照顧好家中的“老小孩”

李鵬

隨著我國人口老齡化進程的發展，越來越多的人口將步入老年階段，而阿爾茲海默病，俗稱老年癡呆，越來越多地出現在我們的身邊。一旦成為了老年癡呆患者的家屬，我們應該如何面對和護理這種疾病？這將是我們需要面對的問題。

老年癡呆一旦發生，不可逆轉。它的主要表現為記憶力、空間定向力、言語能力以及理解力的持續減退，可伴有行為紊亂和人格改變。我們一定要對這種疾病有初步的了解：

1老年癡呆是一個越來越嚴重的、無法治愈的疾病，不要相信廣告和所謂的“醫療奇跡”，勞民傷財地試圖把病人治愈。

2老年癡呆是一種智力減退的疾病，家屬面對的，將是越來越像孩子的老年人，他們不但智力越來越差，性格和行為也會發生變化，固執、敏感、自私、無理取鬧。以前那個溫文爾雅、凡事都為周圍人著想的長輩將變得冷漠、不近人情，甚至會對周圍人產生沖動攻擊的行為。病人的這些行為是疾病的表現，是無法控制的，所以這就要求家屬要耐心，不要埋怨或記恨病人。

3這種疾病最大的問題不是治療，而是護理，護理質量的好壞將直接決定患者的生存質量，如何提高護理質量，是家屬應該關注和學習的。

我國老年癡呆病人的護理主要有以下3種：

1家庭護理這種模式可以增進病人及家屬的安全感，提高病人自理能力，費用相對低廉，這也是當前我國最為普遍的護理模式。

2養老機構或護理院模式，但城市中給予病人提供長期照顧的護理機構相對不足，在養老機構或護理院接受護理的癡呆病人并不多，這并不是我國目前的主流護理模式。

3醫院、社區、家庭全程護理模式，實施全程護理，護士不但做好病人住院期間的全程護理，還深入社區、家庭進行指導和隨訪，對家庭和照顧者進行安全護理知識指導。

醫院、社區、家庭全程護理模式看起來很好，但實施起來尚有難度，因此，家庭護理為我國老年癡呆病人主要的護理方式。以下我們將談談家庭護理老年癡呆病人的注意點。

1勤觀察。老年癡呆的患者常同時患有多種老年性疾病，由于癡呆本身對疾病的敏感性下降，因此每天觀察患者的體溫、皮膚、飲食、大小便等情況至關重要。

2多督促。督促和幫助患者進行日常的清潔，保證患者的個人衛生以及保暖情況，防止患者出現感染、發熱等不良反應。

3強營養。老年人消化功能差，易營養不良及便秘，應多食富含蛋白質及粗纖維的食物，如蔬菜、蛋類、瘦肉、菌菇類；同時，富含卵磷脂、維生素的食品，對改善大腦細胞營養和延緩大腦細胞衰老、增加抵抗力、提高記憶力有一定的作用。對于老年癡呆嚴重的患者，如已經到了不能配合進食或者進食障礙，應少量多餐，保證每天必須的營養，必要時可鼻飼進食。

4保睡眠。癡呆患者往往有睡眠障礙，甚至無法區分白天黑夜，盡量避免患者白天睡覺、晚上吵鬧的情況發生，必要時可借助藥物幫助患者改善睡眠。

5準用藥。老年癡呆患者絕大多數無法自己做到準確用藥，尤其到了中后期，因此口服藥應該由家屬協助保管，按頓送服，防止嗆咳、窒息、燙傷。

7常交流。幫助癡呆病人回憶以前愉快的事情；和患者多交流，不斷重復；輔助非語言的溝通，與患者微笑握手、擁抱撫摸等有助于患者感受到愛與關懷，這樣能減慢其語言思維退化進度，延緩患者病情發展。

5注安全。老年癡呆病人最易發生的安全事故依次為跌倒、墜床、噎食、走丟及接觸危險品，所以我們應針對性地做出預防措施。比如說給患者穿合適大小的衣褲、鞋子，家中地面要防滑；睡床安裝護欄；食物應柔軟細膩，易消化，鼓勵患者細嚼慢咽；盡量防止患者單獨外出，平時在其脖子上掛監護人的聯系信息以方便聯系；保管好家中的危險物品，避免患者獨自用熱水、煤氣等危險品，居住高樓者應將陽臺上鎖。

6提教育。患者家屬應了解疾病的相關知識，緩解其自身壓力，從而更好地照顧老年癡呆患者。

只要我們積極面對疾病，了解疾病，并為該病做出相應的治療護理措施，我們就能夠有效提高老年癡呆患者的生活質量，控制疾病的發展進程，這些“老小孩”們也可以有自己美好的晚年。