心肺復蘇記住4個時間窗

楊劍

2010年美國心臟協會就心肺復蘇做了重要更新，將過去的操作程序由“氣道、呼吸、胸部按壓”改為“胸部按壓、氣道、呼吸”——即由先“動口”后“動手”改為先“動手”后“動口”。改用先“動手”后，可提醒人們在第一時間里迅速開展胸部按壓，提高搶救成功率。采用這一復蘇原則時，還應記住四個關鍵的時間窗。

胸部按壓100次/分鐘 急救時，將患者就地平躺，先進行胸部按壓，如有條件可胸壓和人工呼吸同時進行，胸部按壓要快速、有力，按壓頻率為100次/分鐘效果最好，如有兩個施救者，可以按壓30次做2次人工呼吸，單人施救時，按壓15次做2次人工呼吸。通過持續有效地胸部按壓，可使胸壁回彈，靜脈回流，讓更多的含氧血液流入心臟，使心臟恢復節律并產生全身灌注。

心搏驟停搶救貴在4分鐘 呼吸、心搏驟停患者如果在發病4分鐘內得到有效急救，其復蘇率可以達50%，如果超過4分鐘后進行復蘇搶救，只有1/4的患者能夠救活。

心肌梗死1小時內溶栓 急性心肌梗死發生后，溶栓時機是關鍵，應越早越好，搶在1小時內給予尿激酶溶栓治療，其療效最佳。患者出現癥狀時，要及時送往醫院就診，若超過12小時，必須采用冠狀動脈介入手術。

腦血管梗死6小時治療時間窗 腦動脈硬化患者多出現半身麻木，口角歪斜，語言不清，頭痛等癥狀。醫學界對腦梗死有一個普遍認同的“6小時治療時間窗”（4小時最佳），在這個時間窗里，對患者搶救得當，絕大多數患者可轉危為安。