應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析

徐旻璐

（上海市復旦大學附屬中山醫院，上海 200032）

近年來我國慢性阻塞性肺疾病發病率逐漸提升，該疾病具有較高的病死率和致殘率，會對患者健康和生活質量。COPD具有難根治、易復發的特點，所以針對該疾病不僅需要開展有效治療，還應當進行科學康復護理。基于此，本文選擇我院收治COPD患者80例，對其中40例患者開展綜合康復護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例作為研究對象，所有患者均滿足慢性阻塞性肺疾病臨床診斷標準，并且不存在嚴重肝、腎、血液系統、支氣管哮喘疾病。其中，女34例、男46例，年齡53～84歲，平均（65.7±3.6）歲，病程3～7年，平均（4.5±1.2）年。依據隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各40例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究報請我院醫學倫理學會批準，所有患者均知情并同意參與。

1.2 方法

對照組接受常規護理，包括吸氧、平喘、祛痰等。觀察組在此基礎上接受綜合康復護理，具體內容包括：①心理干預：COPD具有易反復發作、病程漫長的特點，患者經常會出現恐懼、焦慮等情緒。護理人員應當對患者存在心理問題進行分析，并通過針對性心理疏導有效緩解患者焦慮、緊張等情緒。②認知干預：組織患者接受健康知識宣教，利用通俗易懂的語言對COPD發病原因、治療方法、加重誘因、注意事項進行介紹，讓患者對該疾病形成全面認識。③藥物干預：為患者詳細介紹抗炎、祛痰等藥物的服用方法，告知患者藥物治療的重要意義，提升患者用藥依從性，保證藥物治療效果。④日常行為干預：對個性化飲食方案進行制定，指導患者堅持“高熱量、高蛋白、低糖、高維生素”飲食原則，同時引導患者適當參與體育鍛煉，提升機體抵抗力。⑤肺康復訓練干預：指導患者教會患者掌握縮唇呼氣和腹式呼吸，縮唇呼氣時小量吸氣，縮嘴唇長時緩慢呼吸；腹式呼吸時保持半臥位或坐臥位，吸氣同時逐漸將腹部隆起，呼吸同時逐漸內收腹部[1]。

1.3 觀察指標和評價標準

對兩組治療有效率和肺功能指標（FEVI、FVC、PEER、FEVI/FVC）進行對比。治療效果包括顯效、有效、無效。顯效為患者不存在咳痰、咳嗽、呼吸困難、氣促等臨床癥狀，6個月內未復發；有效為咳痰、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀明顯緩解；無效為患者咳痰、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀加重或未緩解。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

觀察組治療有效率為92.5%，對照組治療有效率為72.5%，觀察組治療總有效率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組肺功能指標對比

干預前兩組FEVI、FVC、PEER、FEVI/FVC對比差異不顯著（P＞0.05），干預后觀察組FEVI、FVC、PEER、FEVI/FVC顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 干預后兩組肺功能指標對比（±s）

表2 干預后兩組肺功能指標對比（±s）

組別 n FVC（L） FEVI（L） FEVI/FVC（%） PEER（L/s）觀察組 40 1.93±0.72 1.22±0.33 55.51±6.35 2.68±1.47對照組 40 2.50±0.87 1.50±0.36 59.47±3.54 3.25±1.18 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

COPD在臨床中具有較高發病率，主要存在咳痰、咳嗽、呼吸困難等臨床表現。該疾病具有易復發、難根治的特點，臨床中不僅需要開展有效治療，還應當進行科學康復護理。康復護理中護理人員指導患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸等肺康復訓練，能夠有效提升呼吸機功能，防止出現低氧血癥，最終增強患者肺功能[2]。同時綜合康復護理中護理人員通過飲食、運動干預，引導患者攝入充足營養和進行適當體育鍛煉，進而有效提升患者機體免疫力[3]。另外綜合康復護理中護理人員還通過認識干預、心理護理等讓患者對疾病形成全面認識，并有效緩解患者存在的焦慮、恐懼等不良情緒，最終以積極的心態對待治療。本研究中，觀察組治療有效率、各項肺功能指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在COPD患者中開展康復護理，能夠使病人肺功能指標得到有效改善，提升疾病治療效果，值得進行推廣。

參考文獻

[1] 張明宇,趙曉霞.肺功能訓練儀用于治療穩定期COPD患者的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2015,47(1):25-27.

[2] 張 黎,杜星珍.延續性護理對COPD患者肺功能及生活質量的影響研究[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(4):40-43.

[3] 張曉麗,朱永峰,王慕鵬,等.有氧運動綜合訓練及護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].中國組織工程研究,2014,5(12):76-76.