定期產檢對減少高危孕婦母嬰并發癥及降低死亡率的作用

伍媛媛

【摘 要】 目的：研究定期產檢對減少高危孕婦母嬰并發癥及降低死亡率的作用。方法：選擇2016年1月至2017年12月門診接診的116例高危孕婦作為研究對象，按照是否定期進行產檢而分成兩組，定期組和不定期組，統計兩組孕婦妊娠情況以及圍產期新生兒情況。結果：兩組孕婦妊娠情況統計比較有明顯差異，P<0.05，有統計學意義。兩組新生兒圍產期發生早產兒、新生兒窒息、圍產期死亡、出生缺陷、新生兒黃疸情況有明顯差異，P<0.05，有統計學意義。結論：高危孕婦妊娠期間危險指數較正常孕婦偏高，容易出現并發癥等其他問題，定期產檢可以做好各個時期的檢測，如有異常可及時采用救治手段，大大降低母嬰并發癥及降低死亡率。

【關鍵詞】 定期產檢；高危孕婦；母嬰并發癥；死亡率

近幾年由于婚戀觀念、飲食健康等問題，高危孕婦的發病率呈現逐年上升的趨勢。高危孕婦是在妊娠期間，出現并發癥以及病態因素危害母體和胎兒的生命健康，情況十分危險，本文作者主要研究分析定期產檢對減少高危孕婦母嬰并發癥及降低死亡率的作用[1]。選擇2016年1月至2017年12月門診接診的116例高危孕婦作為研究對象，現將研究資料整理并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2016年1月至2017年12月門診接診的116例高危孕婦作為研究對象，按照是否定期進行產檢而分成兩組，定期組和不定期組。定期組孕婦69例，孕婦年齡為22～41歲，平均年齡（33.24±4.41）歲；初產婦58例，經產婦11例。不定期組47例，孕婦年齡為22～41歲，平均年齡（33.89±4.07）歲；初產婦30例，經產婦17例。所有孕婦符合第8版《婦產科學》診斷標準[2]，兩組患者基本資料比較無明顯差異，P>0.05，無統計學意義。

1.2 方法

兩組孕婦在本院首次接受產檢時，全面告知其情況，并叮囑孕婦進行定期的產檢，不定期組孕婦由于各種原因未進行定期的各項檢查，定期組接受定期的產科檢查，具體操作如下。

1.2.1 孕期管理 建立高危孕婦系列管理檔案，檔案交由專人保管，由專人負責，根據個人情況，具體病例等詳細記錄于檔案上，以便后續回訪病情保留依據，進行分析。

1.2.2 健康教育管理 定期為孕產期高危妊娠孕婦進行健康宣教，包括孕婦家屬，為其講解高危妊娠的具體意義，需要注意的事項，如發生原因應采取的措施，以及需要配合的事宜，使其提高相關依從性。

1.2.3 心理管理 高危妊娠孕婦由于患有高危因素，隨時有可能發生對孕婦或者胎兒產生不利現象，所以會產生焦慮、恐懼的心理，缺乏安全感，主管醫師應主動與孕婦建立信任感，為其做心理疏導，一對一進行輔導，緩解其焦慮、緊張的情緒，積極配合圍產期護理。

1.2.4 飲食管理 針對不同高危因素的孕婦，應給予相對應的飲食調理方案，例如妊娠期合并糖尿病患者，日常飲食應限制糖份的攝入，保證胎兒日常營養均衡要補充維生素、水果蔬菜、奶類、蛋類、肉類、優質蛋白等的攝入，必要時遵照醫囑定位飲食、用藥。

1.3 觀察指標

統計兩組孕婦妊娠情況以及圍產期新生兒情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較應用卡方檢驗，以P<0.05為差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦妊娠情況比較

兩組孕婦妊娠情況比較有明顯差異，P<0.05表示差異有統計學意義。見表1。

2.2 兩組圍產期新生兒情況比較

兩組新生兒圍產期發生早產兒、新生兒窒息、出生缺陷、低體質量兒、新生兒黃疸、圍產期死亡情況有明顯差異，P<0.05，有統計學意義。見表2。

3 討論

高危孕婦開展定期產檢，對孕婦的資料制定個人健康檔案，成立高危孕婦的妊娠管理小組，在孕期實施定期的產檢，對不同妊娠周期數的孕婦采取多方面的針對性妊娠管理措施[3]；對孕婦及胎兒情況做好階段性的監測，如有異常及時確診并積極治療，降低危險妊娠結局。相關研究表明，孕婦出現的高危因素屬于多變性的，可以通過有效的檢測管理手段積極糾正，可以減少臨床高危妊娠孕婦的危險程度[4]。

由于孕婦對定期產檢的重視度不夠，尤其是農村孕婦、外來務工孕婦，所以出現高危妊娠的幾率也相應的提高。針對本次研究中非定期組的情況進行研究分析，大多數患者一方面缺乏妊娠期間相關知識，缺乏認知度[5]；另一方面經濟收入也是影響患者無法定期體檢的重要因素，所以應加大宣傳力度，做好相關知識的普及，同時多注意觀察孕婦的癥狀和體征，減少不必要的檢查。產檢過程中，醫生應對孕婦的各項指標情況詳細的記錄并進行整體的分析，對妊娠期可能出現的并發癥等危險情況進行預估；對于妊娠期糖尿病、合并貧血、妊娠期高血壓等可能導致高危妊娠的因素，醫生應根據個體的差異進行個性化的指導，包括營養劑的補充，血糖的控制，飲食指導等，繼而控制不良妊娠結局的發生率[6]。

綜上所述，本研究結果充分說明高危孕婦妊娠期間危險指數較正常孕婦偏高，容易出現并發癥等其他問題，定期產檢可以做好各個時期的檢測，如有異常可及時采用救治手段，大大降低母嬰并發癥及死亡率。因此，醫院應當規范管理高危妊娠孕婦的工作，加大宣傳力度，提高孕婦的保健意識，提升定期產檢率，最大限度地保障孕婦及胎兒的健康。

參考文獻

[1] 胡麗萍.定期產檢對減少妊娠期高血壓孕婦母嬰并發癥及降低死亡率的臨床研究[J].繼續醫學教育，2016，30（03）：80-81.

[2] 劉小玲，王明娜.規律產檢對子癇前期孕婦妊娠結局及行為習慣的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（04）：707-709.

[3] 趙華.定期產檢對高危妊娠孕婦的篩選的臨床意義[J].中國保健營養，2016，26（04）：101-102.

[4] 符永娟.定期進行產檢對降低孕婦母嬰并發癥發生率的臨床價值[J].當代醫藥論叢，2016，14（14）：133.

[5] 馮玉蓮.定期產檢對減少高危孕婦母嬰并發癥及降低死亡率的作用[J].中外醫療，2013，32（29）：94-95.

[6] 胡麗萍.定期產檢對減少妊娠期高血壓孕婦母嬰并發癥及降低死亡率的臨床研究[J].繼續醫學教育，2016，30（03）：80-81.