輔助心理康復治療銀屑病及其對患者SDS和SAS水平的影響

遲明

兗礦集團興隆莊煤礦醫院皮膚科，山東濟寧 272102

銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，該病臨床癥狀主要表現為紅斑和鱗屑，嚴重者會出現膿皰，其可在全身發病，在頭皮和四肢發病較為常見，冬季病情會加重[1]。該病具有病程長、治愈難和易復發等特征。因治愈難及復發率高常導致患者身心及精神受到嚴重的影響，造成患者情緒焦慮及抑郁等[2]。據研究引發該病的因素有很多，其中包括飲食因素、心理因素和社會因素等。隨著人們生活節奏不斷加快，在各種因素的影響下銀屑病的發病率已明顯上升，給人們的身體健康帶來嚴重的威脅。相關專家研究表明，針對銀屑病要通過藥物及心理治療，才能更好的提高治療效果。因此，該院該次針對銀屑病患者采用了常規藥物輔助心理康復治療，并將其與單獨的藥物治療進行了臨床效果對比分析。結果顯示，藥物輔助心理康復治療的效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的60例銀屑病患者,采取電腦隨機選取的方式將其分成研究組和對照組各30例，研究組男性患者16例，女性患者14例，年齡22～69歲,平均年齡為(45.5±5.3)歲；對照組男性患者15例，女性患者 15例，年齡 22～70歲,平均年齡為(46.0±5.4)歲,組間基本資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規藥物治療，復方丙酸氯倍他索軟膏（國藥準字H20040122）外用。取適量涂于皮膚患處，2次/d。同時給予抗焦慮藥鹽酸多塞平片（國藥準字 H32022163）口服。 25 mg/次，2次/d，研究組患者在對照組的治療基礎上輔助心理康復治療，心理康復治療內容如下，要與患者建立良好的醫患關系，以親情溝通為主對患者進行關心與安慰，及時為患者講解銀屑病的誘發因素、治療過程及相關治療成功案例，增強患者對醫護人員的信任，提高患者治療信心，并要及時發現患者的心理需求，給予幫助解決處理，醫護人員要耐心的將不良情緒會對治療效果起到嚴重的負面影響及時告知患者及家屬，使其能夠保持良好心態積極配合治療。治療過程中每日指導患者進行自我肌肉放松訓練，訓練30 min/次，1次/d。兩組均連續治療4周。

1.3 觀察指標

采用臨床抑郁及焦慮自評量表對兩組患者治療后的SDS和SAS水平進行評分對比觀察，分數越高證明抑郁及焦慮癥狀越嚴重。

1.4 治療效果判定標準

以治療后患者的膿皰、紅斑和鱗屑等基本消退則為“顯效”；治療后患者的膿皰、紅斑和鱗屑等有明顯改善則為“有效”；治療后患者的膿皰、紅斑和鱗屑等無改善或加重則為“無效”。治療總有效率＝(顯效例數+有效例數)/總例數×100.0%。

1.5 統計方法

研究采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，行 t檢驗；計數資料以（%）表示,采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后SDS和SAS水平評分對比

治療前研究組30例患者SDS評分為(66.23±5.69)分，SAS評分為(66.53±5.82)分；對照組30例患者SDS評分為(66.32±5.98)分，SAS 評分為(67.31±5.79)分。 兩組評分對比差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后研究組患者 SDS評分為(36.21±3.68)分，SAS評分為(36.34±3.91)分；對照組患者 SDS 評分為(56.31±4.98)分，SAS評分為(57.36±5.21)分。兩組對比，研究組SDS和SAS水平評分明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療效果對比

通過4周治療后，研究組患者治療總有效率為96.7%，明顯優于對照組的86.7%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者療效對比情況

3 討論

銀屑病屬于常見的慢性頑固性皮膚病，根據臨床治療數據研究發現，引發銀屑病發生的主要因素就是精神長期處于過度緊張狀態以及生活中存在的各種壓力事件等，這些因素的存在導致患者體內代謝功能失衡以及免疫功能紊亂等，從而引發銀屑病發生。該病嚴重影響患者的身心健康[3]。據研究發現，患者的不良情緒、性格及行為可直接影響疾病的治療及發展，并可造成疾病的復發。在臨床傳統治療銀屑病過程中，只偏重于藥物治療，而忽略了患者的心理康復治療，導致患者在治療的過程中得不到最佳的效果。因此，在治療過程中給予患者心理康復治療，是提高治療效果及治愈速度的關鍵，并可有效改善患者焦慮抑郁情緒[4]。該次研究中，針對銀屑病患者采用了常規藥物輔助心理康復進行治療，并將其與單獨的藥物治療進行了臨床效果對比分析。結果顯示，藥物輔助心理康復治療的效果顯著，之所以心理康復治療能取得良好的效果，主要因在心理康復治療中通過親情溝通與安慰，緩解了患者緊張不安情緒，并通過講解銀屑病的誘發因素、治療過程及相關治療成功案例后，增強了患者治療信心，在醫護人員為患者耐心講解不良情緒會對治療效果造成嚴重的負面影響后，提高了患者配合治療的積極性。并通過每日的自我肌肉放松訓練，幫助患者有效放松了心情，從而改善了患者抑郁及焦慮情緒[5]。在該次調查結果中也顯示，采取輔助心理康復治療的研究組患者治療后SDS評分、SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）；同時研究組患者治療總有效率為96.7%，明顯優于對照組的86.7%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。通過以上結果表明，在銀屑病患者治療過程中輔助心理康復治療，可有效改善患者SDS和SAS水平，提高治療效果，該方法值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]農美英，蔣維連，戴玉琴，等.理性情緒療法對銀屑病患者自尊狀況的影響[J].中華現代護理雜志，2015，25(18):2182-2184．

[2]林芯潔，鐘永軍，韋海鵬，等.尋常型銀屑病患者心理狀態調查及心理護理干預效果分析[J].海南醫學，2014，25(4):573-575．

[3]樊一斌，溫海，楊明輝，等.銀屑病患者體象障礙的團體心理干預研究 [J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2015，14(5):287-289.

[4]許曉云.銀屑病關節炎患者心理問題分析及心理干預[J].齊魯護理雜志，2014，18(11):95-96．

[5]柏涌海，溫海，吉莉，等.心理放松訓練對銀屑病患者的應激干預效果分析 [J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2015，14(3):145-150.