家屬同步健康教育在糖尿病患者管理中的應用

程愛萍

（南京大學醫學院，江蘇 南京 210093）

根據調查顯示糖尿病成人發病率已達到11.6%，糖尿病前期的人數更高預計50%左右，但是中國糖尿病患者的血糖達標率很低，這和目前我國糖尿病患者自我管理能力較低時分不開的[1]。糖尿病患者沒有很好的血糖控制就會導致各種急慢性的并發癥的發生，增加了國家的醫療和社會負擔。血糖及各項指標達標糖尿病的管理至關重要，在目前中國的醫療管理體制還不是很健全的情況下，家屬對糖尿病患者的協助，關心照顧及監督就很重要[2]。這就要求家屬對糖尿病相關知識也要了解掌握，本研究對在我院住院患者進行健康教育的同時對家屬進行同步教育，有效的提高了患者血糖達標率及自我管理能力?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年6月來我院內分泌病區首次住院的2型糖尿病患者60例，其中男33例，女27例，平均年齡（50±20.3）歲，均符合2型糖尿病的診斷標準。按照隨機分組原則將患者分為實驗組和對照組，各30例。實驗組有家屬能夠共同完成健康教育。兩組患者性別、年齡、文化程度、并發癥、入院時血糖等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入科后均按照內分泌護理常規進行護理，主要是針對糖尿病相關知識每周進行糖尿病大講堂等形式進行健康指導及

護理；實驗組在常規護理同時對家屬進行同步教育，使得家屬掌握糖尿病的相關知識。

1.3 評價標準

（1）患者出院前滿意度，出院前由責任護士統一發放滿意度調查；（2）患者自我管理能力：住院前及出院后3個月分別對兩組患者進行發放表格進行調查；（3）患者出院后血糖達標率：出院后3個月患者的空腹血糖及餐后2 h血糖情況。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 10.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 滿意度及血糖情況

實驗組出院時滿意度及出院后患者的血糖控制達標率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度及血糖情況

2.2 健康教育前后自我管理能力

兩組患者生活自理能力入院前無差異，出院后均較住院前提高，但實驗組的自理能力較對照組提高明顯。見表2。

表2 兩組患者健康教育前后自我管理能力情況（±s）

表2 兩組患者健康教育前后自我管理能力情況（±s）

注：與同組入院前比較，*P＜0.05；與健康教育后3個月比較，#P＜0.05

組別 時間 飲食 運動 用藥 血糖監測 足部護理觀察組 教育前 3.56±1.98 3.62±2.12 5.34±1.67 1.22±0.41 2.64±2.08教育后 5.34±2.68*# 6.34±2.34*# 7.56±1.78*# 3.45±1.66*# 4.58±2.34*#對照組 教育前 3.61±1.78 3.53±2.16 5.26±1.57 1.19±0.58 2.68±1.92教育后 4.34±2.27* 5.06±2.04* 6.72±1.74* 2.31±1.26* 3.28±1.98*

3 討 論

隨著社會進入老齡化，老年人慢性病的管理越來越受重視。糖尿病是慢性病，它需要對患者進行嚴格的管理提高患者依從性及自我管理能力。我國糖尿病患者的管理由原來的醫院的單一治療逐漸走向多元化發展[3]，越來越多的人員參與到糖尿病的管理中來，如護士、營養師、藥劑師、社區管理人員等。但是對于老年患者，患者家屬是和其生活時間最久、最方便的人群，其對患者的管理至關重要。利用患者住院期間對患者家屬進行同步系統的教育，使患者感覺到來自家庭的關心和支持減輕患者的不健康心理因素的同時，還讓糖尿病患者及家屬很大程度上對護理工作的肯定提高了患者就醫過程中的滿意度，帶來很好的社會效應。由于糖尿病治療過程中需要的飲食運動等管理，這樣就對老年人的日常生活中要有很好的自護能力[4]。但是由于有的老年人因為缺少文化或是記憶力、視力等方面出現身體機能的下降，這樣就會使在日常生活的管理中會出現藥物使用錯誤，飲食不能嚴格遵守，不能按時運動等各種各樣的問題[5]。也有部分患者不愿一積極主動配合醫生治療[6]，所以作為一個對糖尿病知識掌握的家屬就可以及時監督幫助患者解決問題。在研究中我們也可以看出，在家屬對糖尿病相關知識進行了解的基礎上，家屬積極的參與到患者的日常生活管理中來，提高患者治療依從性的同時提升患者的血糖達標率。所以家屬同步教育在糖尿病的管理中使家屬患者共同參與到糖尿病的管理中來，提高患者及家屬的積極性同時也提高了患者的自我能力，使得糖尿病得到很好的控制，取得了較好的效果。

參考文獻

[1] 孫勝男,趙維綱.糖尿病患者自我管理現狀及影響因素分析[J].中華護理雜志,2011,46(3):229-232.

[2] 肖曉玲,胡秋秋,劉玉萍.家屬參與健康教育在2型糖尿病管理中的應用[J].中華護理雜志,2012,47(4):313-316.

[3] 蔣 琳,黃曉萍,陳 慧,等.我國糖尿病教育模式的轉向與多元化管理[J].中國糖尿病雜志,2010,18(7):551-553.

[4] 黃 金,劉躍華,張 艷,等.2型糖尿病患者自我管理現狀與糖尿病知識、態度的相關性,中南大學學報(醫學版),2013,38(2):176-181.

[5] 吳素云,倪小英,傅聿明.再入院老年2型糖尿病患者院外遵醫情況和住院因素[J].中國社區醫師,2015,31(30):125-127.

[6] 石蓮桂,吳艷平,張麗芳.2型糖尿病患者自我管理行為與積極度的相關性研究[J].護理學雜志,2010,25(5):10,12.