專家談精子凍存——生殖保險

唐峰

關于保險，很多人都知道給汽車買保險，給人身買保險，給財產買保險，也有的給孩子買教育險，更有的通過買保險分紅來賺錢。可是，關于“生殖保險”，很多人對此都很陌生。那么，什么是“生殖保險”呢？哪些人適合買“生殖保險”呢？買“生殖保險”有哪些方面需要注意的呢？

大家可能都知道，當年鄧文迪嫁給默多克時，他已經70多歲了，而且早就被診斷為前列腺癌，并接受了放射治療。而放射治療會使生育能力喪失，但是鄧文迪還是為他生了兩個可愛的女兒。原來在接受放射治療之前，默多克就購買了“生殖保險”，將自己的精子凍存起來，以備后用。兩人結婚后，鄧文迪借助輔助生殖技術，使用默多克凍存的精子，生了兩個女兒。

簡單地說，生殖保險就是通過冷凍保存技術將自己的配子（精子、卵子或胚胎）保存起來，以備將來使用。而精子的冷凍保存就是一項比較成熟的生殖保險技術，已有數十年的歷史了，并且在相關領域得到了廣泛的應用，也就是通常說的自精保存。

那么，哪些人需要進行自精保存呢？

其實，所有對此有意向的男性都可以選擇把自己的精子凍存起來。自精保存對于以下人群來說尤其重要：

1.目前暫無生育計劃，將來有生育要求的健康男性

有些年輕男性想趁著年輕，多享受二人世界，或者想先立業再生子，暫時不打算要孩子；也有些夫妻雖然已經有了孩子，又擔心萬一孩子以后出意外，將來年齡太大，無法再生育；也有的生育第一胎時年齡已經較大，將來生育二胎年齡更大，這些人群都可以選擇自精保存。

人們普遍認為男性的生育力受年齡限制相對比較小，老年男性生子的新聞時有報道。跟女性比起來確實如此，但是大量研究表明，從優生角度來講，25～35歲是男性生育的黃金年齡。

35歲對男性來說也是一個分水嶺。男性年齡越大，雖然精子密度、數目以及活動力不一定低，但相對來說精子畸形率變高，精子核酸異常的比率大大增加，從而導致讓卵子受孕的能力也大大下降，使女性懷孕變難。即使懷孕，流產的風險也增加，還有可能影響寶寶的發育。

2.進行放化療前的男性腫瘤患者

近年，隨著環境越來越差，人們的生活方式越來越不健康，腫瘤發病率逐年升高，并且呈現低齡化趨勢。很多年輕的患者有生育的需求，但是在接受手術或放化療之后，有可能暫時或永久失去生育功能。研究表明，高劑量的放射治療很有可能使男性永久失去生育功能，而絕大多數的化療藥物對男性患者都會產生不同程度的生殖毒性，嚴重影響男性精子的質量，造成精子生成障礙，嚴重者導致無精子癥。

有些腫瘤，如白血病、淋巴瘤等，在年輕人群中的發病率較高，而這些人群往往都有生育要求，而這些疾病通常發病急，因此一旦確診，就可能需要馬上進行化療。而治療這些疾病的化療藥物大多數都對生育能力有影響，有的甚至會造成不可逆的損傷。所以一旦確診是這類疾病，最好能馬上進行自精保存，然后再開始化療。

因此，腫瘤患者在接受治療前非常有必要進行生育能力的保存。而自精保存正是為這個群體提供了生育的補救措施，將好的精子凍存，以后仍可以生育健康的后代。

3.進行可能影響生育能力的手術之前

有一些手術如前列腺切除術、睪丸手術、尿道手術、膀胱頸切開術、結腸手術、腹膜后淋巴結清除術等，都可能會影響男性的性功能或精液質量，從而導致不育。而輸精管結扎術是男性絕育手術，手術后輸精管道被切除一段，精子不能通過輸精管道排出體外，從而起到避免懷孕的作用。輸精管結扎術后，若想再生育，可以通過輸精管吻合術恢復生育能力，但是吻合術的成功率并不是百分之一百的。而且即使吻合成功，精子能排出體外，精子的功能也會受影響。所以在進行上述手術前，若能事先進行自精保存，可以避免不必要的麻煩。

4.有生育問題或需要進行人工助孕的男性

一部分男性由于某些原因，需要借助輔助生殖技術進行人工助孕。在這個過程中若取精困難或者進行人工助孕時男性因某些原因不能到場，則會影響人工助孕的進度，這時可將精子先行保存，再選擇合適的時間繼續進行人工助孕。

另外，還有一些男性本身有比較嚴重的精子質量問題，也可通過自精保存，以免精子質量繼續下滑，進一步增加生育難度。

5.從事高危職業的人群

長期接觸高溫、輻射、有害物質者，比如放射介入科醫生、機場地勤工作人員、高溫作業者等；或在高危環境下工作的人員，比如警察、消防員等；長期接觸有害化學物質、重金屬等人群，如化工行業、印刷行業從業者等。

有研究表明，木材加工廠的工人長期暴露于高濃度甲醛中，精子質量下降嚴重，不孕幾率更高，而且即使懷孕，妻子流產幾率與正常女性相比也大大增加。

6.需要長期服用可能影響性功能的藥物

如某些降壓藥、心血管疾病藥物等或影響精子質量的藥物如西咪替丁、柳氮磺胺吡啶等。

既然自精保存適合這么多人，那么進行自精保存時需要注意哪些方面呢？

首先需要明確的是，凍存的精子與正常的精子一樣，并不會影響后代的健康。研究表明，與自然受孕相比，使用冷凍精子懷孕并沒有增加后代出生缺陷的風險。

其次，需要到合法的衛生機構進行自精保存。目前可以進行精子冷凍保存的合法衛生機構就是經過衛生行政部門批準的人類精子庫。

再者，由于精子對溫度非常敏感，泡溫泉或蒸桑拿可使精子活力下降。久坐、熬夜、缺少運動、壓力大、酗酒、嗜煙及環境污染如霧霾、水污染、食物污染等都會對男性生育能力產生不良影響。除了平時應注意這方面的保護外，在進行自精保存前尤其要注意盡量不要喝酒、熬夜，前往凍存精子時最好禁欲3～7天。

由于家庭、事業、社會等因素的影響，不是每一位男性都能在最好的年齡生育下一代。錯過最佳的生育年齡，會有些遺憾，一旦生育有缺陷的子女，將會悔恨一生。而選擇“生殖保險”就像是把你的生育力裝進了“保險箱”！

隨著科學技術的發展，尤其是生殖技術的進步，精子能夠被冷凍保存，那些暫時不想生育的男性，可以先將自己健康年輕的精子保存起來，等到以后想生孩子的時候再取出來使用。

因此，精子冷凍保存如同銀行一樣，為男性的生育能力提供了很好的保障，為有需要的人帶來了福音。