讓人煩躁的“大姨媽”

翟倩

Q老師您好！我今年38歲了，是一位5歲孩子的母親。最近這半年覺得月經前一周特別容易發脾氣，煩躁，還特別容易哭，睡眠也不好，生孩子之前也會有一點這樣的感覺，但現在覺得明顯比以前加重了。在孩子面前我會盡量克制自己，可有時真的是力不從心，控制不住地對孩子發火，事后也很后悔。可當時的我真的像中了魔一樣，自己都搞不清楚是怎么回事，我很擔心這樣會對孩子有影響，我是不是得什么病了？我該怎么辦呢？

曉萍

A曉萍你好！非常感謝你的信任。其實，你信上所說的情況我想很多女性朋友并不陌生，我身邊的很多女性朋友也或多或少都有遇到，不知道你有沒有找周圍的朋友了解過。很多平時神清氣爽、工作效率特別高、情緒穩定的女性朋友，總有那么幾天的時間怪怪的，暴躁、不耐煩、注意力不集中、情緒不穩定，甚至焦慮、抑郁，工作更不在狀態，簡直讓人無法捉摸，甚至不敢接近，像個地雷，有可能還沒踩到就爆炸了，可是過了幾天，她又完全恢復如常了，談笑風生，應對自如，就像什么事情都沒有發生過一樣。

真的是女人的心思你別猜嗎？是這樣的，有研究表明50%-80%的女性會在經前一周及月經期間存在輕度的情緒不佳，如煩躁不安，情緒低，食欲不佳，失眠乏力，易怒等癥狀，這些癥狀在程度上往往達不到抑郁癥的診斷標準，持續數天到一周的時間，在月經來潮后會逐漸減輕至消失。在此期間，家人、朋友、同事可謂“誰挨著她誰倒霉！”那如果這不是抑郁癥的話，是什么病呢？其實這在臨床上被稱為經前期心境不良障礙（PMDD），PMDD是一組嚴重影響女性家庭、工作和生活等方面的經前期心理、身體和行為癥狀。世界衛生組織2010年的估計，符合PMDD診斷標準的女性，在全球女性人口中占5.8%，國內育齡期婦女發病率高達3%-8%。有調查顯示，有PMDD的女性患抑郁癥的風險較高，離婚率也較高。

大家對于PMDD的認識往往是女性月經期間的煩躁易怒，不可理喻。其實嚴重的患者甚至可以出現一系列暴力攻擊行為，包括自殘、自殺和傷害他人。在上世紀80年代初，英國接連發生兩起與PMDD有關的殺人案，其司法判決還引發了巨大爭議。

具體來看，經前期心境不良可以大體分為以下幾組癥狀：

◎ 情緒：煩躁易怒，焦慮緊張，挑剔，情緒波動大，脆弱敏感；

◎ 身體：失眠乏力，食欲差，頭暈頭痛，口腔潰瘍，乳房脹痛；

◎ 認知：記憶力減退，注意力集中困難；

◎ 行為：沖動行為，主要表現為攻擊、自傷或傷害他人。

如果你在連續兩個月經期都出現了上述癥狀，并且已經對社會、職業、生活，學習造成了影響，就要警惕自己是否患上了PMDD。大多數人認為這種經前期心境不良在月經期過后會消失，因此不需要治療。如果這樣認為的話，你就大錯特錯了。經前期心境不良需要治療是肯定的，至于治療方式，取決于其嚴重程度。

輕度者主要以非藥物治療為主，包括：

1生活方式改變。

養成規律的生活習慣，須保持充足的睡眠、養成定期運動的習慣，最主要的是持久、規律地運動，可做中等強度、規律性的有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車等。在月經前1-2周適當增加運動量，會緩解不適。調整飲食結構，避免攝取高脂、過甜、過咸及生冷的食物，合理地增補礦物質、維生素、碳水化合物，減少糖、鹽、咖啡因及酒的攝入。

2心理疏導。

患者首先要做好心理準備，不要對這幾天有畏難情緒，要知道這是大多數女性都經歷的生理周期。也許你不刻意地去想著它，它反而不會來打擾你。保持樂觀、自信的態度可幫助你應付甚至預防出現一些不適。其次每日觀察并記錄經期及情緒狀態，了解自己經前的癥狀及情緒變化，這在一定程度上增加對自身情緒狀態的掌控感，并適時選擇合適的方式做出調整。

3與家人和朋友

多多溝通。

經前期心境不良的女性，雖然會給身邊的人帶來一些“痛苦”，但她們更需要理解包容，幫助她們調整自己，更好地度過這專屬于女性的月經期，也需要家人和朋友的鼎力相助。

4尋求專業的

心理咨詢。

在心理咨詢師的幫助下患者調整自身心理狀態，認識疾病和建立勇氣及自信心，給予心理安慰與疏導，進行放松訓練、行為激活、自我監督、情感宣泄，心理教育等，讓精神放松，有利于緩解癥狀。若無法通過前述方式改善不適癥狀，須尋求專業精神科或心身科醫師進行評估，接受必要治療，避免因拖延病情，病情發展，而且嚴重影響生活工作質量，造成更大的煩惱。

曉萍，就讓我們從了解自己、調整自己開始，嘗試著讓我們自己越來越自信、越來越美麗吧！