小兒先天性心臟病介入治療的綜合護理干預體會

張映霽

（上海市兒童醫院，上海 200062）

先天性心臟病在我國新生兒中發病率高，是一種嚴重危害小兒生命健康的心臟疾病，目前臨床上主要采用手術治療。隨著介入醫學的發展，介入治療在小兒先心病治療中應用越來越廣泛，并經臨床證實具有非常好的療效，及時的介入手術治療，可有效改善患兒的癥狀，對患兒的心臟功能改善、正常生長發育具有重要意義[1]。有研究表明，在小兒先心病介入治療的同時，采用綜合護理干預，通過加強對患兒的心理護理、飲食、并發癥的預防等有效增強臨床治療效果，提高護理質量[2]。為進一步探究綜合護理干預在小兒先天性心臟病介入治療中護理應用價值，對我院收治的60例先心病患兒進行研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的先心病患兒80例作為研究對象，均行介入治療。經患兒家屬同意后，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。其中，對照組男26例，女14例，年齡3個月～14歲，平均（6.4±2.1）歲；觀察組男25例，女15例，年齡3個月～13歲，平均（6.5±2.3）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規的小兒先心病介入治療護理，觀察組在對照組護理基礎上采用綜合護理干預，包括：加強對患兒和家長的心理護理干預，根據患兒和家長的心理狀況特點，加強護患間的交流和溝通，告知患兒和家長關于本病的發病原因，治療方式，以及介入治療后常會出現的并發癥等，提醒患兒及家長在住院期間的一些注意事項，及時了解患兒的情緒變化，如出現抑郁、焦慮、緊張等，多鼓勵患兒，注意安撫患兒的情緒，交流時保持耐心和同情心，為患兒提供一些玩具、適當做些游戲等以轉移患兒注意力，及時消除其不良心理，同時做好的對家長的心理護理干預，及時緩解家長的緊張情緒，要求家長避免將不良情緒傳遞給患兒，并與家長一起關心患兒的心理健康問題；加強病房管理，預防感染，保持病房通風和采光，定期對病房進行清潔消毒，病情嚴重者做好隔離措施，定時檢查患兒體溫，4h一次；做好術前準備，根據操作規范和要求備好急救設備和藥物，及時上報處理；加強飲食指導，由流食到半流食在相普通食物逐漸過度，飲食方案主要選擇高熱量、高蛋白、易吸收的食物，少食多餐，保持營養均衡。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.O統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后并發癥發生率的比較

觀察組經綜合護理干預的術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后并發癥發生率的比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度的比較

觀察組患兒家屬對護理滿意度評價結果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度的比較（n，%）

3 討 論

隨著人們生活條件的不斷改善，人們對于優質的護理需求也越來越高，臨床護理質量的好壞直接決定了患者對護理的滿意度，也體現著醫院的醫療服務水平的高低[3]。由于小兒先天性心臟病情重，發病率高，加之小兒機體免疫力差，治療過程中依從性差，家屬對患兒的病情過于緊張，在護理過程中，稍有護理疏忽和差錯，則有可能引起患兒家屬的不滿，容易引發護患糾紛[4]。近年來，隨著醫學護理模式的不斷轉變，綜合護理干預也越來越多應用于臨床護理中[5]。綜合護理干預為患兒提供更為優質的護理服務，通過加強心理護理，可有效緩解患兒緊張、恐懼等不良情緒狀態，也有利于改善患兒家屬的緊張、焦慮狀態，有利于盡快和患兒及家屬建立相互信任的關系，促進相互理解，提高患兒治療依從性，有利于促進治療的有效開展，提高臨床療效[6]。通過加強術前、術中以及術后護理，并從飲食以及術后并發癥的預防等方面進行全面的綜合護理干預，有效提升了護理質量，為患兒術后恢復提供了有效保障。

綜上所述，在小兒先天性心臟病介入治療護理中采用綜合護理干預，可顯著減少術后并發癥發生，有利于提高患兒家屬滿意度，有利于促進護理質量的提升，符合現代臨床護理要求。

參考文獻

[1] 何麗艷,賀 瓊.小兒先天性心臟病介入治療術后護理效果[J].臨床醫學工程,2014,21(11):1473-1474.

[2] 向 嵐,張明旭,張衛澤,等.先心病兒童實施心臟介入治療94例護理[J].西北國防醫學雜志,2010,31(2):153-154.

[3] 謝笑容,肖冬玉,李 鳳.綜合護理干預對34例低體重先心病患兒圍術期通氣效果的影響[J].當代護士旬刊,2014(5):70-72.

[4] 劉偉玲,李向陽.先心病患兒介入治療后并發癥的觀察與護理[J].當代護士,2008(7):37-38.

[5] 唐少梅,李潔源,陳 渺.綜合護理對小兒先天性心臟病介入治療的效果分析[J].現代醫藥衛生,2015(21):3331-3333.

[6] 佟 瑞,王 磊,張曉晴.早期綜合護理對先天性心臟病患兒手術后的療效觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2017(32).