護理教育中培養學生護患溝通能力的途徑探討

王文娜

在普通高校中，護理教育有著極為重要的地位。由高校培養出護理專業人才在畢業后，可以直接委派到全省的各大小醫院進行護理工作。由于護理工作有著直接面對各類患者的獨特性，培養學生和患者溝通能力已成為當下護理教育中的主要教學任務。本文首先分析了護患溝通能力的重要性，再對護理教育的現狀和存在的問題進行了簡略分析，最后重點敘述了如何培養學生的護患溝通能力和在臨床實踐階段如何做。

1 護患溝通能力的重要性

從本質上來說，護理就是給予患者關懷和照顧的一種服務型職業。它是一門科學的同時，還是一門藝術。當下，絕大多數護理專業的學生都是家中備受長輩寵愛的獨生子女。由于家庭的寵愛、社會的影響以及獨生子女自身的優越感，使得他們缺少吃苦耐勞和奉獻精神。在臨床工作時，他們的角色發生了轉變，已由原來的被服務者變為了服務者，由索取變成奉獻。這會致使他們在短時間內沒辦法適應工作環境，沒辦法真正地做到去關心幫助病患。另外，患者來到醫院的目的是為康復自己的身體而尋求醫療幫助。患者處于一個陌生的醫療機構中，他希望可以了解更多相關疾病和治療的信息。一旦護患之間缺乏基本的溝通，沒有辦法真正地實現相互信賴，就很容易造成同患者或其家屬之間出現不必要的誤解和糾紛。要想促進護患關系的和諧，護患之間就必須要進行有效的溝通。綜上可知，對于護理專業的學生而言，培養良好的溝通能力對建立良好的護患關系以及提高護理質量都有著極其重要的意義。

2 護理教育的現狀和護患溝通教學問題

2.1護理教育的現狀

在醫療衛生體系、教育體系的改革的推動下，醫院的經營模式發生了轉變，護理教育也隨之發生了變革。隨著現代化社會和國民經濟的迅速發展，人們的生活水平、生活質量有了顯著提升，原有的醫療服務已滿足不了現在的需求。患者對護理工作的標準也有了明顯的提高，在要求護理技術高超的同時，還要求護理人員有著更好的服務態度。因此，為適應時代與社會的需求培養出更多護理專業的人才，很多護理學校在改變了學校教育規模和教學理念的同時，還加大了辦學方面的投入，辦學規模得到了擴大，從而促進了護理教育的發展。

2.2護患溝通教學問題

在幾年，醫護服務工作有了明顯改進。但在同病患溝通方面略顯不足，還需有所提高。這表明護理教育在培養學生的護患溝通能力還有待提高。

2.2.1沒有足夠的認識護患溝通教學思想

現階段，我國人口出現嚴重老齡化，各類醫院、診所患者明顯增多，醫患糾紛頻繁發生，護患爭吵現象也有逐漸增加趨勢。但一些學校的教師和校領導卻沒有特別關注這些問題，他們普遍認為是醫院管理引起的，同教育沒有任何關系。正是由于在思想沒有真正地認識到新時代社會發展需求變化，護理教育還依然將護理技術的教授和培養作為教學重點，而忽略系統地教授培養學生學習與患者的溝通交流方法和技巧，只是簡單地教授學生如何應對患者提出的問題，而且教學課程中也沒有安排培養學生與患者實際溝通能力的相關內容，也沒有符合新時代要求及時更新的護患溝通交流教學案例。

2.2.2護患溝通教學實踐理念薄弱

在教學期間，每所護理專業院校都會安排教學實習，學生可以直接接觸患者。但要想做好護患溝通工作，這是遠遠不夠的，還必須要有教師言傳身教。部分院校缺乏護患溝通教學實踐理念，不注重培養學生與患者的實際溝通交流能力。更有甚者，有些教師會認為溝通能力是個人口才決定的，而自己不愿意浪費時間手把手地教授護生跟患者交流方法和技巧。同時，現在的學生大多都是獨生子女，有著很強的自我意識，不能真正地認識到護患溝通能力的重要性，認為同患者交流是帶教老師的事，和自己沒有任何關系，而自己實習期間有著繁重且辛苦的護理工作，還要準備各類考試和考核，沒有時間研究同患者溝通交流的問題。

2.2.3缺乏對語言技巧的培訓的注重

一般來說，同患者溝通的主要渠道就是語言。可部分帶教老師在教授學生護理工作要點時，沒有注重學生語言和非語言溝通能力的培養，沒有告知學生應對患者報以關心、體貼和尊重，沒有告知學生要真誠地對待每一位患者、對他們致以親切的問候、盡量使用美好的語言進行交談。在面對一些重癥患者，一些帶教老師只是要求學生在進行治療和護理時要集中精神力、動作盡可能的輕柔。但卻沒有教授學生要傾聽重癥患者的心聲、傾聽他們反復嘮叨，這就致使一些重癥患者對學生致以冷漠態度。

3 培養護患溝通能力的途徑

3.1增設護患溝通教學課程

護理專業院校的教師和校領導應該時刻關注國家形勢的發展變化和社會服務需求的變化，提高對新時期護理教育改革的認識。在當前這個科技與法制并存的年代，隨著人們維權意識的日益增強，護理教育既需要培養理論知識強、護理技術好、思想覺悟素質高的綜合性人才，還需要改變教學觀念和教學方式，全面系統的考慮教授、培養學生去正確處理護患關系，增設培養學生與患者實際溝通交流方法和技巧教學課程、教學內容和教學案例。提高護生與患者溝通的實際能力，杜絕護患爭吵現象，減少醫患糾紛問題。

3.2加強實踐教學培養護患溝通能力

院校在教學期間安排護理專業教學實習，應更新教學實踐觀念，在注重培養護生護理理論知識與實踐相結合的同時，還應加強對護生的護患溝通能力的培養。帶教老師在教授學生護理工作經驗的同時，還應該應用自身經驗來培養學生與患者的實際溝通交流能力，切實地教授學生跟患者交流方法和溝通技巧。院校應根據學生的實際情況合理安排實習工作和實習時間，在確保學生的各類考試和考核合格的基礎上，保證學生可以有飽滿的熱情來應對護理實習工作。于此同時，加強對學生的心理教育、思想教育也是十分重要的。學校和帶教老師要幫助他們在短時間內實現心靈上的角色的轉型，將自己由學生身份轉變為護生身份，正確處理與患者之間的關系，強調與患者溝通的重要性，使學生能夠深刻認識與患者溝通的活動是必不可少的。

3.3應注重語言技巧的培訓

帶教老師在帶護生時，一定要注意觀察每個學生的不同特點，再根據每個學生的具體情況選擇合適的方法指導學生完成護理實習工作。對于那些性格較內向不擅長言語的學生，帶教老師應給予他們鼓勵，使他們樹立起信心，從而從實踐中一步步消除心理恐懼。于此同時，非語言溝通能力的培養也是十分重要的。帶教老師要教授學生必須要認真地對待每一位患者，關懷、尊重他們，運用美好的需要與患者進行交流。對于那些重癥患者，學生在進行治療和護理時必須要做到集中精神力、動作盡可能地輕柔。同時，還需要運用非語言溝通方式來傾聽他們的心聲，聆聽他們的嘮叨，使他們真正地感受到親人般的溫暖。

4 臨床實踐階段

4.1適應角色

在進入臨床前，護理部需要組織短期教育，可以加深學生對醫院環境、制度有深刻印象，使學生真正地理解護理專業的內涵、護士角色特點及社會對護理服務的需要，讓學生清楚地明白護理的中心是患者，從而全心全意地為患者提供生理、心理、社會和精神等全方位服務。在進入科室后，帶教老師要向學生介紹病區環境和病房要求，傳授護理技術操作，手把手教學，注重與患者溝通交流，樹立良好榜樣，使學生可以對護士工作有感性認識，從而可以在很短時間內融入臨床，在最快時間來適應護士角色。

4.2尊重患者

簡單來說，尊重主要體現在對患者的關注、傾聽和適當的反饋。在同患者進行溝通前，學生一定要衣著整齊，態度和藹，面帶微笑，舉止穩重，切忌毛毛躁躁，從而給患者以信任的態度。關注則是指在溝通過程中要將注意力集中到患者身上，注意患者的一言一行，雙目都要注視著患者，與患者之間有目光交流，要專心致志地聆聽，要在聽到患者的語言表達的同時，還要觀察患者的非語言表達，從而體會患者真正想表達的意思。

4.3善于觀察

情緒會使一個人錯誤地解釋信息或得不到信息 ，這些對溝通交流的過程將產生有意義的影響 。同時還應該控制自己的情緒，要時刻堅守服務者的理念，以確保自己的情緒不防礙為患者提供最佳的護理。

4.4將心比心

只有切實地站在患者的角度思考問題和解決問題，才能建立良好的護患關系，從而科學全面地做好護理工作。因此，護生必須學會將心比心。患者不理解護生，拒絕其操作的現象非常常見。護生應該理解患者的行為，從自己身上找原因，從而給予患者更好的關愛。

4.5加強臨床帶教老師的作用

（1）學生在剛剛進入臨床時，面對的是個陌生的環境。帶教老師要向其介紹病區環境、病房結構、科室的專業特點、常見疾病的臨床特點及治療方案、常用藥物、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求以及醫護人員和患者的情況等，使其在短時間內熟悉工作環境，熟悉患者的基本情況，增加學生自信心，從而為溝通交流奠定良好的基礎。

（2）帶教老師要起到模范帶頭作用，應有針對性、目的性和啟發性地將知識傳授給學生。同時，還需要盡量為學生創造有利條件，增加更多學生與患者交流的機會，從而使學生的溝通能力能在帶教老師的言傳身教中逐漸提高。

（3）培養學生獨立工作的能力。委派學生分管一到兩名患者，從患者入院到出院進行評估、診斷、計劃、實施，從而提高患者對護生的信任度。

5 結束語

綜上可知，培養護患溝通能力的途徑主要在學校、關鍵在教師、其次在護生本人。學校、教師一定要緊跟時代腳步，既要使學生可以熟練地掌握護理基礎知識，還要學會如何同與患者溝通，如何應對患者的疑問，解決患者心中的煩惱，從而改善醫患關系，提高醫護服務質量。

基金項目：安徽省高校人文社會科學研究重點項目：知識整體性視角下高職生理學碎片化網絡微課教學研究，項目編號：sk2016A0943。

（作者單位：皖北衛生職業學院）