信息化條件下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制初探

王琴

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制作為管理系統(tǒng)中最重要的一環(huán)，在信息化的條件下變得更加智能、完善。鑒于此，本文以信息化條件下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的影響作為出發(fā)點，分析信息化條件下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制問題，提出了加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對財務(wù)內(nèi)部控制管理的認識、加強監(jiān)督力度、加強對財務(wù)賬目的審核管理、加強風(fēng)險預(yù)警等策略。旨在不斷提升信息化條件下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量。

信息化

醫(yī)院財務(wù) 內(nèi)部控制 初探

引言

信息化財務(wù)內(nèi)部控制管理的運用能夠加強對醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)的處理，為醫(yī)院的信息化事業(yè)做出巨大貢獻和技術(shù)支持。它能夠提升內(nèi)部控制的效率，保證醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略性發(fā)展的目標(biāo)。

信息化條件下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的影響

改變內(nèi)部控制的方式，在信息化的條件下，通過利用財務(wù)軟件的數(shù)據(jù)處理，進行財務(wù)內(nèi)部控制工作，能夠加強對數(shù)據(jù)的核實。如果財務(wù)管理人員的信息化操作能力有限，就會導(dǎo)致財務(wù)工作受到限制，不能夠靈活的應(yīng)對實際財務(wù)信息的變化。改變內(nèi)部控制流程，在信息化的條件下，基本流程都是由信息化軟件完成的，減少了人工操作可能出現(xiàn)的失誤，保障了財務(wù)賬日的真實性。改變內(nèi)部控制的對象。以往內(nèi)部控制的對象足財務(wù)信息的基本控制和信息化的應(yīng)用，財務(wù)工作都由計算機完成，內(nèi)部控制對象不僅僅局限在會計核算資料，還包括計算機和工作人員。

信息化條件下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制問題

（1）財務(wù)管理人員的信息化管理意識不足

在醫(yī)院工作的大部分財務(wù)管理人員在財務(wù)管理工作中，財務(wù)管理能力不足，專業(yè)知識掌握的較少，并且由于醫(yī)院的工作性質(zhì)，導(dǎo)致醫(yī)院對于日常財務(wù)方面的工作沒有特別的關(guān)注和認識，因此，很少為財務(wù)人員提供學(xué)習(xí)和提升的機會。也正是因為財務(wù)管理人員對信息化的使用能力有限，就導(dǎo)致對醫(yī)院的錯誤認識，將信息化管理看作是簡單的醫(yī)院資料登記。日前我國大多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)人員對信息化財務(wù)管理的應(yīng)用都處于認識階段，此信息化財務(wù)管理發(fā)展緩慢，財務(wù)管理人員能力較低，導(dǎo)致醫(yī)院在經(jīng)營卜也會受到一定的影響。

（2）沒有建立財務(wù)信息化管理終端

當(dāng)前醫(yī)院已經(jīng)能就醫(yī)院的門診收費、住院收費、藥品收費等信息進行信息化管理，并取得一定的成效。但是在醫(yī)院中依舊存在著管理人員私自收取人情費等情況，長此下去就會成為醫(yī)院發(fā)展的絆腳石。這也是醫(yī)院財務(wù)管理工作沒有與計算機信息化軟件完全融合導(dǎo)致的。例如，在對各個科室的信息共享方面，如果信息不共享，就會導(dǎo)致醫(yī)院的信息資源不能夠得到及時的共享，也就削弱了對各個科室的監(jiān)管力度。

（3）醫(yī)院財務(wù)部門內(nèi)部審計以及監(jiān)督機制較為薄弱

由于首先受醫(yī)院的規(guī)模和財務(wù)部門的人數(shù)限制，很多醫(yī)院在內(nèi)部審計方面都沒有專門的機構(gòu)，就導(dǎo)致了醫(yī)院的內(nèi)部整體的控制相對薄弱，并缺乏一定的合理化管理，就會造成醫(yī)院內(nèi)部管理混亂，財務(wù)管理工作變得不可控，影響醫(yī)院的經(jīng)營活動的正常開展。

（4）內(nèi)部控制管理浮于表面，執(zhí)行力度不足

內(nèi)部控制是保持醫(yī)院內(nèi)部健康的重要因素，然而對內(nèi)部控制的忽視，導(dǎo)致了內(nèi)部控制管理不到位，即便有內(nèi)部控制管理制度也不能夠執(zhí)行到位。例如，分工不明確的問題，在財務(wù)部門，由于有的靠員工的信息化管理能力不足，經(jīng)常由會計代辦，出現(xiàn)有的工作人員既要負責(zé)工資的安排和獎金的發(fā)放，有的工作人員卻無所事事。

信息化條件下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的措施

（1）加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對財務(wù)內(nèi)部控制管理的認識

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對財務(wù)內(nèi)部控制的忽視是導(dǎo)致醫(yī)院不能夠進行合理有效的內(nèi)部控制管理的主要原因。因此，在信息化的條件下，加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對于財務(wù)內(nèi)部控制的認識至關(guān)重要，將信息化中的系統(tǒng)化、精細化、標(biāo)準(zhǔn)化的概念與醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)的財務(wù)系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和收費系統(tǒng)緊密結(jié)合在一起，幫助醫(yī)院從內(nèi)部規(guī)避財務(wù)風(fēng)險，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

（2）加強監(jiān)督力度

合理有效的監(jiān)督能夠促使醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制得到有效的控制，保證醫(yī)院的會計信息的準(zhǔn)確、資產(chǎn)的完整、效益的提升。加強監(jiān)督管理，就是既要加強對財務(wù)內(nèi)部控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，例如在采購、審批環(huán)節(jié)，就要重點進行檢測，避免出現(xiàn)以權(quán)謀私的情況出現(xiàn)。加強對會計人員的監(jiān)督，會計人員指直接接觸醫(yī)院財務(wù)的工作人員，所以通過設(shè)置權(quán)限，避免權(quán)限不夠的會計人員接觸醫(yī)院核心財務(wù)信息。加強日常監(jiān)督，將審計部門與財務(wù)部門相互獨立，這樣能夠保障有效的對財務(wù)人員進行監(jiān)督。

（3）加強對財務(wù)賬目的審核管理

主要分為三個方面：一是，加強對醫(yī)保賬目的管理。醫(yī)院一般來說是醫(yī)保的定點單位，所以醫(yī)院每天都會有很多醫(yī)保的應(yīng)收款，所以加強對醫(yī)保的管理是十分必要。通過設(shè)置專員進行醫(yī)保賬目的核對，醫(yī)保專員一方面要核對收費票據(jù)，避免出現(xiàn)錯收、誤收等情況。另一方面要與社保局進行賬目的對接，保證醫(yī)院的應(yīng)收賬款與社保局保持一直，避免出現(xiàn)不必要的損失。二是，加強對收費票據(jù)的管理。收費票據(jù)是醫(yī)院財務(wù)管理工作的重中之重。首先，要規(guī)范醫(yī)院的收費鏢局的管理，選擇專人對票據(jù)進行管理，并加強對等級的管理，核對收費票據(jù)上的數(shù)據(jù)，對核對之后票據(jù)進行及時銷毀，并在計算機進行數(shù)據(jù)的核對與統(tǒng)計，保證財務(wù)的真實性和準(zhǔn)確性。三是，加強藥品的審核管理。在信息化的條件下，通過計算機對藥品進行分類，能夠清晰的看到藥品的剩余數(shù)量，加強對藥品的管理，減少徇私舞弊的情況出現(xiàn)，這也是整個財務(wù)管理的關(guān)鍵。例如，將藥品的賬目管理與藥品的實際管理進行分人管理，在進行藥品核對的時候，還要有第三方在場。當(dāng)藥品在核對總出現(xiàn)問題的時候，要根據(jù)具體原因，對相關(guān)人員進行懲處。

（4）加強風(fēng)險預(yù)警

醫(yī)院大型設(shè)備的購進，基本建設(shè)的投資使用是醫(yī)院財務(wù)管理的重中之重。所以必須加強對風(fēng)險的控制，保證醫(yī)院的財務(wù)安全。利用信息化建議一個風(fēng)險預(yù)警機制，在進行財務(wù)活動時要綜合考慮醫(yī)院的發(fā)展前景，并充分考慮債務(wù)問題，保證財務(wù)信息的真實有效。

結(jié)論

信息化條件下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制初探在增強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制能力、提高醫(yī)院的財務(wù)安全上有著積極的作用。在此過程中，加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對財務(wù)內(nèi)部控制管理的認識、加強監(jiān)督力度、加強對財務(wù)賬目的審核管理、加強風(fēng)險預(yù)警等策略的提出，能夠不斷的促進醫(yī)院的信息化體制的完善。

[1]徐玲.關(guān)于信息化管理條件下加強醫(yī) 院財務(wù)內(nèi)部控制的思考[J].納稅，2017（ 32）： 122-122.

[2]沈丙杰.新醫(yī)院會計制度促進內(nèi)控建設(shè)的完善對策初探[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2017（ 16）：48-49.