心理護理對艾滋病患者焦慮、抑郁情緒及服藥依從性的影響分析

楊文艷

曲靖市第一人民醫院感染科，云南曲靖 655000

目前，艾滋病是世界性的危害人類生命健康的傳染性疾病之一，艾滋病感染人群在早期主要包括同性戀、吸毒以及賣淫等，因而人們很容易將其和不道德性行為聯系起來，從而導致艾滋病患者心理壓力大，憤怒、抑郁、絕望、焦慮等情緒極為明顯，同時又進一步影響了患者對治療的積極性和依從性[1]。有數據顯示，我國現存活的艾滋病患者超過50萬，其中有接近80%接受了抗病毒治療?；诖耍瑸檠芯啃睦碜o理對艾滋病患者焦慮、抑郁情緒及服藥依從性的影響，該院選擇2015年1月—2017年1月的97例患者開展研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究以的97例艾滋病患者開展研究，所有患者都經過確診，符合相關標準。排除標準：排除具有溝通障礙的患者。將97例患者分為對照組（48例）和研究組（49例）。其中，對照組中，男性40例，女性8例，年齡 28～43 歲，平均年齡（31.5±5.1）歲。 研究組中，男性40例，女性9例，年齡27～44歲，平均年齡（31.7±5.2）歲。對兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方案，研究組在此基礎上采用心理護理，包括以下幾個方面：①患者進入醫院后，護理人員需要詳細了解患者各方面信息，包括教育程度、性格特征、生活環境等，根據患者的實際情況對其心理狀態進行評估，同時制定心理護理計劃[2]。②在心理護理過程中，護理人員需要尊重患者的人格尊嚴，遵循以人為本的護理理念，熱情、耐心的對待患者，傾聽患者的傾訴，讓患者發泄內心的苦悶情緒，在條件許可的情況下盡量幫助患者。③很多艾滋病患者都因為疾病嚴重而悲觀、焦慮、抑郁，基于此，護理人員需要詳細為患者介紹艾滋病的治療方案，并且針對患者的情緒進行疏導，避免患者因不良情緒而對生活絕望，增強患者的治療信心。另外，護理人員還可以創建艾滋病病友群組，通過患者之間的交流、患者與醫護人員的交流來舒緩其心理壓力，還可以引導患者聽音樂、閱讀書籍等轉移注意力，保持自身情緒的穩定。

1.3 觀察指標

采用觀察比較兩組患者抑郁、焦慮情緒變化，采用Zung氏抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者護理前后的心理狀態進行評價[3]。SAS與SDS自評量表均包括20個項目，每項分數1～4分，總分80分。其中，SDS評分≥53分則可以認定患者具有抑郁情況。SAS評分≥50分則可以認定患者具有焦慮情緒。分數越高，患者抑郁焦慮情緒程度越嚴重。觀察比較對照組和研究組患者干預后治療依從性，分為依從、基本依從和不依從，總依從率=依從+基本依從。

1.4 統計方法

采取SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（±s）表示，進行 t檢驗；計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與研究組干預前后SAS與SDS評分情況比較

兩組干預前后SAS與SDS評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 干預前后SAS與SDS評分比較[（±s），分]

表1 干預前后SAS與SDS評分比較[（±s），分]

注：t值為干預后兩組比較結果。

組別SAS SDS研究組（n=49）對照組（n=48）干預前干預后干預前干預后t值P值61.18±3.15 41.28±2.01 61.17±3.16 45.32±2.45 8.886 9＜0.05 63.13±5.01 44.63±3.55 63.15±5.03 52.35±4.12 9.892 9＜0.05

2.2 對照組與研究組治療依從性比較

兩組治療依從性比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 對照組與研究組治療依從性比較[n（%）]

3 討論

艾滋病作為嚴重影響人類生命健康的重大傳染性疾病，已經成為世界范圍內的衛生問題。而由于艾滋病無法治愈，同時由于早期宣傳原因，當前社會中對于艾滋病有著普遍的歧視心理，導致艾滋病患者大多都有嚴重的心理負擔，基于此，改善艾滋病患者的心理狀態有著重要意義。在該次研究中，研究組應用心理護理，針對患者的心理狀況，護理人員充分理解病情對患者的打擊，同時予以精神支持，傾聽患者的訴說，不斷減輕患者的心理壓力，在此基礎上，護理人員還幫助患者重建生活目標與信心。此外，艾滋病患者需要終身進行抗病毒治療，因此，治療依從性是極為關鍵的因素，有研究發現，國內抗病毒治療依從性約為58%～83%左右，針對此種情況，在該次研究中，對研究組患者心理護理過程中還重視治療依從性護理，總體而言，經過護理后，研究組患者的心理狀態與治療依從性都明顯改善，結果顯示，干預后，研究組與對照組相比，SAS和SDS評分下降幅度更明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。經過護理，研究組患者總依從率為97.96%，對照組為83.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在艾滋病患者護理中應用心理護理能夠明顯改善患者焦慮、抑郁情緒，同時提高服藥依從性，可以推廣應用。

[參考文獻]

[1]梁群英,謝惠娟,陳海濤，等.護理認知干預對艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響[J].護理實踐與研究,2015,12(6):42-43.

[2]曹明奇,姬英.影響艾滋病患者服藥依從性的因素及護理對策[J].中外醫療,2011,30(17):60-61.

[3]曲文超.循證策略下同伴教育對艾滋病患者不良情緒、服藥依從性及抗病毒治療效果的影響[J].中國醫藥指南,2017,15(8):111.