精細化管理在骨外科手術患者安全管理中的應用價值分析

王春梅

[摘要] 目的 研究骨外科手術患者安全管理中應用精細化管理的價值。方法 將該院2014年3月—2015年3月收治的骨外科手術患者120例根據隨機數字表法分為研究組和對照組，每組60例，研究組患者護理人員實施精細化護理安全管理，對照組患者工作人員實施常規護理安全管理，以患者預后出院為標準，對患者住院期間兩組患者的護理滿意度、整體護理合格率進行對比。結果 研究組患者護理滿意度相比對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），研究組護士整體護理質量合格率均高于對照組合格率。組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 精細化管理在骨外科手術患者安全管理中能夠提高護士的護理質量，效果優于常規管理，患者以及家屬反響普遍良好，值得在臨床推廣應用。

[關鍵詞] 骨外科手術；安全管理；應用價值；精細化管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0050-02

Analysis of Application Value of Refined Management in the Safety Management in the Operative Patients in the Department of Orthopedic Surgery

WANG Chun-mei

Department of Orthopedic Surgery， Mudan Peoples Hospital， Heze， Shandong Province， 274015 China

[Abstract] Objective To research the value of refined management in the safety management in the operative patients in the department of orthopedic surgery. Methods 120 cases of operative patients with orthopedic surgery admitted and treated in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected and randomly divided into two groups， with 60 cases in each， the research group used the refined nursing safety management， the control group used the routine nursing safety management， and the nursing satisfactory degree， and holistic nursing qualified rate were compared between the two groups according to the prognosis. Results The difference in the nursing satisfactory degree between the two groups was obvious（P<0.05）， and the qualified rate of holistic nursing quality in the research group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of refined management in the safety management of patients with orthopedic surgery can improve the nursing quality， and the effect is better than that of routine management， which is well recognized by patients and their family， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Orthopedic surgery； Safety management； Application value； Refined management

精細化管理是西方發達國家的一種管理理念，主要是一種運用標準化、數據化、程序化的手段，在個性、精細、規范等三個科學層面基礎上，增強綜合管理質量[1]。目前精細化管理作為現代管理的主要內容，能夠不斷提高工作質量和工作效率，使各個組成部分合理、高效、妥善、協同地運行，隨著社會不斷發展和轉型，精細化逐漸進入新時代醫院管理改革的視野，外科病例具有變化迅速、病癥繁雜、治療措施多、療程時間長等特點，導致骨外科手術存在一定的安全隱患，因此2014年3月—2015年3月該文研究精細化管理與骨外科手術安全管理結合的應用價值[2]，分析精細化管理在骨外科手術患者安全管理中的應用效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的骨外科手術患者120例根據隨機數字表法分為研究組和對照組，每組60例，研究組患者男性40例，女性20例，最小年齡31歲，最大年齡69歲，平均（39.5±7.1）歲，對照組患者男性35例，女性25例，最小年齡32歲，最大年齡70歲，平均（39.4±6.9）歲，2組患者全部同意參與該次研究并且簽署知情同意書，2組患者性別、年齡等基本臨床數據，組間對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者護理工作由實施常規護理安全管理的護士負責，常規性安全管理具體方式依據臨床護理常規和新編臨床護理指南中的要求進行。研究組患者由實施精細化護理安全管理的護士負責，根據我院制定的骨外科手術患者精細化安全管理方案，全面提升對患者護理治療，主要管理工作內容如下：①建設健全護理服務管理體系，切實有效全面協調的護理生態系統，對患者病情觀察、日常生活、用藥指導、飲食教育、檢查前教育、術前指導以及術后康復、健康教育、心理疏導等方面主動對患者實踐護理，提供優質服務[3]。②落實基礎護理，嚴格按照院方規章制度進行“三查七對”根據護理風險評估定制相關管理措施，實施術前控制干預、術后密切關注患者康復狀況、防止感染發生，完善病房內和諧氣氛。③落實各級護理人員的培訓計劃，鼓勵護士不斷學習專業護理的前沿知識以及熟練掌握護理技能，精細化管理工作多線開展以及全面反饋，是護理整體團隊持續高水平護理服務的標準[4]。④完善手術室各項規章制度，對現有的手術室管理制度進行不斷完善，仔細劃分管理流程，比如體位擺放、術中標本等，同時提高風險意識以及護理預警能力，保證患者的搶救工作能夠及時開展，規范手術室的護理工作，側重管理手術室護理工作的薄弱環節，確?；颊呤中g順利[5-6]。

1.3 統計方法

將所有數據均輸入SPSS 17.0統計學軟件中，2組患者滿意度、合格率以率（%）的形式表示，行χ2檢驗，2組患者整體護理質量評分以均數±標準差（x±s）形式表示，予以t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者滿意度相比對照組患者，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。研究組考核合格率為98.00%，相比對照組考核率83.00%，組間對比差異有統計學意義（χ2=8.106 8，P=0.004 4<0.05），研究組整體護理質量評分（97.56±8.46）分相比對照組（82.86±7.59）分，組間對比差異有統計學意義（t=10.018 3，P=0.000 0<0.05）。

3 討論

精細化管理是一種管理理念，建立在常規理念基礎上深化常規管理，從而形成一種新的管理模式，隨著社會發展和轉型，采用精細化管理醫院，已經成為醫院綜合管理的主要方向，也是醫學科學技術逐漸發展的必要趨勢，以現有管理經驗和護理方式，不斷提高護士護理質量，完善傳統安全管理的一種新嘗試[7-8]。實施精細化安全管理，能夠有效將精細化管理方法引入衛生管理區域，使醫院和患者實現共贏的狀態。采用精細化管理改善骨外科手術患者的安全管理，在研究期間，研究組患者對護理工作的總滿意度為96.67%，明顯高于對照組患者總滿意度80.00%，表明精細化安全管理能夠有效改善患者的住院感受，提高患者滿意度，降低醫療護理糾紛的發生，逐漸得到患者對護理工作的認可。研究組考核合格率為98.00%、整體護理質量評分（97.56±8.46）分均優于對照組考核率83.00%、整體護理質量評分（82.86±7.59）分。

綜上所述，證明精細化安全管理的運行，確實有助于改進護理質量，在骨外科手術患者安全管理中起到至關重要的作用，護理工作人員通過熱情服務以及熟練的操作，從而提高了患者的治療效果，值得在臨床推廣運用。

[參考文獻]

[1] 阮凌艷，劉艷，葉春萍.精細化管理在骨外科手術患者安全管理中的應用[J].醫學信息，2016，29（5）：252-253.

[2] 肖琴.精細化管理在骨外科手術患者安全管理中的應用[J].大家健康旬刊，2015（14）：244-245.

[3] 張健全.精細化管理在骨外科手術患者安全管理中的應用[J].文摘版：醫藥衛生，2015（11）：80.

[4] 張文霞.精細化管理在骨傷科患者護理安全管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（18）：3717.

[5] 苑榮民.精細化管理在普外科手術患者安全管理中應用探討[J].醫藥衛生：全文版，2016（4）：181.

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[7] 劉小蘭.精細化管理對胸腰椎體壓縮骨折患者圍術期護理質量的影響[J].母嬰世界，2016（17）：124.

[8] 張澤瓊，寧寧，李玲利，等.精細化管理在高齡髖關節置換患者圍術期護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2015，21（3）：341-342.

（收稿日期：2018-01-31）