關于我國農民工醫療保障問題分析及對策探討

令紅艷

摘 要 本文對農民工醫療保障問題進行闡述，分析問題產生的原因并進行了對策建議的探討。希望本文能夠為農民工醫療保障工作的發展和農民工健康維護提供幫助。

關鍵詞 農民工 醫療保障 問題 對策

中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A

0引言

醫療保障是社會保障中的重要組成部分，為社會居民提供身體健康方面的保障措施。我國社會醫療保障主要是針對就醫費用方面以及醫療福利方面進行的，對不同的群體，社會醫療保障制度和保障的具體項目也有不同。農民工作為城市建設的重要參與者，其工作性質有非常明顯的危險性特征，要維護農民工群體的健康，就需要醫療保障方面的完善。討論現行農民工醫療保障中存在的問題，進行分析并探討對策，對農民工群體的維護以及我國社會醫療保障的進一步發展都有非常重要的意義。

1農民工醫療保障問題

1.1農民工醫療保障部分缺失

農民工的主要工作地點是城鎮，一旦發生工傷或者身體健康出現問題，則最近的就醫地點也是城鎮，但是，城鎮的醫療險和社會救助沒有將農民工納人其中，農民工由于沒有城市戶口，不能享受到城鎮的醫療保障。并且，我國農村合作醫療制度在異地就診和轉診等方面的制度缺失，難以給農民工提供良好的醫療保障。從整體上看，雖然農民工享受醫療保障，但是實際效果卻顯示出部分缺失的情況。

1.2現行醫療保障項目與農民工需求不匹配

農民工的醫療保障需要有非常明顯的行業特征，重大事故、工傷以及長期工作形成的職業性疾病是醫療保障應該涵蓋的項目，但是目前農民工醫療保障項目與農村人口醫療保障項目一致。醫療保障中僅包含了醫藥費用報銷以及住院費用報銷，并且報銷過程相對復雜，不能滿足農民工就醫的需要。

1.3醫療保障制度不合理

參與醫療保險是我國醫療保障的重要組成部分，農民工廣泛參與醫療保險能夠為他們提供最基礎的醫療保障，但是我國的醫療保險制度，一方面有著濃厚的地方性特色，呈現出“你是你，我是我”的特點，屬地化現象嚴重；另一方面，醫療保險管理碎片化、不集中，重復參保問題嚴重，無法適應農民工的實際醫保需要。

2農民工醫療保障問題產生的原因

2.1農民工醫保受戶籍制度限制

農民工的工作地點和醫療保障的享受地不一致，因此，在城鎮工作的農民工處于“保障缺失”的狀態，造成這一問題的主要原因在于我國居民的醫療保障與戶籍是“綁定”的。不同地區的醫療水平不一致，醫療資源占有量不一致，居民能夠享受到的醫療保障也不一樣。農民工的工作地點，因為工作原因產生的健康問題發生地在城鎮，就醫地點也在城鎮，但是只能享受農村醫保，保障程度不夠。

2.2醫療保障項目制定存在誤區

農民工工作具有明顯的特征性，與普通農村居民和農民相比，醫療保障項目也有明顯的不一致。從根本上來講，農民工工作所需要的醫療保障與城市中建筑行業以及其他重工業行業工人的醫療保障是一致的。但是，目前的醫療保障項目并不能涵蓋農民工就醫所需。

2.3醫療保障制度建制不完善

醫療保障是惠及全民的社會保障措施，我國政府為了保證社會資源分配公平，以新農合的形式全面開啟農村醫療保險制度的建制。新農合在2003年開始實施，到2010年已經全面覆蓋我國農村人口。但是，新農合在農民工醫療保障制度方面并沒有單獨建制，現行的新農合制度，也不能完全與農民工保障需要重合。

3應對農民工醫療保障問題的對策

3.1醫保制度與戶籍制度并行發展

農民工醫療保障問題產生的最主要原因在于醫療保障制度與戶籍制度的“綁定”狀態。農民工在城市工作，在城市就醫，只能按照農村居民標準享受待遇，這對農民工來說是不公平的。我國政府針對公民醫療保障進行各種制度化的建制，但是，只要戶籍制度不發展，農民工始終難以獲得完全的保障。因此，醫保制度與戶籍制度并行發展，是解決農民工醫療保障問題的根本對策。建議針對農民工群體設計臨時戶籍制度，解決農民工在城市工作期間的各種保障需要。臨時戶籍的有效時間以農民工工作所在單位出具的證明為標準，這樣一來，既能保證臨時戶籍的真實性，又能夠滿足農民工享受醫療保障的需要。

3.2廣泛聽取農民工建議制定醫保項目

醫療保障的項目關系到農民工在城市工作中能夠享受到的醫療保障具體內容，簡單的藥物報銷或者醫院醫藥費報銷與農民工醫療需要相差甚遠。因此，針對農民工群體工作的特殊性制定醫保項目是十分必要的，這也是解決目前該群體醫療保障問題的主要方法。相關部門可以廣泛聽取農民工的建議，根據農民工群體常見的健康問題、工傷狀態以及急需的醫療資源等制定農民工專屬的醫療保障項目，將其納入到農村醫療保障或者城市臨時戶籍醫療保障制度中，為農民工兄弟提供真正可靠的醫療保障措施。

3.3進一步發展新農合

新農合在籌資標準、資金監管、補償規定等各方面都在不斷改進，隨著新農合的進一步發展，農村居民所享受的醫療保障水平也逐步得到提高，農村居民的切身利益得到保護，也有助于社會公平的保障。

4結語

綜上所述，農民工醫療保障問題比較明顯，造成問題的因素主要在于戶籍季度對醫療保障的限制、醫療保障項目和相關制度建設不夠完善。從這些方面探索農民工醫療保障的完善措施，對農民工群體以及我國醫療保障的發展都是有益的。

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