手術室護理管理應用細節(jié)化護理的效果分析

金秀成 陳秋香

手術室是醫(yī)護人員對患者進行手術、搶救、治療的重要場所，手術過程中的每個細節(jié)均關乎手術是否能夠順利進行，關乎患者的生命安全。手術室的患者病情復雜多變，且易出現(xiàn)突發(fā)狀況。所以，醫(yī)院手術室需在滿足硬件設施條件良好的同時，完善手術室規(guī)范管理模式，強化細節(jié)化管理，提高手術效率及患者滿意度[1]。本研究選取2017 年1—2月于我院經(jīng)手術治療的100例患者，探究手術室護理管理中應用細節(jié)化護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年 1—2月在我院經(jīng)手術治療的100例患者，通過隨機數(shù)表法將患者等分成研究組和對照組。納入標準：意識均清醒；均同意參與本次研究并簽署知情同意書，均為擇期手術患者。排除標準：精神障礙患者；惡性腫瘤患者；合并心、肝、腎等疾病患者；依從性差者。研究組中女21例，男29例；年齡19～87 歲，平均（56.03±9.10）歲；其中傳統(tǒng)手術38例，微創(chuàng)手術12例。研究組中女30例，男20例；年齡24～78 歲，平均（49.80±10.30）歲；其中傳統(tǒng)手術42例，微創(chuàng)手術8例。對比兩組患者病情、年齡、性別等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均由同一組醫(yī)護人員進行手術，手術過程中的麻醉方式、手術方式等均相同。

1.2.1 對照組護理方法 對照組采用常規(guī)護理模式，包括手術前與患者溝通，了解患者的身體狀況及心理情況，進行常規(guī)檢查、消毒；手術后采取必要的抗感染措施，提醒患者注意飲食禁忌及營養(yǎng)補充，靜養(yǎng)，避免長時間劇烈運動等[2]。

1.2.2 研究組護理方法 研究組采用細節(jié)化護理模式。第一，手術室用品。手術室用品嚴格執(zhí)行清點制度，分類擺放并有固定擺放位置，手術器械必須規(guī)范使用及保養(yǎng)。手術器械及藥品需要有專門人員管理，手術室物品與藥品應定期抽查[3]。第二，手術室環(huán)境。健全手術室的環(huán)境管理規(guī)章體系，嚴格按照無菌術的標準，加強手術室地面的防護，采用濕式清潔消毒法對地面進行消毒，防止患者發(fā)生手術室內(nèi)感染[4]。第三，手術室醫(yī)護人員。提高醫(yī)護工作者的質(zhì)量，手術室醫(yī)護人員應與醫(yī)師配合默契，以患者為中心，給予患者滿意的服務，嚴格遵守手術室流程的相關制度；各科室醫(yī)護人員在與患者溝通時，每個細節(jié)均要為患者考慮，如親切問候、眼神鼓勵、健康普及等。第四，考核制度。定期考核手術室細節(jié)化管理，設置工作意見簿，建立健全考核監(jiān)督制度，記錄并及時向上級反饋手術室中存在的問題[5]。

1.3 觀察指標

對手術效率進行評估，評估內(nèi)容包括術前準備時間、手術接送時間以及平均每臺時間，對比兩組各項評估內(nèi)容數(shù)據(jù)。對護理滿意度進行評估，分別向?qū)φ战M和研究組發(fā)放調(diào)查問卷，讓患者針對護理的質(zhì)量進行打分，調(diào)查患者對護理的滿意度。通過分析所收集的數(shù)據(jù)，研究細節(jié)化護理在手術室護理管理的應用效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析。計量資料用（±s）表示，使用 t檢驗，計數(shù)資料運用 % 表示，使用χ2檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術效率比較

研究組患者的手術準備時間、接送時間以及平均每臺時間均低于對照組（t=11.798，11.056，17.890，P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者手術效率比較（min，±s）

表1 兩組患者手術效率比較（min，±s）

組別 例數(shù) 準備時間 接送時間 平均每臺時間對照組 50 45.95±11.33 42.14±12.01 125.54±26.28研究組 50 28.86±7.33 24.18±8.13 97.95±19.39 t值 - 11.798 11.056 17.890 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度為94.0%，高于對照組的68.0%（χ2=4.944，P＜0.05），具體見表2。

3 討論

隨著生活質(zhì)量的日益提高，人們對醫(yī)療水平的要求也日益增長，這種需求不僅體現(xiàn)于搶救治療的過程中，還體現(xiàn)在手術過程中的護理工作上。手術室的護理工作細節(jié)較多且繁瑣復雜，良好的護理可避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，大幅度提高手術治療效果，為手術的順利進行及術后康復提供保障。若在護理工作中出現(xiàn)失誤，則有可能對患者的生命安全造成威脅[6]。所以，手術室護理管理應用細節(jié)化護理具有積極意義。手術室執(zhí)行細節(jié)護理模式，執(zhí)行中應細心關注每個細節(jié)，提升職業(yè)素養(yǎng)，優(yōu)化改革醫(yī)療服務流程，強化科學化、流程化管理，提高手術室環(huán)境質(zhì)量。給患者提供優(yōu)質(zhì)的手術及術后恢復的環(huán)境，為患者提供更好的服務與全方位的細節(jié)化護理，不僅能有效緩解患者對手術的焦慮恐懼心理，也有助于術后身體機能的快速恢復。

領導人員應起到帶頭模范作用，不斷充實自己，學習相關業(yè)務知識，提升自身素質(zhì)，為科室建立起良好的學習氛圍，激發(fā)醫(yī)護人員的學習熱情與上進的精神，積極利用空余時間學習，充實自己，提高自身的專業(yè)技能，使每位醫(yī)護人員都具有滿足工作要求的職業(yè)素質(zhì)[7]。手術前后護理人員應及時對患者進行探訪，做好與患者及其家屬的溝通工作，便于細節(jié)化護理管理的施行。對于新進崗位的護士，護士長應有針對性的、由淺入深的對其進行各項基本技能的培訓，使操作規(guī)范化專業(yè)化。分析醫(yī)生的習慣、要求、特點，將其制成卡片，作為每位手術醫(yī)生的喜好卡，這樣可以幫助護理人員快速準確的了解手術醫(yī)生的工作習性，有利于護理人員的輔助工作，可使輔助工作由被動變?yōu)橹鲃樱幸嬗谑中g的順利進行。作為手術室的護理人員，不應將自己僅僅定位于手術室內(nèi)，也應該與患者建立良好的關系，通過具體的工作情況，制定合理的護理方案。各科室的護士長與醫(yī)生之間應有及時密切的溝通，了解醫(yī)生的意見和建議，更好地與醫(yī)生配合。醫(yī)患之間相互信任和理解，讓患者能夠感到親人般的溫暖，緩解手術帶來的恐懼和焦慮[8]。由上表可知，研究組的手術準備時間、接送時間、平均每臺時間均比對照組短（P＜0.05），證明手術室護理管理中采用細節(jié)化護理管理模式可以有效提高手術效率。這是因為細節(jié)化護理管理模式能夠使工作細節(jié)化，嚴格按照手術流程以及各項制度執(zhí)行操作，因此手術準備時間、接送時間、平均每臺時間均被縮短[9]。手術室護理采用細節(jié)化護理管理后，在一定程度上提升了手術室醫(yī)護工作者的職業(yè)素質(zhì)，職業(yè)責任感也得到提高[10]。醫(yī)護人員按照深入、細致、嚴格的標準規(guī)范自己的行為，形成了精確、規(guī)范的工作模式[11-13]。通過比較患者常規(guī)護理和細節(jié)化護理管理的滿意度，細節(jié)化管理后的患者滿意度更高，表明細節(jié)化管理后的護理質(zhì)量更高。

綜上所述，手術室應用細節(jié)化護理管理模式可縮短手術準備、接送時間，提高手術效率，并提高患者的滿意度。

表2 兩組患者的護理滿意度比較（n，%）

參考文獻

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