運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者的輔助康復(fù)效果

喬成建

寧津縣中醫(yī)院普外科，山東德州 253400

臨床上，對(duì)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制還未有明確定論，加之，該病癥狀比較復(fù)雜；臨床使用抗菌藥物雖能夠在一定程度上改善患者癥狀，但長期用藥后患者機(jī)體的耐藥率較高[1]。近年來，隨著臨床研究的深入，運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合藥物成為治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎較為科學(xué)、理想的途徑。2015年1月—2017年1月期間該文主要研究該院使用運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者的輔助康復(fù)作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院接收的302例慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者作為該次研究的樣本，并根據(jù)不同治療方式進(jìn)行分組，其中，常規(guī)治療的151例為常規(guī)組，該組患者年齡范圍在26～74歲之間，平均年齡(50±2.37)歲；病程在4個(gè)月～5年之間，平均病程(2±0.23)年。另結(jié)合實(shí)施運(yùn)動(dòng)鍛煉的151例為研究組，該組患者年齡范圍在27～73歲之間，平均年齡(51±1.56)歲；病程在6個(gè)月～6年之間，平均病程(2±0.67)年。對(duì)兩組患者年齡、病程進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組行常規(guī)治療，包括：頭孢克肟口服，0.1 g/次，2次/d，連續(xù)治療7～14 d；對(duì)前列腺進(jìn)行按摩，1次/周，連續(xù)按摩8次；沖熱水浴，每晚至少20～30 min；睡前口服特拉唑嗪2 mg，持續(xù)治療6個(gè)月及以上；對(duì)于疼痛劇烈患者，可給予其消炎痛；對(duì)于有神經(jīng)質(zhì)精神緊張患者，可遵醫(yī)囑給予其安定鎮(zhèn)靜治療；連續(xù)治療3個(gè)月。

研究組則在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上結(jié)合運(yùn)動(dòng)鍛煉，具體措施如下：①縮肛運(yùn)動(dòng)：醫(yī)師指導(dǎo)患者吸氣過程中，用力收縮、上提肛門，呼氣時(shí)再在還原、放松肛門，吸和呼之間的比例為1:3，一提一松是一組動(dòng)作，連續(xù)進(jìn)行30組為一次，3～4次/d。②游泳運(yùn)動(dòng)：于每日晚飯后1 h進(jìn)行，游泳時(shí)間約為1 h，游后的HR＜180次/min為最佳。③瑜伽運(yùn)動(dòng)：由專業(yè)體育老師指導(dǎo)鍛煉，共14個(gè)動(dòng)作，連續(xù)兩遍，5次/周，40 min/次。④其他運(yùn)動(dòng)：快步行走、打太極拳、大門球、慢跑等。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的過程中，應(yīng)以患者輕度疲勞感為限。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

依據(jù)美國國家健康機(jī)構(gòu)匯編的慢性前列腺炎癥狀客觀評(píng)測量表（CPSI）對(duì)治療前、治療后兩組患者臨床癥狀進(jìn)行評(píng)定，具體包括：疼痛不適、排尿異常、生活質(zhì)量等；評(píng)分越低越好[2]。同時(shí)，在患者尿量＞160～200 mL時(shí)，評(píng)測其最高尿流率（MFR），并評(píng)測精漿腫瘤壞死因子（TNF）-α與白細(xì)胞介素（IL）-1水平。對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定，其中：癥狀、體征消失，前列腺液菌檢結(jié)果顯示陰性即為臨床治愈；癥狀、體征好轉(zhuǎn)，前列腺液菌檢結(jié)果顯示陰性即為有效；癥狀、體征加重，前列腺液菌檢結(jié)果顯示為陽性即無效；總有效=臨床治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并調(diào)研有關(guān)的數(shù)據(jù)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表示計(jì)量資料，頻數(shù)、百分比用于表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組CPSI評(píng)分

兩組治療前CPSI評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療后CPSI評(píng)分明顯下降，與治療前對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且治療后，研究組CPSI評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表 1。

表1 對(duì)比兩組CPSI評(píng)分[(±s)，分]

表1 對(duì)比兩組CPSI評(píng)分[(±s)，分]

項(xiàng)目 常規(guī)組治療前 治療后研究組治療前 治療后排尿狀況疼痛不舒服生存質(zhì)量總分7.56±2.18 15.12±4.19 9.32±3.16 32.97±9.73 5.19±2.88 13.63±4.52 7.49±3.19 26.31±7.30 7.71±2.82 14.83±3.37 9.38±3.31 31.92±8.52 4.25±2.35 8.79±3.96 9.32±3.16 22.36±6.42

2.2 對(duì)比兩組MFR、TNF-α及IL-1水平

兩組治療前MFR、TNF-α及IL-1水平對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療后MFR水平明顯上升，而TNF-α及IL-1水平明顯下降，與治療前對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且治療后，研究組 MFR、TNF-α 及 IL-1 水平優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表 2。

表2 對(duì)比兩組MFR、TNF-α及IL-1水平(±s)

表2 對(duì)比兩組MFR、TNF-α及IL-1水平(±s)

項(xiàng)目 常規(guī)組治療前 治療后研究組治療前 治療后MFR（mL/s）TNF-α（ng/mL）IL-1（ng/mL）17.63±1.58 1.63±1.18 1.75±1.22 21.12±1.69 1.45±1.21 1.69±1.24 16.68±1.48 1.64±1.19 1.73±1.14 24.52±1.82 1.39±1.21 1.56±1.22

2.3 對(duì)比兩組療效

151例研究組治療后臨床治愈、有效、無效分別為78例、68例、5例，總有效率96.69%；151例常規(guī)組分別為64例、69例、18例，總有效率88.08%；組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎過程中強(qiáng)調(diào)：在合理用藥條件下，應(yīng)結(jié)合科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，進(jìn)而最大限度促進(jìn)患者康復(fù)[3]。該次研究中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉，其結(jié)果顯示，研究組CPSI評(píng)分、MFR、TNF-α 及IL-1水平均優(yōu)于常規(guī)組 （P＜0.05），且研究組總有效率高于常規(guī)組（P＜0.05），符合林美華[4]研究的結(jié)果；由此證實(shí)了，縮肛鍛煉能夠緩解尿道高壓，改善患者最大尿流率，增強(qiáng)組織代謝，進(jìn)而改善前列腺局部血液循環(huán)；瑜伽鍛煉能夠有效提升患者機(jī)體的免疫力，而游泳鍛煉作為全身性鍛煉方式，其能夠加速人體淋巴及血液循環(huán)，進(jìn)而消除患者疲勞、促進(jìn)新陳代謝；傳統(tǒng)的慢跑、爬山和快步行走等鍛煉，能夠強(qiáng)化對(duì)患者大腿、腹部及臀部肌肉的鍛煉，進(jìn)而緩解病情。

綜上所述，慢性非細(xì)菌性前列腺炎治療中運(yùn)用運(yùn)動(dòng)鍛煉，能夠有效提升治療療效，促進(jìn)患者康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]邱亞娟,龍建軍,陳元平.運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)老年慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者的輔助康復(fù)效果[J].中國老年學(xué)雜志,2015,9(35):5220-5221.

[2]陳勝輝,姚文亮.針刺配合熱敏灸治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015,11(35):6510-6512.

[3]李喜順.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎合并早泄78例臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(9):199-201.

[4]林美華.縮肛運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)在慢性非細(xì)菌性前列腺炎中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(19):2697-2698.