心理護理干預對抑郁癥患者的預后和治療依從性的影響

潘惠福

（佛山市順德區伍仲珮紀念醫院，廣東 佛山 528300）

抑郁癥是一種常見的精神疾病，患者常伴有身體不適、焦慮不安及睡眠障礙，嚴重者還會想要自殺，嚴重威脅著患者的身心健康。抑郁癥主要使用抗抑郁藥物治療方法，但是無法達到預期的治療效果，導致病情反復。為了提升患者預后治療效果，在藥物治療基礎上增加心理護理干預方法，有助于提升抑郁癥治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年11月本院收治的抑郁癥患者68例作為研究對象，隨機將其分成對照組和觀察組，各34例。其中，對照組男14例，女20例，年齡21～45歲，平均年齡（35.2±2.4）歲；觀察組男12例，女22例，年齡22～44歲，平均年齡（33.6±2.5）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

給予兩組患者鹽酸帕羅西汀片，服用20 mg/d，采用口服方式。服用2～3周觀察患者的反應，藥量以每周10 mg的量逐月遞增，最大量為40 mg/d，應連續服藥8周。

1.2.2 護理方法

對照組給予患者常規護理方法，包括健康教育、環境干預、指導患者科學的睡眠、鼓勵患者參與娛樂活動、為患者創造舒適的睡眠環境等。觀察組在對照組基礎上增加心理護理干預方法，護理內容包括：（1）心理支持療法：采用心理護理、心理疏導及心理支持等心理護理干預方法，與患者及時進行溝通和交流，鼓勵并安慰患者，為患者提供心理支持，使患者能夠積極面對疾病，構建良好的護患關系，使患者增強對醫護人員的信任感，能夠嚴格按照醫護人員要求開展治療，保持良好的心情，疾病治療效果顯著提升[1]。（2）認知干預療法：為了改善患者不良心理狀態，使患者積極融入到疾病治療中，護理人員應積極向患者講解抑郁癥的發病原因、臨床表現、治療方法及預后護理知識，改變患者對抑郁癥以往的錯誤認識，使患者認識到心理護理在抑郁癥治療中的作用。（3）鼓勵患者多與朋友及家人溝通：抑郁癥患者存在嚴重的心理疾病，不愿與人溝通和交流，鼓勵抑郁癥患者多與朋友及家人溝通和交流，彼此之間構建密切的關系具有必要性，通過溝通和交流的過程，有助于取得社會及家屬的支持，使抑郁癥患者感受到溫暖，降低對患者產生的刺激，提升患者預后治療效果[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心理功能、社會功能、軀體功能、物質功能等治療前后生活質量評分；觀察兩組患者的治療依從性，治療依從性判定標準：完全依從：完全依照醫囑要求，積極配合醫護人員開展治療；基本依從：基本依照醫囑要求，配合醫護人員治療；不依從：患者不按照醫囑要求，在醫護人員未允許情況下，自行放棄治療。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后生活質量評分對比

治療前，生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，生活質量評分觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后生活質量評分對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n=34） 時間 心理功能 社會功能 軀體功能 物質功能觀察組 治療前 59.63±6.62 58.56±7.69 57.63±6.25 57.63±6.31治療后 67.47±6.61* 69.24±7.26* 67.59±7.12* 70.24±7.65*對照組 治療前 58.74±6.32 58.63±6.72 57.26±6.32 58.32±6.23治療后 62.56±6.58 64.36±6.58 62.56±6.24 63.75±7.42

表2 兩組患者治療依從性對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療依從性對比

觀察組患者治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

抑郁癥作為一種高發及難治愈的精神障礙性疾病，降低了患者的生活質量。大多數患者均缺乏對疾病的認知，不能及時進行疾病治療，導致病情加重，增加了疾病治療的難度。抑郁癥患者伴有嚴重的抑郁，是一種心理問題?？挂钟羲幹委煼椒?，治愈率為60%～80%，治療效果不理想，復發概率較高。在抗抑郁藥的基礎上增加心理護理干預方法，實現了對患者不良心理狀態的調節，改善了患者的不良心理情緒，意識到抑郁癥對自身的危害，積極配合醫護人員進行疾病治療。本文研究結果顯示，觀察組患者相對于對照組患者，生活質量評分提升，治療依從性較高[3]。

綜上所述，在抑郁癥患者預后治療中融入心理護理干預方法，患者生活質量大大提升，能夠積極主動投入到疾病治療中來，抑郁癥治療效果顯著，幫助抑郁癥患者快速恢復健康。

參考文獻

[1] 王 燕.綜合性心理護理干預對抑郁癥患者的治療依從性影響觀察[J].中國新通信,2017,19(18):160.

[2] 張 波.綜合性心理護理干預對抑郁癥患者治療依從性及生活質量的影響[J].系統醫學,2017,2(02):140-143.

[3] 鐘海平,陳迪鋒,吳桂紅.心理護理干預對抑郁癥患者治療依從性及生活質量的影響[J].健康研究,2015,35(01):54-56.