供給側改革視角下城市社區居家養老服務優化路徑研究

楊媛媛

[摘 要]經濟社會的發展提出供給側改革的需求，而人口老齡化是經濟社會發展的必然趨勢，是人口再生產模式發生轉變的結果，養老服務作為公共服務的重要一環，老年需求快速增長與養老服務供應不足之間的矛盾越發凸顯，文章從社區居家養老服務供給側改革發展現狀入手，對養老服務領域供給側改革的路徑進行研究，剖析其中存在的問題，并提出改進建議。

[關鍵詞]供給側改革；居家養老服務；路徑研究

[中圖分類號]D669.6 [文獻標識碼]A

至2017年年末，全國60周歲及以上老年人口達到2.41億人，占總人口的17.3%，其中65周歲及以上老年人口達到1.58億人，占總人口的11.4%。人口老齡化迅猛發展，而養老服務業發展緩慢，養老服務結構性矛盾突出。養老服務領域的供給側改革意味著在養老行業培育新供給主體，形成新動力，以改變養老供需不均的現狀。居家養老已成為養老地產、機構養老之后的又一個“大風口”，因此，探尋供給側改革視角下社區居家養老服務優化路徑是亟需重視和解決的一個方向。

1 城市社區居家養老服務進行供給側結構性改革的必要性

1.1 是應對養老需求增加的必然選擇

老年人口的數量大幅增長，老年人的相關養老需求不斷增加。同時，我國城鎮化進程不斷加快，基本的家庭照顧功能逐漸弱化，加之養老機構和床位的不足，使得養老服務的需求與壓力增加。因此，要通過供給側結構性改革，創新居家養老服務的供給方式，積極采取全新的、適應新形式的手段與措施提升養老服務質量與效率，提高老年人滿意度。

1.2 是創新養老內容與手段的重大舉措

傳統的居家養老的關注點集中于老年人的身體健康與日常生活，忽視了老年人的精神和心理需求，大部分老年人在生活中處于一種缺乏陪伴的“精神空虛”狀態。通過對社區居家養老服務的供給側結構性改革，積極利用新的技術手段和設施，開展更適合老年人物質和精神生活的社會化、專業化養老服務，提高養老服務的針對性和有效性。

1.3 是緩解家庭矛盾、維護社會和諧的必然選擇

積極進行居家養老服務的供給側結構性改革，增加供給主體和內容的多樣性，提高養老服務人員的水平和能力，提高養老服務質量，有利于減輕家庭成員的養老壓力，促進家庭關系的和諧，從而推動社會養老問題的順利解決，維護社會和諧穩定。

2 城市社區居家養老服務存在的不足

2.1 居家養老服務有效供給不足

現階段社會上提供養老服務的理念、內容較為局限，只是關心老年人衣食住行，尚未對其進行心靈上的慰藉，其他養老功能尚未完全開發。除此之外，有些機構在未深度考察其輻射區域老年人具體需求狀況下，大肆開展各項未完全使用服務，無效供給多，有效供給質量差，造成資源浪費。

2.2 政府角色轉換困境，購買服務未實現常態化

養老服務行業發展過程中，政府干預起舉足輕重的作用，同時市場化的發展要求政府引入市場力量。在資質審核中，社會力量參與養老服務中遇到各式各樣的行政難題，參與者對此常常望而卻步，更加加深了養老機構的供需不匹配。此外，政府在一些購買服務項目上，并未持久保留這些服務，反而像曇花一現，不能持續性地發揮其養老助老作用。

2.3 監督管理不到位，財政支撐不足

當前對于養老機構的監管存在很大的漏洞，常常因監管不到位導致養老機構劣性發展，甚至導致事故的產生。政府在對養老服務的財政撥款中，往往出現政令不統一，使得一些養老機構無法獲得財政支持。同時，在資金來源上，資金籌集渠道單一，主要依靠政府和家庭承擔，社會資本很難整合。

3 供給側改革視角下城市社區居家養老服務的優化路徑

3.1 利用信息化驅動居家養老服務

依托信息數據平臺、終端平臺、網絡化可視系統等對養老服務進行全方位覆蓋，可以分析每一位居家養老者日常體征和緊急狀態，做到早發現、早治療，利于養老服務個性化。居家養老服務信息系統的建立，指的不僅是單個養老服務中心內部形成養老信息系統，而是中央和地方共建，形成全國范圍內統一的互通共享的網絡信息平臺，共同助力居家養老服務業的發展。

3.2 推動社會組織參與居家養老服務

居家養老服務層面的供給側改革要求社會組織與政府相協調，形成完備的協調機制，并建立由政府牽頭、社會組織參與的合作關系。社會組織的參與將會帶來資本與技術在競爭的環境中激發養老服務的積極性、創造性。居家養老服務方面的社會組織參與主要是建立家庭、社區、政府三位一體的養老服務平臺，實現三者全面互通，更好為老年人提供多方面服務。

3.3 引入市場管理模式

政府只是社會發展進程的指引者、秩序維持者、規則裁判者。對于養老服務，政府應該做好秩序維持者做到功必賞、過必罰，做到公正公平公開，引入市場管理模式，開放養老服務市場，給準備進入市場參與者以充足信心。引入市場管理模式將會極大刺激養老服務市場的活力，充分競爭優勝劣汰，從而提高居家養老服務質量。

3.4 完善相關的政策、法規和監督管理體制

相較于我國居家養老服務業的發展速度，相關的支持政策法規稍顯滯后，尤其是對于一些細節條例規定及較針對性的法規政策十分匱乏。養老服務能否向好發展離不開政府部門的不斷引導和監督管理，同時應激勵社會組織和公眾群體加入監督隊伍，提倡養老服務機構之間互相監督。

[參考文獻]

[1] 陳莉莉，彭程，茅海軍，等.標準化視角下公共服務領域供給側改革路徑研究[J].中國質量與標準導報，2017（04）.

[2] 張園.供給側改革視角下養老服務向產業化發展的思路[N].中國勞動保障報，2017-03-21（003）.