對抗卵巢癌，她拿了冠軍

堯良清 梅一鳴

香農·米勒，美國女子體操運動員。1996年的亞特蘭大奧運會，米勒獲得了平衡木金牌和女團金牌，而這也是美國女子體操隊的第一個女團世界冠軍。她在世界錦標賽也取得過5金3銀1銅的好成績。不幸的是，2011年，香農·米勒被診斷為卵巢癌，并為此接受了3個周期的化療。然而5年后，她又一次來到了奧運會場，讓人更為驚嘆的是，在卵巢癌治療結束后的第三年，她成功生下了第二個女兒。

得了卵巢癌，治愈了，這已屬不易;治愈后又同正常人般懷孕生產，更稱得上奇跡。卵巢癌，這個被稱為女性生殖系統頭號殺手的疾病，被米勒征服了。那么，是不是所有的卵巢癌都可以治愈了呢？

卵巢癌患者 也能做媽媽

卵巢是婦女生殖系統的一個器官，卵巢內有卵子存儲。當卵巢內的正常細胞變成不正常細胞且細胞生長失去控制，則會發生卵巢癌。

和大多數人印象中的卵巢癌患者不同，米勒的卵巢癌不僅完全治愈，還在2013年，也就是治療結束后第三年，成功生下了第二個女兒。而這首先得益于米勒所患的卵巢癌類型。卵巢癌是全身臟器中腫瘤類型最多的癌癥，而不同病理類型的卵巢癌，其生物學特性及對化療、放療的敏感性也天差地別。

患上卵巢癌 天并未塌下來

簡單地來說，卵巢癌可分為上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤及轉移性腫瘤四大類。米勒所患的為生殖細胞腫瘤。由于有效化療方案的應用，卵巢惡性生殖細胞腫瘤的死亡率已從90%降至10%。換言之，如果您和奧運冠軍一樣，不幸患上了卵巢惡性生殖細胞腫瘤，那么恭喜你，不幸中的萬幸——您有90%的可能完全治愈！

不過，畢竟生殖細胞腫瘤不是最常見的卵巢癌，大部分患者（50%～70%）都是上皮性卵巢癌。在科學技術日新月異的今天，上皮性卵巢癌仍舊是無數頂尖的婦科醫生和腫瘤學家想要攻克的難題。

由于卵巢位于盆腔深部，早期病變不易發現，一旦出現癥狀多屬晚期。上皮性卵巢癌5年生存率徘徊在30%～40%。因此，卵巢癌也常常被稱作是“沉默的殺手”，讓廣大女性患者談癌色變。

不過，值得慶幸的是，早期卵巢癌患者也能獲得治愈！

首先讓我們一起來看看女性的生理構造：

在女性的盆腔中，有子宮、卵巢、輸卵管等女性特有的生殖器官。相關文獻表明，若當腫瘤細胞僅局限于卵巢時就及時確診并進行治療，那么值得慶幸，因為此時仍有高達80%至90%的機會，卵巢癌患者可以獲得至少5年的生存期。

不僅如此，哪怕是晚期卵巢癌，只要能盡早診斷和治療，其治愈率也會大大提高。晚期患者盡早獲得確診和治療，腫瘤醫生就能盡可能地切除所有的累及病灶。這一手術方式叫做“瘤體減滅術”。研究表明，如果手術能將肉眼可見殘留病灶控制在1cm以下，那么患者的治愈率也比不能完全切除腫瘤的患者（肉眼可見殘留病灶大于1cm）提高整整一倍。

當然，對于大多數患者，手術切除腫瘤僅僅是最初始的治療手段。后續的治療方案選擇則需要根據腫瘤的分期、患者的年齡及其他合并疾病等決定。一部分患者手術后可能并不需要其他治療，而另一些患者術后則可能需要進行包括化療在內的其他治療。

TIPS?患者自測 ?出現這些問題及早就醫

其實說了這么多，歸根結底還是一句話：有病早點看醫生！那么，什么時候需要看醫生呢？當你出現以下任何不適，請及時就醫：

?? 自覺胃脹

?? 自覺肚子變大或胃痛

?? 早飽或進食困難

?? 尿頻

雖然以上癥狀也會在患其他疾病或腫瘤時出現，但當卵巢腫瘤進展時，這些癥狀可能會加重。對于從未生育的女性、初潮年齡較小或絕經較晚的女性、家族中有卵巢癌、乳腺癌或子宮內膜癌親屬的女性，更應警惕上述癥狀，并定期進行婦科體檢。

專家介紹

堯良清 醫學博士，主任醫師，博士生導師，復旦大學附屬婦產科醫院婦科副主任，上海市衛生系統學科帶頭人，國家衛計委科研項目和中國博士后基金項目評審專家、上海市衛生人才引進考評專家。擅長微創手術治療各類婦科惡性腫瘤，如卵巢癌、宮頸癌、內膜癌等，尤其是晚期和復發性卵巢癌的多學科治療、晚期宮頸癌的個體化治療;精通經陰道手術（包括NOTES）、腹腔鏡等微創手術，對復雜子宮肌瘤及巨大卵巢囊腫的微創手術有豐富經驗;對盆底功能障礙有深入研究，熟練完成包括失敗的二次盆底重建等高難度手術;在子宮內膜異位癥手術方面有著獨特的建樹，多次實現大面積盆腔深部內異癥和罕見回結腸內異癥的根治。