跌倒風險分級護理在老年病科防跌倒管理中的運用

陳 瑩，曾于林，蔡志偉

（澄江縣中醫醫院，云南 玉溪 652500）

患者進入老年病科施行相關治療過程中常會出現意外摔倒、跌傷等負面問題[1]。這些問題既是患者及家屬十分擔憂的住院管理問題，亦是護士人員相當注重的管理難題[2]。為提升防跌倒管理中的護理成效，從入我院接受老年病科相應治療的患者中選出105例，根據不同護理方式的差異將其劃分作實驗組和對比組，比較兩組防跌倒方面的管理成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月在我院接受老年病科相應治療的患者105例，不含意識障礙或自主活動能力較弱的患者，每位患者均遵循自愿參與原則，且家屬知曉此次調研活動的有關事宜，住院時長7～40天，平均時長（15±1.98）天。按護理方式將患者分為實驗組和對比組。實驗組53例，男29例，女24例，年齡49～79歲，平均年齡（62.4±8.23）歲；對比組52例，男27例，女25例，年齡51～77歲，平均年齡（61.5±7.83）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組施予一般型的日常護理，防跌倒干預的管理內容囊括向患者告知住院區域的基礎設施及環境、定時更新避免摔倒摔傷的防護知識、易滑倒區域擺放明顯警示牌、維護病區以及周圍路面的潔凈與干燥、注重巡視工作、及時發現并規避跌倒危害因素等。

1.2.2 實驗組對每位患者開展跌倒風險預估評析，依照不同的Morse跌倒風險分數段劃分成三種風險類型病例（即0～24分為低風險病例、25～44分為中度風險病例、45分及以上為高度風險病例）。①低風險病例的防跌倒干預方法：除在易滑倒區域擺放明顯警示牌外，病房內須確保視線開闊、光線明亮。護士要將如何減少乃至杜絕跌倒摔傷的經驗方法告知患者和其家屬，定期展開自護宣教，強化巡訪、查房的干預工作。囑咐患者入廁或洗澡時不可把門反鎖，以防發生不必要的意外問題。②中度風險病例的防跌倒干預方法：在低風險病例的防跌倒干預前提下增強相應管理力度，內容為：每個床位必須配上床護欄，用藥、打針的計量嚴格遵從醫囑，告知患者使用藥物以后可能出現一些現象，降低其憂慮、擔心等情緒的出現幾率。患者入廁或洗澡時須有家人協助或者陪同。查房體制進一步強化，隨時準備好輔助患者。③重度風險病例的防跌倒干預方法：在中度風險病例的防跌倒干預前提下全面強化管理的力度，關鍵強調患者不可獨自行動，特別是使用藥物后宜臥床休養，若要進行活動一定要有家人或護士在旁輔佐。除此之外，護士監護工作中要提高積極意識，交接班時必須將當日需重點看護的患者交代清楚，且將高危患者所出現的病情起伏狀況記錄下來，強化巡房干預力度。

1.3 統計學方法

研究數據采用統計學軟件SPSS 21.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經數據整合及分析后知，實驗組跌倒出現率僅為3.77%（2例），少于對比組的15.38%（8例），同時實驗組滿意度（96.23%）高于對比組（80.77%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者跌倒管理效果及滿意度比較[n(%)]

3 討 論

老年病科收納患者多數都是年齡較長的老年型患者，這類患者因受自身體質及各部位器官功能弱化的負面影響，其腦部細胞、意識反應等都會伴隨發生衰退問題[3]。故此，老年病科患者伴有上下肢體自控能力下降或癱瘓問題也是較常有的現象。若日常護理及干預工作不落實到位，患者很可能出現跌倒摔傷的醫護事故[4]。我院于此次調研當中介入跌倒風險系數的預評估工作，實驗組對本組的每位患者施予分級風險評定，繼而切合實際地展開分級干預，將每一種類型患者的防跌倒護理真正落實清楚，并強化個體化的針對護理，增強自主防護及醫護防范力度，著重提升每位患者在住院期內的護理舒適程度，以此盡可能規避跌倒危害因素[5]。

此次調研活動證實，實驗組跌倒出現率顯著少過對比組，另外滿意度高于對比組（P＜0.05）。這組調研結果提示得知，于老年病科風險護理中引入跌倒風險分級干預，可大幅度減少跌倒問題的出現，增進患者和醫護人員間的協作關系。

綜上所述，進一步實踐老年病科防跌倒分級干預工作，既可使患者意外跌倒出現率降低，也可強化其自護自理意識，提升在院期間的護理總體成效。

參考文獻

[1] 魏 霞.跌倒風險分級護理在內科患者防跌倒管理中的應用[J].當代醫學,2015,(10):116-117.

[2] 張春江.淺析跌倒風險分級護理在老年住院患者防跌倒護理中的應用[J].護理實踐與研究,2015,12(5):1415-1416.

[3] 靳連惠.安全性護理對老年病科老年住院患者跌倒發生率的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(17):47-48.

[4] 梁旺顏.跌倒風險分級護理在康復科跌倒管理中的應用研究[J].現代醫學,2014,42(8):959-961.

[5] 王 倩,王 燕.國內外預防患者跌倒護理方法研究進展[J].護理學雜志,2013,28(5):91-94.