賽模式的整體規劃與運用

2.1? 明確競賽模式的目標與任務

吉首大學以往根據區域性人才需求和服務基層的人才培養原則，通過進行基層醫療創業教育、依托基地進行科研創新教育、改革臨床教學、強化技能訓練等措施，立體式地培養針灸推拿本科人才[3]。全國技能大賽創設了一個規范技能培養的平臺， 是檢驗師生操作技術的重要手段。吉首大學醫學院針灸推拿專業深入應用競賽達到規范專業培養水平、促進學生技能提高、提升學校美譽度的模式培養目標與任務。

規范專業培養水平。參與全國技能大賽，雖然不能片面追求技能大賽成績，但參與其中，必能取得專業技能培養的正面作用。學校組織參加全國技能大賽，需要多部門密切協作，這一過程能夠提升學校組織能力和執行能力。專業教師在著力提升自己專業技能的同時，需要采用高效的教學方法提高學生技能水平，教師的教學熱情整體高漲。

促進學生技能提高。技能比賽是一種有效的促進教育教學水平的手段。從海選到一輪又一輪的淘汰，從備戰實訓過程中對每一個項目的分析到無數次的反復實操演練，都是強化學生技能水平的推手。同時，技能大賽取得佳績，更能增加學生的自信心和自豪感，最終轉化為學生學習的動力。

提升學校美譽度。大賽比的不僅是技術，更能展示學校師生良好的精神風貌、素質素養和過硬的實踐技能;每一次參賽和總結，都能促進針灸推拿專業建設和教學改革，展示學校教育教學成果，極大地提升了學校在同類院校知名度和美譽度。

2.2? 實現競賽模式的統籌與開展

獲獎激勵和參與激勵的同步性。吉首大學醫學院通過建立一系列操作性強、行之有效的競賽激勵制度，鼓勵院系學生參加技能大賽。對競賽獲獎學生進行嘉獎之外，針對參與培訓、培訓學生建立了相應獎勵制度：①積極參與培訓、選拔作為校、院級志愿者選拔的優先條件;②醫學院《獎學金綜合評測規定》將參與培訓選拔列入加分項;③醫學院《推薦優秀應屆本科畢業生免試攻讀碩士學位研究生綜合考核辦法》明確了獲得校級及以上獎勵學生可獲得相應加分。

組織機構和專業團隊的合理性。成立醫學院領導掛帥的參賽管理機構、實操訓練機構，統籌安排實操訓練計劃，總結以往比賽，議定競賽項目、內容等事項，使資源得以充分利用，實現資源的優化配置。加強教師隊伍建設，層層篩選醞釀參賽教師、指導教師名單，實現教師隊伍精英化。

培養方式和實訓重點的科學性。在舉辦參賽動員會暨經驗交流會進行廣泛動員的基礎上，舉辦技能比武海選參賽學生隊員，進而層層淘汰，確保技藝提升氛圍大眾化。反復推敲競賽內容的評分細則，提高學生分析問題、解決問題能力和臨場應變能力。以《刺法灸法學》為例，大賽刺法項目穴位消毒要求“一穴一棉球”，著重強調“針具無菌操作”等技能，實訓時，指導老師采取“學生按照全國性大賽要求自我體會、老師按要領進行評價、再強化訓練”的方式迫使學生勤思考、找對策，從而發揮了全國技能大賽標準的規范作用。

智力技能和操作技能的協調性。備賽階段客觀冷靜地面對差距，認真分析調整，科學開設集中培訓訓練課程提升備戰培訓實效性，有效應對競爭，加強技能訓練和應變能力培養。實操訓練中，采用授、練結合的教學方法，分部分、分項目先授后練，指導老師找出每個人操作技能的優勢和劣勢，針對性地加強訓練。與附屬中醫院針灸推拿科合作進行見習，邀請醫院高水平醫師直接參與培訓選拔工作，在醫院挑選典型病例進行訓練。

2.3? 探討競賽模式的優勢與展望

比賽不是唯一目的，以賽促學才是根本。以競賽深化技能教學水平、促進教師專業成長、營造校園技能文化，實現技能大賽由階段性工作轉向常態性工作、由少數選手參與轉向全體師生參與，從而使全國大賽競賽模式成為學生熟練掌握技術、師生成長成才的重要平臺。

以競賽深化技能教學水平。有院校參考全國針灸技能大賽腧穴定位模式，在《經絡腧穴學》實踐教學點穴操作中運用分組競賽的形式并評優獎勵，大大提高了學生點穴實踐操作的興趣和積極性[4]。由此可見，教學決定了競賽的范圍內容，競賽反過來又促進了教學的改革與發展[5]。技能大賽涉及《推拿手法學》《推拿治療學》《經絡腧穴學》《刺法灸法學》等課程，內容緊跟針灸推拿專業的技術發展，學校將技能教學與技能大賽內容緊密結合，開展案例教學法、項目教學法、情景教學法等多元化教學方法提煉、改造課程教學，讓競賽成果惠及針灸推拿專業教育。

以競賽促進教師專業成長。參與大賽是提高教師專業技能水平的有效途徑，學校采取專業技術比武、參賽技術討論、大賽成績納入考核體系等措施，促使專業教師迅速融入專業氛圍，提升專業能力，促進專業化成長。把大賽鍛煉出的教師作為參賽前期分析骨干、規劃專家，推廣參賽經驗和成果，發揮其引領作用，帶領其他教師不斷優化針灸推拿專業人才培養方案，完善專業課程體系。

以競賽營造校園技能文化。營造全面宣傳、層層選拔的技能大賽氛圍，每位教師、每個學生都參與，形成積極向上、人人爭先的競賽文化。通過分年級分標準開展競賽，確保人人參與、院系技能競賽實現好中選優、專業老師培訓過關選拔精英三階段做好優秀選手的選拔工作。組織學生利用課余時間進行針對技能大賽的技能訓練，同時定期組織淘汰賽，鼓勵被淘汰的選手帶動同學一起進步。

3? 全國技能大賽競賽模式的基本經驗

通過多年來的參賽，吉首大學醫學院針灸推拿專業逐漸形成了完善的競賽模式，形成了基本經驗。

領導重視是基礎。醫學院領導一直非常重視參與大賽，除了有專門負責賽事管理的機構外，參賽動員、啟動大會、參賽節奏、院內技能比武選拔、集訓培訓等細節都一一參加或關注，為學校在大賽中能脫穎而出、擴大學校知名度方面打下堅實的基礎。

同心協力是關鍵。為了形成良好的技能比賽氛圍，學院進行廣泛的宣傳，鼓動師生積極投身于比賽活動之中。指導老師指導學生參加大賽，每年的暑假都在學校里進行集中培訓，炎熱的夏季，雖然同學們每天都要上課，但歷年來沒有一個學生叫苦喊累。參賽學生普遍參加大賽收獲了很多，不僅強化了基礎知識，對手的拼搏堅定了自己努力超越的追求。

取得成績是動力。4屆競賽的努力，吉首大學醫學院參賽成績斐然，如2016年該校參加全國中醫藥院校針灸推拿臨床技能大賽斬獲二等獎2項。競賽模式使辦學質量持續提高，省級教改課題，國家中醫學術流派基地立項、國家自然科學基金、省級研究室、省級非物質文化遺產、省級專長特技項目等方面不斷取得突破，師生實踐能力大大提高，視野更加開闊、學習興趣更加濃厚、更加自信滿滿。

4? 小結

全國中醫藥院校針灸推拿臨床技能大賽是針灸推拿學專業本科教育唯一而且全國公認最大影響面、最具公信力、最高含金量的專業技能競賽，已成為我國針灸推拿學本科教育改革發展成果展示的平臺、全國中醫藥院校針灸推拿界交流的平臺、優秀針灸推拿學子專業技能競賽、職業規劃及事業發展的平臺。以此大賽為重點的全國技能大賽競賽模式正是吉首大學醫學院針灸推拿專業教學教育水平檢驗、參賽師生正面激勵的絕佳平臺，充分發揮了提高針灸推拿專業醫學生學習積極性、主動性和創新性的作用，成效明顯，有效實現了依托專業比賽改進薄弱環節、提升專業整體水平的途徑和方法。

綜上所述，為國家、為人民培養合格的針灸推拿醫學人才，技術基礎要牢固、精神狀態要飽滿，吸取歷屆參賽經驗，從頭抓起，在日常上課學習中就注意技術規范，精準施治。

[參考文獻]

[1]? 李國鋒，張世英，李彬，論給予學科競賽的大學生創新能力培養模式[J].實驗技術與管理，2013，30（3）：24-26.

[2]? 文碧玲.2014皇甫謐杯全國中醫藥院校針灸推拿臨床技能大賽于9月21日在甘肅蘭州圓滿落幕[J].中國針灸，2014， 33（11）：1092.

[3]? 李中正，賈元斌，宿紹敏，等.武陵山片區非醫藥高校“三位一體”助力針灸推拿本科人才培養[J].中醫藥管理雜志，2014，22（2）：205-206.

[4]? 郁潔，袁宜勤，楊茜蕓，等.全國針灸技能大賽腧穴定位模式在經絡腧穴學點穴操作考核中的嘗試與應用[J].中國高等醫學教育，2012（11）：92.

[5]? 賈元斌，劉亮晶，鄧瑜，等.全國針灸推拿臨床技能大賽的公平性分析[J].湘南學院學報，2018（3）：56-58.

（收稿日期：2018-05-24）