試析數字化血液標本采集質量培訓模塊在采血室健康教育中的應用

楊春俠

[摘要] 目的 對在采血室健康教育中應用數字化血液標本采集質量培訓模塊的效果進行分析。方法 選取2016年1月—2017年6月在該院進行血液檢驗的7 000名客戶為研究對象，應用循證醫學方法進行血液標本采集質量理論依據收集工作，設計理論依據模塊及做好客戶準備工作，最后由采血室護士對客戶進行采血前準備工作，統計培訓前后相關數據，并進行分析。結果 比較培訓前后的脂血發生率發現，培訓后低于培訓前，且前后之間差異有統計學意義（P<0.05）。比較培訓前后的規定時間采血成功率發現，培訓后高于培訓前，且前后之間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在采血室健康教育中應用數字化血液標本采集質量培訓模塊的效果顯著，值得推廣應用。

[關鍵詞] 數字化血液標本采集質量培訓模塊；采血室；健康教育；應用效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（c）-0032-03

隨著醫學科技的不斷發展，檢驗醫學也隨之不斷發展。就從現階段疾病診療臨床情況來看，對實驗室的檢驗越來越重視，而想獲得準確的、可靠的實驗檢驗數據，對檢驗標本要求極高，高質量的標本得出的檢驗數據才能夠準確、可靠[1-2]。標本采集是實驗檢驗前最關鍵的環節，尤其是進行血液檢驗取樣時，稍不注意極易出現脂血的情況，還會使得采血的時間延長，錯過最佳采集時間，且還會受到一些非疾病因素的影響[3]。對此，該次研究選取2016年1月—2017年6月在該院進行血液檢驗的7 000名客戶為研究對象，將數字化血液標本采集質量培訓模塊應用在采血室健康教育中，并對其在采血室健康教育中的應用效果進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取的是在該院進行血液檢驗的7 000名客戶，其中有3 500名是在數字化血液標本采集質量培訓模塊應用前進行，3 500名是在數字化血液標本采集質量培訓模塊應用后進行，男女比例為1：1，年齡在18～48歲之間，平均年齡（32.46±3.12）歲。

1.2 模塊設計及應用

1.2.1 模塊設計 由于門診采血室具備客戶來源廣泛、項目齊全、采血時間集中及停留時間短等特點，護士應對客戶需要進行血液檢驗的每一個項目準備內容充分掌握，為了更便于采血室護士的工作，可根據客戶檢驗前準備及理論依據設計一個表格存放在醫院數字化信息系統的門診管理主頁中，具體設計內容如表1所示。

1.2.2 模塊應用 （1）對護士進行培訓。①醫院護理部在設計好模塊后，組織全體護士進行血液標本采集質量培訓，對在血液標本采集的流程、采集中會遇到的問題及解決方式進行講解，并開展標本質量控制等專題講座，讓護士對血液標本采集的流程、采集中會遇到的問題及解決方式充分掌握，并明白標本質量控制對血液檢驗的重要性。②對護士進行電腦培訓，因為設計的模塊是存放在醫院數字化信息系統的門診管理主頁中，因此，應提高護士對系統的熟練度，以便查閱打印。③可在培訓結束后對參與培訓采血室護士進行考核，考核其對模塊和系統的熟悉度。

（2）對客戶進行健康教育。①成立采血客戶咨詢室，在培訓考核結束后，選取成績較優的護士在咨詢室中接受客戶檢驗前的咨詢。②在客戶開好化驗單后，導診護士應引導客戶到采血客戶咨詢室進行檢驗前準備，采血客戶咨詢室根據模塊內容對客戶進行答疑及引導，指導客戶如何進行檢驗前準備。③強調各類因素影響血液檢驗結果和高質量標本對檢驗結果準確率的重要性。④可通過板報、宣傳欄等形式，將關于常規血液采集標本的相關知識進行展示，并對客戶進行健康教育，并放在醒目且客戶易看到的地方。

1.3 觀察指標

觀察培訓前后客戶血液標本出現脂血的情況及采血時間，并記錄分析脂血發生率和規定時間采血成功率。判斷脂血的依據[4]：護士可通過肉眼觀察到客戶的血清或血漿出現渾濁。

1.4 統計方法

該次研究采用SPSS 18.0統計學軟件對相關數據進行處理，用百分數（%）表示計數資料，并用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 培訓前后脂血發生率

通過客戶對培訓前后進行血液標本采集的情況進行觀察發現，經過培訓后，脂血發生率明顯下降，且與培訓前相比，差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.2 培訓前后規定時間采血率

通過對客戶培訓前后在規定時間內成功進行血液標本采集的情況進行觀察發現，經過培訓后，規定時間采血率明顯上升，且與培訓前相比，前后之間的差異有統計學意義（P<0.05），如表3所示。

3 討論

現在疾病診療中對實驗室血液檢驗的數據及結果的依賴性越來越強，也對進行檢驗的血液標本的質量要求越來越重視。在進行血液檢驗前，對客戶進行血液標本采集是必要且關鍵的一個環節，血液標本的質量影響著血液檢驗結果的準確率和可靠性[5]。相關研究發現，在進行血液檢測前對客戶進行健康教育可避免患者因脂血等因素對檢驗數據的影響，保證血液標本的質量，還可以促進客戶在規定的時間成功完成采集血液樣本，但常規的健康教育還是會出現脂血的情況，對檢驗造成一定的干擾[6-7]。對此，該次研究將數字化血液標本采集質量培訓模塊應用在采血室健康教育中發現效果還不錯。

數字化血液標本采集質量培訓模塊是指護理部相關人員根據血液檢驗前客戶應進行準備工作及其理論依據進行設計出模塊，然后以表格的形式放在系統中，并根據板塊對相關護理人員進行統一培訓，提升護理人員的血液標本采集知識、技術的掌握能力，從而達到保證血液標本質量的目的。客戶在進行血液標本采集前的健康教育是保證標本質量的關鍵[8-9]。因為客戶自身及外部的不良因素會導致在抽取的血液標本質量下降，從而使得檢驗數據和結果出現誤差，采血室的護理人員應注重對客戶檢驗前的健康教育[10]。結合研究資料和該院的情況發現，較多對檢驗造成干擾的脂血。脂血是指客戶在檢驗前的12 h內沒有禁食，而食物中的脂肪會被吸收，進入血液中，形成脂血，在醫護人員進行血液標本檢驗時會發現血液中的血清或血漿出現渾濁，這對檢驗產生光學干擾，導致出現誤差，而對患者進行健康教育則可避免這一情況[11-12]。在該次研究中，對應用數字化血液標本采集質量培訓模塊前后的效果進行比較發現，培訓前3 500名中有8名客戶出現脂血情況，發生率為0.23%，而經過培訓后3 500名無脂血情況的出現，發生率為0.00%，且比較發現前后差異有統計學意義（P<0.05），造成這一差異是因為，數字化血液標本采集質量培訓模塊在在采血室健康教育中的應用比常規的健康教育要更加的全面、系統、全面地對采血室護士進行培訓考核，從而提升其工作水平，在對客戶進行健康教育的時候更全面，且還有效地促進客戶在規定的時間內完成采血工作，從而使得采血在保證質量的同時保證了效率[13-15]。

綜上所述，在采血室健康教育中應用數字化血液標本采集質量培訓模塊的效果顯著，可有效地避免客戶內外因素對血液標本的影響，降低脂血的發生率，提高規定時間采血成功率，具有較高的推廣應用價值，應在采血工作中進行廣泛推廣應用。

[參考文獻]

[1] 毛麗娜，石青峰，何永玲，等.數字化采血檢驗咨詢服務在門診急診血液標本采集中的應用[J].華夏醫學，2017，30（4）：91-95.

[2] 容桂榮，郭蕓，文素芳，等.數字化血液標本采集質量培訓模塊在采血室健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2010， 7（17）：110-111.

[3] 陳玉如，王海英.血標本檢驗分析前護理質量管理研究現狀[J].當代護士，2016（2上旬刊）：5-7.

[4] 于小花.住院患者血標本采集過程中的風險評估及護理對策[J].醫藥前沿，2017，7（6）：291-292.

[5] 劉艷.提高血液標本采集質量的臨床護理對策[J].世界臨床醫學，2017，11（17）：136-137.

[6] 黃美靜，楊建坤，馮鑫寶，等.血液標本采集常見問題分析及護理對策[J].中國保健營養，2014，24（2下旬刊）：937.

[7] 賀春霞，袁美錦，王桂英，等.集束化護理在門診抽血室水腫病人血液采集過程中的效果觀察[J].中國保健營養，2017， 27（13）：45-46.

[8] 牟文密.生化血標本前質量控制淺析[J].大家健康，2015（9中旬刊）：55.

[9] 鄧定華.淺析血液標本臨床檢驗不合格原因及其質量控制方法[J].醫藥前沿，2015（22）：130-131.

[10] 王彥秋.淺析生化檢驗血液標本前質量控制[J].中國醫藥指南，2017，15（18）：36-37.

[11] 孫建青.淺析血液標本采集對檢驗結果的影響[J].飲食保健，2016，3（20）：199-200.

[12] 陳南剛.淺析臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法[J].大家健康，2017，11（8下旬刊）：52.

[13] 馬紅紅，王紅霞，崔海燕，等.規范化采血操作流程在采集血液標本中的應用效果[J].中國衛生產業，2016，13（34）：55-57.

[14] 陳梅華，方文添.專科知識培訓在血液科血液標本分析前質量控制中的應用[J].中國醫藥指南，2017，15（26）：9-11.

[15] 李秀峰，張敏.規范化采血操作流程在采集血液標本中的應用研究[J].內蒙古醫學雜志，2016，48（2）：243-245.

（收稿日期：2018-02-25）