淺談新醫院財務制度下醫院成本控制對策

付傳金

摘 要：為了有效控制醫院的運作成本，加強財務制度建設和改革創新，完善成本控制措施，從而有效的應對醫院運行成本不斷提高的現狀。為此，本文探討了新醫院財務制度下成本控制存在的不足及加強成本控制的意義，并提出了針對性的解決措施。

關鍵詞：新醫院財務制度;醫院成本;控制;對策

隨著醫療改革不斷推行，逐步解決人民群眾所面臨的“看病難、看病貴”問題，在這一方面取得了較大的進步。不過，我國公立醫院運作成本也隨之增加，隨著各種先進設備、設施等不斷更新，醫院運行所面臨的成本壓力居高不下。在此背景下，結合當前醫院成本控制實際狀況，實行新的財務管理制度，對醫院運作成本進行有效控制，提高運行效益，是當前醫院財務管理工作應積極應對的重要課題。

一、新醫院財務制度下加強成本控制的重要性

1.有利于深化醫療體制改革

隨著新醫院財務制度的實行，對當前的醫院管理工作提出了新的要求，尤其是醫院的財務管理工作需要進行調整和創新，特別明確提出的醫院成本控制要求，使得各大醫院需要在結合現有狀況基礎上對醫療服務狀況開展客觀性評估，進行成本控制和管理，加強工作創新，提高成本控制效果，通過這些措施的實行，在一定程度上使醫療成本得到有效控制。而且，相關行政部門也積極支持和配合醫院的成本控制管理工作，使得醫院的各項工作機制得以理順，對當前的醫療改革起到良好的推動作用。

2.有利于提高醫院的綜合效益

隨著我國社會主義市場經濟的不斷發展，醫療衛生機構也呈現出相互競爭的狀況，各種民營的醫療機構成為當前公立醫院發展過程中強有力的競爭對手，這對于促進醫院系統的良性發展有著積極的推動和促進作用。當然也要看到這種競爭壓力對于公立醫院所帶來的挑戰，公立醫院應該加強成本控制，在成本控制科學合理的基礎上提高服務質量和醫療水平，從而為社會創造更大的醫療服務質量，同時不斷提升自身的管理水平，提升醫院的經營收益，降低運作成本。更好地適應市場經濟發展的需求，以便在激勵競爭的環境中站穩腳跟，走在時代的前列。

3.有利于促進醫院經營效率的提高

當前醫院也處于市場經濟發展的洪流中，面臨激烈的市場競爭，醫院要想實現順利的發展也需要面對自身運行成本的控制和管理問題，在具體的工作實際中對加強資源整合，不斷實現資源的優化配置，從而最大可能的降低運作成本，提高資源使用率。在醫院的具體管理工作實踐中，開展有效的成本核算，加強醫院運行成本的管理和控制，優化資源使用和分析，在此基礎上提高醫院的經營發展效率和效果，推動醫院更加健康發展。

二、新醫院財務制度下醫院成本控制存在的問題分析

1.成本控制意識有待加強

隨著新醫改的不斷實施，要求各地醫院加強成本控制工作，在一定程度上推動了醫院開展財務管理改革和創新工作。不過，部門醫院在實際財務管理工作中還將成本控制和財務管理很難有效區分開來，在短時間內隨著起到了相應的成本節省的目的，不過從長期發展來看，和可持續發展理念相沖突，不利于整體醫療服務質量的提升。

2.成本控制管理制度有待創新

成本管理體制的完善與否與成本管理效果有著極大的關系。我國大部分醫院都是公立醫院，得到國家財政資金支持，使得醫院的現代化建設進程的資金得到一定程度的保障，不過也使得醫院對成本控制問題相對忽視，使得醫院的運行成本相對居高不下，與當前的醫院財務制度政策不相適應。而且在管理人員綜合素質方面，缺乏有效及時的創新和發展，醫務人員對成本控制的認識和理解不足，各個部門之間的組織協調能力還有待進一步加強，從而導致我國醫院的成本控制管理相對混亂，不利于運行成本的降低和優化，甚至威脅醫院的長期健康發展。

3.成本控制方法相對單一

當前很多醫院在實施成本控制時，仍然在沿用傳統的成本控制方法，僅僅是加強對醫療器械及藥品消耗等方面的成本管理和控制，對其他方面的成本控制則較少。在新醫療制度改革背景下，醫院在開展成本管理和控制時，還需要重視加強醫院內部及外部的結構優化和建設，對成本控制的具體內容及范圍進行拓展和細化，從內部及外部等多個角度和方面加強成本控制，促進成本控制手段多樣化，避免單一性控制措施所帶來的弊端。盡可能地避免出現投資失誤、設備閑置等浪費經營成本的現象，將成本控制措施控制到位。

三、新醫院財務制度下醫院成本控制對策分析

1.有效提升醫院全體工作人員的成本控制意識

在具體的工作中，需要醫院的各個部門進行協力配合，共同支持成本控制，配合醫院財務管理相關的要求，創新成本理念和控制方式，使得現代化的會計制度發揮積極的促進作用。在此基礎上，結合醫院自身的實際發展狀況和發展需求，制定科學的醫院成本管理和控制對策，明確各部門的具體的工作職責，從而使得各項具體措施得到貫徹落實，真正起到成本控制的目的，提高醫院資源使用率。

醫院可以開展成本控制相關的教育和培訓工作，提高醫院全體工作人員的成本控制意識，為實施成本控制提供必要的知識基礎和意識前提，使得各部門的工作方向得到明確，并有效提升財務管理人員的綜合素質，這對于促進醫院成本控制工作的提高有著巨大的推動作用。另外，在開展成本控制工作過程中，還需要正確認識來自外部的各種競爭，走在時代發展的前沿，正確認識和利用各種先進的管理方法，及時引進先進的管理技術和設備等，從而使得成本控制管理工作實現現代化，如引進先進的電算化技術手段，不斷更新成本控制相關的辦公軟件，提高計算機技術的應用范圍等，從而使得醫院成本控制工作得到有效提升，提高經營效益。因此，醫院的成本控制工作需要醫院內部全員上下具有成本控制意識，加強各個部門之間的合作和協調，加強創新，不斷銳意進取，通過先進的管理技術和理念及設備、設施等提高醫院成本控制水平，有效推動醫院各項管理工作的有效落實。

2.不斷完善醫院內部控制制度，完善內部管理機制

在新醫院財務制度下，開展成本控制還需要加強內部管理，提高內部控制水平，重視外部因素的相關影響，在完善內部控制基礎上，提高內部管理水平，通過競爭管理制度等實現醫院內外部之間實現權利的互相制衡，從而對于促進醫院成本的有效控制。在醫院成本控制的具體實施過程中，應明確各部門的成本控制目標及具體的控制措施，建立相應的監督和檢查機制，完善內部控制制度，建立專門的管理部門，從而使得醫院的財務管理工作實現上下聯動，有專業人員管理及實施，使得各項成本控制措施落到實處。在實施過程中，在完善醫院內部控制制度時，要在參照我國會計工作相關規定基礎上，使得財務管理工作的各項措施得到細化，將各項職責具體責任到人，不斷提高財務管理工作人員的專業水平，促使財務管理人員合理使用自身職權，這對于推動醫院成本控制管理工作有著巨大作用。

同時，要加強醫院的會計核算工作，對醫院各部門開展嚴格的會計信息管理工作，確保各部門的會計信息真實、可靠、全面、完整，從而為醫院財務管理人員開展相關決策提供真實有效的參考數據，為實施科學合理的醫院成本控制提供有效支持。最后，醫院還需要綜合結合其他發展狀況的基礎，實施事前成本控制，做好相應的監督、檢查工作，確保醫院各項財務資金得到合理、科學使用，加強事后成本核算，從而使得醫院成本控制措施的實施具有應有的系統性、科學性和全面性。

3.加強醫院成本控制質量管理，引入科學的措施方法

在開展醫院成本控制時，所采用的各種措施需要注意措施的科學性，在充分調研和論證基礎上實施，從而確保醫院成本控制具有相應的科學性和合理性，避免盲目實施及虎頭蛇尾等現象。另外在醫院制定整體性的成本控制措施后，還需要具體分解到各個部門及醫院財務管理工作的各個具體環節，不同部門采取不同的分層控制措施，從而使得成本控制可以落實到具體環節，實現全員參與。當前隨著新醫院財務制度的不斷貫徹落實，成本控制方法出現多樣化特點，成本控制難度也在不短增加，所以需要醫院財務管理人員要對癥下藥，研究和使用恰當的成本控制方法，使得成本控制措施能夠適應不同條件的需要。在具體的實踐過程中，可以引用多種先進的成本控制方法如價值工程法等，當前這一方法醫院實施成本控制主要的方法之一，在具體實施方面需要對各部門開展綜合性的分析和評價，包括對藥品消耗的考核與評價、醫療器械的使用狀況的調查與分析，以及醫療服務質量等等內容，根據不同的內容制定不同的成本控制方案，使得醫院成本控制實現多樣性，確保實效性，從而將醫院成本控制落實到具體環節中，真正降低醫院的經營成本。另外如額定成本控制法也具有較好的應用效果，所應用的范圍也非常廣，能夠大大降低多種醫療物資購買成本，避免資金的鋪張浪費，實現成本控制的目的。

四、結語

總之，在新醫院財務制度貫徹落實過程中，醫院要開展科學合理的成本控制，提高重視程度，引入先進的管理理念和手段，促進醫院財務管理工作實現標準化和規范化，推動醫院成本控制工作實現健康可持續發展，推動醫院成本控制制度和財務管理機制的協調統一，真正提高醫院的醫療服務水平，降低醫院的運行成本，最終促進醫院實現更快、更好的發展。

參考文獻

1.葉莉莉.新醫院財務制度下醫院成本控制策略探究.科技經濟市場，2017（11）.

2.陳雄美.新醫院財務制度下的醫院成本控制.中國外資，2014（03）.

3.張書玲.新《醫院財務制度》下的固定資產管理探究.會計師，2018（04）.

4.趙明晶.《醫院財務制度》對醫院財務管理的影響探析.現代國企研究，2016（22）.

5.鄭園.新醫院財務制度下醫院成本控制策略探究.會計師，2016（01）.

6.陳雄美.新醫院財務制度下的醫院成本控制.中國外資，2014（03）.