淺析護理風險產生的原因與風險管理

劉瑤淇 張一丁

摘要：隨著我國社會的進步發展，生活水平的顯著提升，人們對護理質量要求也在不斷提高，大多數人們會用質量與安全雙重標準去衡量護理行業水平。實際工作中，因為風險的特殊性，護理人員往往忽略了風險本身帶來的后果。本文闡述了護理風險產生的原因及加強風險管控的措施，提高護理行業的質量與安全。

關鍵詞：護理風險；風險管理；風險因素

護理風險是一種護理行業風險，護理工作存在著一定的不安全事件，這些不安事件會影響患者的治療療效、護理效果，更甚者會影響護理人員的職業生涯，護理風險有一定概率會發生我們不希望發生的事情，護理人員在護理工作中，無論是人為因素、技術因素、管理因素，不可預見因素等都會導致風險發生概率增大。因此，護理人員必須提高護理風險安全意識，學會如何識別護理風險，規避護理風險。

一、護理風險產生原因

隨著醫學界不斷的發展，護理工作的難度加大，護理工作量也隨之增加，護理工作的難度與風險高低是成正比的，因為護理風險的發生是具有一定概率的，在實際工作中，護理人員往往認為護理風險是微不足道的，忽視了客觀存在的風險因素。

（一）人為因素

人為因素主要包括心理、生理等多個方面，體能、聽覺、視覺等在一定程度上都會影響護理風險的發生。護理風險最主要的人為因素主要包括醫護人員和病者，護理工作是需要雙方共同配合才能完成的一項工作。對于護理人員來講，無論是工作的疏忽，還是操作程序上的失誤都會造成嚴重的后果，例如：手術時因為勞累等導致精神不集中，操作失誤會對病人的搶救造成何等的危機。在護理過程中，病人不配合，例如：拒絕換藥等行為都會給護理工作帶來很大的風險。

（二）技術因素

護理人員自身技術水平相對不高，能力不足，都會造成護理風險機率增加。隨著我國醫學科技水平不斷地進步，新技術也應運而生，給護理技術帶來變革的同時也帶來了一定的復雜性。護理人員需要不斷提升自身素質專業水平，在經過培訓學習的同時要不斷更新護理操作新技術規程，降低護理工作中可能發生的風險。

（三）藥物與醫療設備因素

在藥物與醫療設備準備過程中也存在著一定的風險安全。護理人員在藥物配備過程中一定要謹遵醫囑，必須高度集中，嚴格控制藥劑用量，萬不可或多或少改變計量，擅自調配藥方，同時嚴格控制藥物的來源渠道，不要讓國家明令禁止違禁藥物、三無藥物、不合格藥物流入醫院，特別是要求一次性使用的醫療器械，絕不可以重復使用。同時，護理工作管理制度條例和設備采購管理條例的相對不健全、不完善以及管理人員監督不到位，護理人員上崗沒有接受安全培訓教育等情況的發生均會增加風險發生的概率。

（四）不可控因素

不可控因素是護理風險產生原因重要原因之一。風險預測分為可預測和不可預測兩類，大多數風險是可預測的，在預測到護理風險方面，護理工作者在工作中會盡最大可能的杜絕風險的發生或最大可能降低風險發生概率。但是有些風險是不可預測的，在照顧長期臥床的病人時，護理人員會定時翻身來防止褥瘡的發生，但是據統計幾乎每個臥床老人都或多或少有褥瘡。

二、加強護理風險的管控

當風險無法避免的時候，風險管理就會顯得尤為重要，通過對護理風險識別、護理風險分析、護理風險評價、護理風險控制實現全過程的護理風險管理，提高風險意識，最大限度降低風險發生概率是風險管理的有效策略。風險發生與人為因素有著一定的關系，加強護理人員的防范意識，提升護理人員應對風險意識能力水平，是有效提高護理工作質量的有效途徑。

（一）建立護理風險管理制度

通過劃分護理等級，分為特級、一級、二級護理，建立完善的護理工作管理制度是防控護理風險的途徑之一。通過對于護理人員進行定期安全教育知識培訓，定期檢查，嚴查無證上崗，在檢查中及時發現問題并給予解決。同時，制定護理風險識別計劃，對應急預案進行論證，提高護理人員對護理風險的認知。對于特級護理的病人，一定要注意藥物治療規范以及護理治療的程序性問題。

（二）加強與患者溝通及自身調節

建立良好的醫患關系也會大大的降低護理風險發生概率，護理過程中也存在著患者不配合治療而導致的危險，護理人員應當與患者勤溝通，了解患者內心，傾聽患者訴苦，排解患者內心不安，對于診斷疾病，必須告知患者，將風險一并告知患者，使患者本身有一定的心理準備來面對，建立和諧的醫患關系有利于醫患配合降低風險機率。護理工作者的工作任務較為繁重，承擔著較大得工作壓力，在身心疲憊的時候或多或少產生一定得心里情緒，在日常的護理工作中，調節積極樂觀的工作心態，對于降低護理風險的發生是也具有一定幫助的。

目前，隨著我國公共衛生服務事業的蓬勃發展，護理服務的發展得到更多的關注，在人們生活水平提高的同時對護理服務也提出了更高的標準，不僅對護理質量提出了較高的要求，更加重視護理安全。患者會把安全質量作為選擇該醫院的唯一指標，提高護理人員安全質量標準就是降低護理風險概率。通過安全質量教育的培訓，使護理人員可以掌握護理工作中存在的風險，在護理工作中規避或者轉移風險。

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作者簡介：劉瑤淇（1996），女，護理學專業在讀本科學生。