針灸康復(fù)護(hù)理在頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用

李曉明

沂南縣人民醫(yī)院骨科，山東沂南 276300

頸椎病是一種比較常見的臨床病癥，多是由于頸椎勞損、骨質(zhì)增生等病因造成。由于頸椎病也是一種退行性病變，會造成患者多種功能性障礙，最終對患者的身體健康與生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。如何提升頸椎病的臨床護(hù)理，促進(jìn)患者的康復(fù)是當(dāng)前頸椎病臨床護(hù)理中面臨的重大難題。對此，該文以該院2016年3月—2017年2月診治的頸椎病患者86例為對象，研究了針灸康復(fù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)方式選擇該院診治的頸椎病患者86例為研究對象，將患者分為觀察組和對照組，每組患者43例。患者中，男性52例，女性34例。患者年齡56～81歲，平均年齡（52.4±2.3）歲。 患者病程 1.2～18.3 年，平均病程（7.2±1.6）年?；颊唧w重 44～82 kg，平均體重（52.8±5.6）kg。 對比兩組患者的年齡、體重等信息，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的頸椎護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括指導(dǎo)患者服用藥物，告知患者相關(guān)注意事項，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者樹立積極的治療情緒，對患者進(jìn)行基本的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練；觀察組患者則在此基礎(chǔ)上，采用針灸康復(fù)方式進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容如下[1]：①對患者進(jìn)行針灸推拿護(hù)理，患者取俯臥體位，選患者的頸夾脊穴、大椎穴進(jìn)行針灸，可結(jié)合患者的病情實際情況，針對進(jìn)行針灸，若患者出現(xiàn)惡心等癥狀，可增加內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行針灸，若出現(xiàn)四肢乏力，則可增加曲池穴進(jìn)行針灸，若頭暈?zāi)垦t可增加風(fēng)池穴進(jìn)行針灸；留針約30 min/次，1次/d。針灸結(jié)束后休息約30 min再進(jìn)行推拿，推拿時間約40 min；②康復(fù)理療：協(xié)助患者對臥位進(jìn)行調(diào)整，間歇牽引患者的頸椎，并根據(jù)其耐受度調(diào)整牽引的力度大小。2周為1個療程，結(jié)合患者病情治療2～3周。治療完成后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者糾正坐姿，并向患者及其家屬講解正確的臥姿和坐姿，但提醒患者要適度，勞逸結(jié)合，以免頸椎過度疲勞受損，告知患者不要久坐，背部應(yīng)挺直。指導(dǎo)患者進(jìn)行頸椎鍛煉，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)與康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用頸椎功能障礙指數(shù)評分表格對患者的頸椎功能障礙情況進(jìn)行評分，共計10個問題，患者得分越高表示功能障礙問題越嚴(yán)重；②比較患者的頸椎功能恢復(fù)時間，統(tǒng)計患者癥狀消失，頸椎功能恢復(fù)的時間；③采用SF-36量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，滿分為100分，患者得分越高表明生活質(zhì)量越高；④護(hù)理滿意度評價，采用該院自制量表，對護(hù)理效果評價：分為顯效、有效、無效3個標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的臨床癥狀全部消失，頸椎功能恢復(fù)正常，生活完全恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀顯著改善，幅度達(dá)到50%以上，并可從事一般性勞動；無效：患者癥狀無任何改善[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較行t檢驗，計數(shù)資料數(shù)據(jù)以[n（%）]表示，比較行 χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各項臨床指標(biāo)比較

兩組患者頸椎功能障礙指數(shù)評分、頸椎功能恢復(fù)時間及生活質(zhì)量的評分統(tǒng)計，對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的頸椎功能障礙指數(shù)評分、功能恢復(fù)時間、生活質(zhì)量評分等指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

2.2 患者護(hù)理有效率及護(hù)理滿意度比較

兩組患者的臨床護(hù)理有效率評價，觀察組患者護(hù)理有效率為95.4%，對照組患者有效率為68.9%，兩組對比觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意率為96.8%，對照組護(hù)理滿意率為71.3%，兩組對比觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

表1 兩組患者頸椎功能障礙指數(shù)評分、頸椎功能恢復(fù)時間及生活質(zhì)量的評分統(tǒng)計（±s）

表1 兩組患者頸椎功能障礙指數(shù)評分、頸椎功能恢復(fù)時間及生活質(zhì)量的評分統(tǒng)計（±s）

組別 頸椎功能障礙指數(shù)評分頸椎功能恢復(fù)時間 生活質(zhì)量觀察組（n=43）對照組（n=43）t值P值4.5±1.8 10.8±1.6 6.253 4 0.012 3 7.8±2.2 12.5±2.6 5.986 3 0.023 3 92.1±4.3 85.4±4.5 6.134 2 0.015 6

表2 患者護(hù)理有效率統(tǒng)計

3 討論

頸椎病多是由椎間盤脫出、勞損所導(dǎo)致，目前臨床治療主要采用非手術(shù)方法。臨床療效短時間內(nèi)較為理想，但長時間后很容易復(fù)發(fā)。實踐表明，對患者實施針灸康復(fù)護(hù)理，可以有效的改善患者的臨床治療效果，減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象，從而提升患者的生活質(zhì)量。在臨床治療中對患者實施針灸康復(fù)護(hù)理，能夠幫助患者正確認(rèn)識頸椎疾病，糾正生活中的不良習(xí)慣，增加患者的頸椎保護(hù)意識，避免造成頸椎的進(jìn)一步勞損，促進(jìn)其康復(fù)。

針灸是我國中醫(yī)療法中的特色護(hù)理措施，通過對患者的穴位急性針灸、推拿，促進(jìn)頸部的微循環(huán)，改善神經(jīng)組織的功能，鞏固臨床治療效果[3]。有研究報道了對38例頸椎病患者實施針灸康復(fù)護(hù)理[4]，與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對象相比較，患者臨床治療有效率達(dá)到94.75%。由此表明對頸椎疾病采取針灸康復(fù)護(hù)理，通過對患者的皮膚、穴位等進(jìn)行刺激，可達(dá)到活血化瘀、消腫通絡(luò)的效果。其他研究則報道了對80例頸椎疾病患者實施針灸康復(fù)護(hù)理，以針刺夾脊穴可舒筋活血、通經(jīng)活絡(luò)，改善患者的微循環(huán)情況，并將艾灸放置于針頂部，通過艾灸的熱力與藥力滲入患者機(jī)體內(nèi)，促進(jìn)患者的微循環(huán)改善。通過針灸、理療、推拿聯(lián)合應(yīng)用，臨床有效率達(dá)到97.5%以上，且患者的護(hù)理服務(wù)滿意度也大大提升。另外，還有研究報道了在對患者實施針灸康復(fù)理療護(hù)理時[5]，配合進(jìn)行心理護(hù)理，能夠緩解病人的心理壓力，顯著改善頸椎病患者的臨床護(hù)理效果，減輕患者的疼痛癥狀，提升患者治療依從性，進(jìn)而提高患者的治療依從性，改善臨床護(hù)理效果，提高患者的生活質(zhì)量。

該文對該院43例患者實施針灸康復(fù)護(hù)理后，患者的頸椎功能障礙指數(shù)評分等指標(biāo)、臨床有效率及護(hù)理滿意度均高于常規(guī)對照組患者（P<0.05）。由此表明，對頸椎疾病患者實施針灸康復(fù)護(hù)理，臨床療效更加顯著，患者的生活質(zhì)量大幅提升，護(hù)理滿意度更高，更有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述，對頸椎病患者實施針灸康復(fù)護(hù)理能夠改善患者的臨床治療效果，縮短患者頸椎功能恢復(fù)所需的時間，改善頸椎功能，顯著提升了患者的生活質(zhì)量，降低了患者的疼痛程度，更能夠獲得患者的高度認(rèn)可，值得進(jìn)一步推廣。

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[5]呂莉.針灸康復(fù)護(hù)理在頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[A].《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會綜合刊[C],2015:2.