清代宮廷常用咳嗽、咽痛方

中國中醫科學院首席研究員 陳可冀

中國中醫科學院西苑醫院主任醫師 張京春

咳嗽方

麥橘代茶飲

組成 麥冬三錢，枳殼一錢，橘紅一錢五分，桔梗二錢，羚羊角一錢，生甘草四分。

引用秋梨三片。

功效 清熱潤肺，止咳化痰。

主治 肺經有熱、咳嗽咳痰，或有咽喉疼痛等。

按語 本方見于道光年孝全成皇后醫案。孝全成皇后“頭痛身痛煩熱脹滿”，御醫崔良玉、葉元德診其“脈系浮滑”“系妊娠月于胃熱盛，感受寒涼之癥”，給予苓術六合湯一劑，十二日表證皆愈，“唯肺熱稍有咳嗽”，御醫張永清、崔良玉予以麥橘代茶飲調理。方中羚羊角善清肝火，兼清肺胃之熱，麥冬、秋梨、生甘草清熱潤肺，橘紅、桔梗止咳化痰。處方精當，切中病機。

加味三仙代茶飲

組成 焦三仙九錢，橘紅一錢，竹茹二錢，鮮青果（研）七個。

功效 清熱化滯，止咳化痰。

主治 胃有郁熱、肺氣上逆、咳嗽痰黏、胸膈滿悶、不思飲食等。

按語 懿嬪（后來的慈禧皇太后）“咳嗽，咳痰黏稠，胸膈不暢，飲食不香”，御醫莊守和、張仲元予清熱化滯之法治療，諸證好轉，繼以加味三仙代茶飲清解余熱，消導和胃。方中焦三仙、竹茹消食瀉熱導滯，青果、橘紅清熱化痰，理氣寬胸。

咽痛方

玄麥甘桔代茶飲

組成 玄參三錢，苦桔梗三錢，麥冬（去心）三錢，生甘草一錢。

水煎代茶。

功效 滋陰清熱，宣肺利咽。

主治 陰虛肺熱，咽喉腫痛，口干舌燥。

按語 本方為道光朝全貴妃所用代茶飲方之一。方中麥冬、玄參養陰清肺生津，桔梗、甘草乃《傷寒論》桔梗湯，可宣肺利咽、清熱解毒。四味藥配伍，以代茶飲頻頻飲服，藥液可不斷地作用于咽喉部，對肺熱陰傷、咽喉不利者，是一方便而有效的治療方法。道光朝祥嬪醫案中亦曾用本方治“肺胃余熱未凈”之證，方名為玄參甘桔代茶飲。

清熱代茶飲

組成 鮮青果（去核）三十個，鮮蘆根（切碎）四支。

功效 清熱、生津利咽。

主治 肝胃飲熱，咽喉作痛，身肢有時冷熱。

按語 慈禧脈息左關弦數，右寸關浮滑而數，肝胃有火，肺感風熱，上腭咽喉作痛，身肢時有冷熱。御醫給予清熱化飲之法調理。同時，以此代茶飲助湯藥清熱解毒，利咽止痛。鮮青果善清肺利咽，鮮蘆根清熱生津，水煎代茶以清解咽腭熱毒。

清咽化痰代茶飲

組成 玄參一錢，黃芩一錢，牡丹皮二錢，霜桑葉二錢，麥冬二錢，橘絡（生）一錢，梔子（生）八分，白芍（生）一錢。

引用鮮蘆根三錢。

功效 清熱化濕，利咽化痰。

主治 肝胃郁熱上炎，痰多咽痛。

按語 宣統帝脈息兩關滑數，肝胃郁熱上蒸，痰多咽痛。御醫給予此代茶飲調治。方中黃芩、生梔子清熱燥濕，白芍、牡丹皮清肝平肝，玄參、麥冬養陰清熱，橘絡、桑葉清肺化痰，重用鮮蘆根三錢，為飲，以其善清肺熱，且能生津。諸藥合用，以清肝胃，利咽化痰。

（注∶1錢≈3克，1分≈0.3克。）

（溫馨提示∶以上方劑均應在醫師指導下應用）