護(hù)理干預(yù)對住院患者腸鏡檢查前腸道清潔度的效果觀察

曾澤璇

（廣東省廣州市海珠區(qū)中醫(yī)醫(yī)院外科，廣東 廣州 510220）

腸鏡檢查在臨床中消化道疾病中的應(yīng)用極為廣泛，可以在手術(shù)前對患者的腸道情況進(jìn)行觀察了解，為手術(shù)治療提供依據(jù)，因此保證患者腸道清潔度良好對檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性具有重要意義。有相關(guān)資料表明[1]，患者接受腸鏡檢查前實施有效的護(hù)理方案可促進(jìn)其腸道蠕動，有效提升腸道清潔度。本次我院特選取74例患者參與常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)，并對腸道清潔度影響進(jìn)行對照研究，結(jié)果顯示綜合護(hù)理干預(yù)效果更好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取74例需進(jìn)行腸鏡檢查的住院患者，通過隨機(jī)抽簽法將其分為對照組和研究組，各37例。對照組男21例，女16例，年齡28～66歲，平均年齡（45.6±4.1）歲；研究組男23例，女14例，年齡27～67歲，平均年齡（46.1±4.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，檢查開始前2天通知患者減少進(jìn)食量，同時應(yīng)使用半流質(zhì)或流質(zhì)食物，檢查當(dāng)天不可飲食，按醫(yī)囑口服導(dǎo)瀉藥。

研究組采取綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：心理護(hù)理，患者因?qū)δc鏡檢查的了解較少易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理，進(jìn)而影響到患者的部分生理機(jī)能，影響檢查結(jié)果，因此需要護(hù)理人員與患者、患者家屬進(jìn)行交流和溝通，為其講解腸鏡檢查的流程及意義，緩解或消除其不良心理，提升檢查依從性；飲食護(hù)理，在飲食方面需要提前減少粗纖維飲食，例如芹菜或韭菜等，避免其纖維堆積于腸道，術(shù)前1天時患者以流食為主，如白粥或沖服藕粉等，減少食物滯留腸道內(nèi)，檢查當(dāng)天禁食；洗腸液采取復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散加水，患者口服，檢查前4 h左右分段口服洗腸液2000 mL，避免短時間內(nèi)大量飲水造成胃壓增高影響效果，洗腸液保證溫度適宜，避免高溫引發(fā)的重氣味影響患者消化道功能；運動干預(yù)，患者完成洗腸液口服0.5 h后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨Γ诨颊哂蚁赂篂槠瘘c，逐次按摩過升、橫以及降結(jié)腸部位，促進(jìn)腸道蠕動及排泄；病情干預(yù)，女性患者腸鏡檢查應(yīng)避開經(jīng)期。同時了解患者是否合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)性疾病。服用洗腸液前可為患者口服導(dǎo)瀉藥鞏固洗腸液的效果。消化功能異常患者可服用促胃壓藥物加速胃腸蠕動，避免嘔吐或腹脹等不良情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

腸道清潔度評定[2]：Ⅰ級表示腸道無糞便，存儲液體量較少，腸鏡視野清晰；Ⅱ級表示腸道內(nèi)有少量糞便及存儲液體，視野雖有輕微模糊但不影響腸道觀察；Ⅲ級表示腸道內(nèi)糞便較多，存儲液體混濁，視野不清晰對腸道觀察造成影響；Ⅳ級表示腸道內(nèi)堆積過多糞便及糞水，腸鏡進(jìn)入艱難，視野被遮蔽，無法觀察腸道。腸道清潔度良好指標(biāo)包括Ⅰ級與Ⅱ級之和。

腸道準(zhǔn)備舒適度評定[3]：參考視覺模擬法對舒適度進(jìn)行評定，可分為舒適、輕度不適、中度不適及重度不適四級，總舒適度包括舒適與輕度不適之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腸道清潔度

經(jīng)比較，研究組腸道清潔度（94.59%）高于對照組（72.97%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者腸道清潔度比較（n，%）

2.2 腸道準(zhǔn)備舒適度

研究組腸道準(zhǔn)備舒適度（89.19%）高于對照組（67.57%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者腸道準(zhǔn)備舒適度比較（n，%）

3 討 論

腸鏡檢查為臨床常見檢查方式之一，該檢查實施前需要患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備以保證檢查的準(zhǔn)確性。臨床中常用的腸道準(zhǔn)備方法為控制患者飲食，同時服用導(dǎo)瀉藥清潔腸道內(nèi)的穢物。但是該種方法因為未曾考慮到心理因素對患者生理機(jī)能的影響，同時未注意到適當(dāng)運動以及按摩的重要作用，導(dǎo)致患者腸道清潔度并不理想。本次研究中，研究組實施綜合護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施健康教育和心理護(hù)理，對患者存在的錯誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，消除患者的緊張、不安以及恐懼等不良心理，讓患者以樂觀積極的正面心態(tài)面對腸鏡檢查，提升患者的腸鏡檢查依從性[4]。此外，患者口服洗腸液采取復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散加水并進(jìn)行適當(dāng)運動，能夠提升患者進(jìn)行腸鏡檢查時的舒適度。病情干預(yù)方案的實施，有效的避免了患者因停止服用藥物，轉(zhuǎn)而服用洗腸液后產(chǎn)生的刺激性意外。除此之外還對飲食指導(dǎo)進(jìn)行優(yōu)化和改善，提供腹部按摩等措施，均對患者的腸道清潔度提升產(chǎn)生了積極作用。

本次研究結(jié)果顯示，研究組腸道清潔度及腸道準(zhǔn)備舒適度相比對照組更為確切，這提示綜合護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，因此該種護(hù)理模式在臨床中的應(yīng)用價值較高，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣。

4 結(jié) 語

住院腸鏡檢查患者采取護(hù)理干預(yù)可有效提升腸道清潔度以及腸道準(zhǔn)備舒適度，因此該種護(hù)理方式值得在臨床中進(jìn)行推廣，為患者的手術(shù)治療提供準(zhǔn)確依據(jù)，促進(jìn)其康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李秋蘭,張志花,張曉霞.護(hù)理干預(yù)對結(jié)腸鏡檢查前患者腸道準(zhǔn)備影響的前瞻性研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(10):87-88.

[2] 邱 瑾.護(hù)理干預(yù)在患者腸鏡檢查前腸道清潔度的影響[J].大家健康旬刊,2016,10(12):266-266.

[3] 賀征英,周蕙卿,黃麗萍,等.護(hù)理干預(yù)對腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備效果的觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(36):96-97.

[4] 陳 芳.護(hù)理干預(yù)對結(jié)腸鏡檢查住院患者腸道清潔效果的影響[J].大家健康旬刊,2015,9(3):486-487.