輸卵管造影術前后

羅偉

如今，很多高齡婦女加入了生二胎的隊伍，急著懷孕，但有的卻有心無力，懷不上孩子。引發女性不孕癥的因素十分復雜，絕大多數都是由于子宮、輸卵管出現異常而導致的，而婦科炎癥所致輸卵管疾患導致的不孕癥占整個不孕癥的20%～50%。

可檢查也可治療

子宮輸卵管造影方法簡單，具有易操作、無創性、可重復性、資料可保存、費用低、顯影清晰、準確性高等特點。造影可清晰顯示輸卵管管腔形態、輸卵管走行情況、通暢程度、阻塞的部位或程度。通過影像還能鑒別阻塞原因，若阻塞原因是黏液栓或膜性粘連，則極易清除、分離。

造影劑有治療作用 ?造影劑流動性好，彌散性強，易通過狹窄扭曲的輸卵管腔顯示細微結構。造影劑逆流入血管也不會形成栓子，30分鐘后大部分經腎臟排出。由于造影劑疏通性較好，對狹窄或通而不暢的輸卵管可加壓推注，使扭曲輸卵管伸直，管內濃縮的黏栓可排出，輸卵管黏膜皺襞輕度粘連時可分離擴張，傘端粘連可被游離，使輸卵管再通。

手術本身也有治療作用 ?子宮輸卵管造影術可起的治療作用包括：①注入的造影劑對子宮及輸卵管腔有機械性沖洗和滲透作用。②造影劑中的碘發揮了對局部的殺菌作用。③操作時的牽拉作用可能分離了子宮輸卵管與周圍組織的輕度粘連。④改善了子宮頸管的黏液環境。⑤碘在體內可減少單核細胞對精子的吞噬作用。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 可明顯提高受孕率

接受子宮輸卵管造影術的最佳時間為月經干凈后3～5天內，術后常規給予抗生素預防感染。子宮輸卵管造影顯示輸卵管通暢者，1年內的受孕率高達75%，較未行此項檢查者高3倍。單純輸卵管因素所致不孕者多在造影后3～6個月內受孕。這表明子宮輸卵管造影對不孕癥有一定的治療作用。

術后注意事項

在將造影劑推注入輸卵管時患者會有一點痛感，但只是輕微的脹痛，這種痛在常人可承受范圍之內，所以女性朋友完全沒有必要擔心。

患者在造影術后，最好避孕1個月，這是為了減少造影劑對女性和胎兒的影響。

做完造影術后，有些患者會出現陰道見紅，這是造影時對子宮內膜的一種刺激引起的陰道出血，是一種正常的術后現象。一般這種出血不超過7天，不需要做任何的處理。

若陰道出血超過7天，有可能有以下情況：①造影時引起了感染或造影前就有感染。②內分泌失調導致月經不正常。③有子宮內膜性疾病。此時，應根據病因采取相應措施。