探討黃體酮膠囊治療復發性自然流產的療效

劉華萍

（大理白族自治州人民醫院，云南 大理 671000）

復發性自然流產是臨床上常見的一類婦產科疾病，是指連續2次或2次以上發生自然流產，其發病率較高，約為5%[1]。臨床上可用于治療復發性自然流產的藥物種類眾多，其療效和安全性各異。我院2016年1～12月對收治的部分復發性自然流產患者給予黃體酮治療，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～12月我院收治的復發性自然流產患者60例為研究對象，采取抽簽法將其分為治療組與對照組，各30例。治療組年齡23～35歲，平均年齡（28.5±2.5）歲；孕周5～13周，平均孕周（8.6±1.5）周；流產次數2～5次，平均次數（3.1±0.3）次。對照組年齡22～34歲，平均年齡（27.9±2.4）歲；孕周5～12周，平均孕周（8.4±1.4）周；流產次數2～5次，平均次數（3.0±0.4）次。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用低分子肝素（深圳賽保爾生物藥業有限公司，國藥準字H20060191）治療，皮下注射，1次/d，5000 IU/次。

治療組在對照組基礎上加用黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20041902）治療，口服，2次/d，50 mg/次。

兩組患者均連續治療2周。

1.3 評價標準

1.3.1 治療效果標準。治愈：患者陰道流血、腹痛等癥狀明顯改善，孕酮結果與孕周符合，hCG倍增正常。B超檢查顯示胎兒發育情況與孕周一致，且妊娠4個月以上；無效：在妊娠不足4個月便發生流產或胚胎停止發育。

1.3.2 不良反應發生情況。比較兩組患者在治療期間發生四肢乏力、局部出血、紅腫瘙癢、血小板減少等不良反應的例數和發生率。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，顯著水平為95%，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

治療組治愈率（83.3%）高于對照組（53.3%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應發生情況

治療組四肢乏力、局部出血、紅腫瘙癢、血小板減少等發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

復發性自然流產是一類危重病癥，其發病原因尚不明確，諸多研究認為與黃體功能不全相關，孕婦在妊娠期如黃體酮分泌不足，則會影響到卵泡的發育，致使血清中孕酮含量過低，會對子宮內膜的發育造成極大的不良影響，致使妊娠中斷，發生流產[2]。該病可給患者帶來較大的心理負擔，影響家庭和諧，也會在一定程度上影響到患者的身體健康，因此該病需盡早治療[3]。臨床上用于治療復發性自然流產的藥物種類較多，其療效和安全性各不相同。黃體酮在治療復發性自然流產中的療效較為理想，受到醫生和患者的一致認可，黃體酮又名孕酮、助孕素，其主要成分為天然黃體酮，該藥可保護胚胎的發育，對子宮平滑肌的收縮具有較好的抑制作用，能有效控制子宮的緊張度，維持妊娠[4]。本次研究證實，黃體酮膠囊治療復發性自然流產的療效較為理想，其治療總有效率高達83.3%，四肢乏力、局部出血、紅腫瘙癢、血小板減少的發生率分別為3.3%、6.7%、0.0%、3.3%，以上指標均優于單用低分子肝素治療的患者，差異有統計學意義（P＜0.05），本次研究結果與華樂榮[5]的研究類似。可見，黃體酮聯合低分子肝素在治療復發性自然流產中較單用低分子肝素更具優勢，其療效和安全性更高。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者不良反應發生率比較[n(%)]

由上可見，黃體酮治療復發性自然流產療效顯著、安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 伍小智.黃體酮膠囊治療復發性自然流產療效分析[J].中國社區醫師,2017,33(14):46-46.

[2] 張一帆,寧 鍵.黃體酮膠囊治療早期復發性流產的臨床觀察[J].中國社區醫師:醫學專業,2013,15(8):120-120.

[3] 楚 艷.黃體酮結合低分子肝素治療不明原因復發性自然流產臨床研究[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(13):146-147.

[4] 何曉萍,陳勤芳.復發性自然流產的病因學研究進展[J].生殖與避孕,2013,33(10):701-706.

[5] 華樂榮.黃體酮膠囊治療復發性自然流產療效觀察[J].中國實用醫刊,2014,41(1):113-114.