妊娠期婦女的口腔保健護(hù)理效果探究

武夢香

鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院，河南新鄭 451150

妊娠期婦女生理、心理發(fā)生著巨大變化，口腔疾病發(fā)生的幾率也逐漸增大，若不及時(shí)進(jìn)行處理，會影響孕婦及胎兒的健康，所以加強(qiáng)妊娠期婦女的口腔保健護(hù)理具有重要意義。該院選取2016年3月—2017年4月收治的190名妊娠期婦女進(jìn)行分組研究，分別從飲食護(hù)理、掌握正確的口腔護(hù)理方法等進(jìn)行分析，旨在提高該院妊娠期婦女的口腔健康，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的190名妊娠期婦女進(jìn)行研究，隨機(jī)分為參照組和對照組，每組95名，其中對照組年齡最大和最小分別為：39歲、19歲， 平均為 （28.4±3.5）歲，經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦分別為：21名、74名，所占比重分別為：22.11%、77.89%；參照組年齡最大和最小分別為：39 歲、20 歲，平均為（28.2±5.9）歲，經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦分別為：22名、73名，所占比重分別為：23.16%、76.84%，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷均為妊娠期婦女，口腔內(nèi)沒有不適癥狀，各項(xiàng)檢查結(jié)果均正常；②順從性較高孕婦；③所有妊娠期婦女均采取自愿原則參與此次研究，且簽了知情同意書；④均為女性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎等器官損傷嚴(yán)重患者；②配合度較低患者。兩組妊娠期婦女、性別等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 對照組進(jìn)行妊娠期常規(guī)護(hù)理，具體為：熱情對待第一次來醫(yī)院就診的產(chǎn)婦，與其建立友好關(guān)系，綜合評估患者的具體情況，并為其發(fā)放與孕期保健有關(guān)的知識宣傳手冊，按照規(guī)定時(shí)間指導(dǎo)其進(jìn)行保健。保健的具體內(nèi)容包括孕期常見的管理辦法和孕期常見的心理、生理變化等。如果孕婦沒有詢問與之有關(guān)的口腔保健知識，則不對其進(jìn)行和口腔保健相關(guān)的工作[1]。

1.2.2 參照組方法 參照組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，主動(dòng)與孕婦進(jìn)行口腔保健護(hù)理方面的工作，主要有：①指導(dǎo)孕婦在清潔口腔時(shí)采用正確方法。鼓勵(lì)孕婦每天堅(jiān)持早上和晚上涮牙，飯后堅(jiān)持漱口。此外孕婦在妊娠期間的口腔組織較為脆弱，所以需要使用刷毛較軟，軟頭較小的牙刷，同時(shí)根據(jù)每位孕婦的實(shí)際情況選用合適的牙膏，比如不使用內(nèi)含抗生素類和化學(xué)藥物方面的牙膏,同時(shí)也應(yīng)指導(dǎo)孕婦正確使用牙刷，清潔間隙異物和菌斑，使口腔處于清潔狀態(tài)[2]。②飲食護(hù)理。比如指導(dǎo)孕婦使用有助于加強(qiáng)牙齒健康和發(fā)育的一些食物，比如內(nèi)含蛋白質(zhì)、維生素、鋅、鐵鈣等，尤其是魚類、牛奶等，為胎兒成長提供必要的條件；此外也應(yīng)多攝入新鮮蔬菜和水果，幫助按摩牙齦和清潔牙齒；多食用海產(chǎn)品、植物莖塊等食物有助于保證營養(yǎng)均衡，防止口腔疾病的發(fā)生。③做好與之有關(guān)的口腔治療和檢查方面的工作。在孕前期時(shí)，胎兒不穩(wěn)定，容易產(chǎn)生流產(chǎn)，所以不提倡對其進(jìn)行口腔治療，如果有較嚴(yán)重的口腔疾病，可以選用恰當(dāng)時(shí)間對其進(jìn)行治療。在孕中期，如果口腔疾病嚴(yán)重時(shí)，可以對其進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如補(bǔ)牙等，并進(jìn)行相應(yīng)的消毒工作，一般情況下，不支持進(jìn)行拔牙。如果情況較為嚴(yán)重，可以根據(jù)孕婦具體情況借助麻醉形式進(jìn)而拔除。孕晚期的子宮較為脆弱，易受外界影響，在治療時(shí)如果采用臥姿體位，會造成低血壓，所以不建議對口腔進(jìn)行治療[3]。④幫助孕婦養(yǎng)成較好的作息和飲食習(xí)慣。可以提前告知孕婦口輕疾病對胎兒的危害，得到孕婦的重視，幫助其建立良好的口腔保健意識，積極配合醫(yī)生實(shí)施治療，若有口腔炎癥，則應(yīng)及早進(jìn)行處理，提高治療效果。

1.3 療效指標(biāo)

觀察兩組孕婦口腔疾病發(fā)生率和口腔護(hù)理評分情況。在護(hù)理評估表的基礎(chǔ)上，觀察兩組孕婦孕中、孕晚期的口腔保健知識、衛(wèi)生等相關(guān)情況，該表共12項(xiàng)，代表差得3份，代表一般為2分，代表好為1分，評分越高，則表明孕婦口腔健康越差，越需要加強(qiáng)口腔護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對其進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 口腔護(hù)理評分比較

參照組孕中期和孕晚期口腔護(hù)理評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 口腔護(hù)理評分比較[（±s），分]

表1 口腔護(hù)理評分比較[（±s），分]

組別 孕中期 孕晚期對照組（n=95）參照組（n=95）t值P值17.7±4.3 13.3±4.2 7.726 0.012 18.8±4.6 14.2±3.7 9.635 0.001

2.2 口腔疾病發(fā)生率對比

護(hù)理后參照組口腔疾病發(fā)生率為9.47%，對照組口腔疾病發(fā)生率為36.84%，相比之下，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

表2 口腔疾病發(fā)生率比較

3 討論

妊娠期孕婦的心理、生理都發(fā)生了巨大變化，導(dǎo)致孕婦發(fā)生口腔疾病的幾率也逐漸增大，口腔疾病的發(fā)生不僅影響胎兒的正常發(fā)育，還會使孕婦產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，所以加強(qiáng)妊娠期婦女口腔的保健護(hù)理具有重要意義。大量臨床實(shí)踐表明對妊娠期婦女口腔進(jìn)行常規(guī)護(hù)理取得的效果欠佳，而在此基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行口腔保健護(hù)理，指導(dǎo)孕婦掌握正確清潔口腔的方法，加強(qiáng)飲食護(hù)理，做好有關(guān)口腔檢查和治療方面的工作，幫助孕婦養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣，有助于保證胎兒和孕婦的健康[4]。

有關(guān)學(xué)者通過研究得出了與此次研究相接近的結(jié)論，對220名妊娠期婦女進(jìn)行口腔保健護(hù)理研究得出的口腔疾病的發(fā)生率為9.09%[5]。從以上表格可以看出，護(hù)理后參照組口腔疾病發(fā)生率為9.47%，對照組口腔疾病發(fā)生率為36.84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），參照組孕中期和孕晚期口腔護(hù)理評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對妊娠期婦女進(jìn)行口腔保健護(hù)理有助于降低口腔疾病的發(fā)生率，可取得較好的口腔狀況，值得進(jìn)一步推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馮巖,陳新,逄鍵梁,等.知信行護(hù)理模式在妊娠期婦女口腔保健干預(yù)中的應(yīng)用體會[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(1):175-177.

[2]潘秋華.廈門市948例妊娠期婦女口腔健康保健知識認(rèn)知情況調(diào)查分析[J].中國婦幼保健,2016,31(20):4272-4274.

[3]李虹,鄒春梅,黃鍵,等.社區(qū)勞務(wù)工人牙周健康的循證口腔護(hù)理研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,41(5):678-680.

[4]伍建容,伏燕,郭黎,等.血友病患者口腔健康及出血原因的調(diào)查及護(hù)理[J].血栓與止血學(xué),2017,23(4):675-678.

[5]Abdullah Haghighi,Vida Shafipour,Masoumeh Bagheri-Nesami,等.口腔護(hù)理對危重癥患者口腔健康狀況和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防的影響[J].中國護(hù)理管理,2017,17(3):432.