中醫針灸配合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛在短期內的臨床效果

劉澤萍

白銀市白銀區婦幼保健站中醫針灸，甘肅白銀 730900

在臨床治療中，頸肩腰腿疼痛較為常見，隨著現代人們生活和工作方式的改變，頸肩腰腿疼痛發病率高，嚴重降低患者生活質量[1]。為研究分析中醫針灸配合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛在短期內的臨床效果，選取該站和兄弟醫院2016年2月—2017年6月收治的50例頸肩腰腿疼痛患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該站和兄弟醫院收治的50例頸肩腰腿疼痛患者為研究對象，隨機分為2組各25例。選取患者均充分知情同意，排除精神障礙、溝通不全及嚴重心肺疾病患者。對照組中，年齡范圍為19～78歲，平均年齡為（49.54±6.55）歲，11例患者為女性，男性患者為 14例，疼痛位置頸部患者為7例，肩部患者為5例，腰部患者為9例，膝部患者為4例。實驗組中，年齡范圍為20～77 歲，平均年齡為（49.21±6.50）歲，12 例患者為女性，男性患者為13例，疼痛位置頸部患者為6例，肩部患者為5例，腰部患者為10例，膝部患者為4例。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行TDP理療 （特定電磁波譜治療），為15～20 min/次，1 次/d，持續治療 7 d。實驗組給予中醫針灸配合中藥熱敷治療，進行平衡針灸治療，若頸痛，可取患者肩痛穴及頸痛穴，交叉取穴，患者感覺到針感后取針，1次/d即可。肩痛患者，取肩痛穴，交叉取穴，直刺1.5 cm，患者感覺到針感后取針[2]。腰痛患者，取臀痛穴及腰痛穴，不留針，1次/d。膝痛患者，取膝痛穴，不留針，1次/d。中藥熱敷藥方為50 g檀香、獨活、牡丹皮，40 g防風、黃連、秦皮、青風藤、烏藥、大青鹽、寄生，30 g劉寄奴，1條蜈蚣，加入500 g黃酒，蒸至上汽，毛巾裹住，放置于患者痛處，進行熱敷，2次/d，60 min/次。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的生活質量評分、疼痛時視覺模擬評分（VAS）及臨床療效等指標。

1.3.1 療效評價 無效：治療后，相關臨床癥狀并無改善，疼痛評分下降程度低于1分。有效：治療后，生活質量提高，臨床癥狀得到一定改善，疼痛評分下降程度大于1分。顯效：臨床癥狀顯著改善，疼痛評分下降程度大于2分[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件，計數資料[n（%）]行χ2檢驗；計量資料（±s）行 t檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后疼痛評分情況對比

治療后對照組VAS評分為（3.20±1.76）分，實驗組VAS 評分為（2.43±1.09）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前，實驗組與對照組患者的VAS評分分別為（6.77±1.90）分與（6.80±1.95）分，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效對比

治療后，實驗組中，無效患者為2例，所占比例為8.0%，顯效患者為14例，9例患者有效。對照組中，有效患者為7例，12例患者顯效。實驗組與對照組患者的治療有效率分別為92.0%與76.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組與對照組患者的臨床療效對比[n（%）]

2.3 兩組患者生活質量情況對比

實驗組患者生活質量為（78.42±7.40）分，對照組生活質量為（64.20±7.12）分，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 實驗組與對照組患者的生活質量對比[（±s），分]

表2 實驗組與對照組患者的生活質量對比[（±s），分]

組別 心理功能 物質生活 社會功能 軀體功能 總分對照組實驗組P值65.32±10.12 73.82±11.33＜0.05 66.32±8.54 78.22±9.21＜0.05 61.54±16.12 76.24±7.22＜0.05 60.21±7.90 80.86±11.42＜0.05 64.20±7.12 78.42±7.40＜0.05

3 討論

在臨床治療中，頸肩腰腿疼痛主要由腰肌勞損及頸椎病等疾病造成，嚴重降低患者生活質量。相關研究表明，頸肩腰腿疼痛與不良生活習慣密切相關，臨床常用的治療方法主要為物理治療及推拿等，療效差異較大。相關研究表明，頸肩腰腿疼痛治療中應用中醫針灸配合中藥熱敷治療效果顯著，療效確切，安全性高，可顯著提高患者生活質量。在中醫理論中，頸肩腰腿疼痛為“傷筋”及“骨痹”等，肝腎虧虛，風寒侵入，氣滯血瘀。平衡針在傳統中醫理論的基礎上又融合現代西醫神經理論，關注人體平衡狀態，通過刺激穴位，調節患者機體平衡，取穴較少，對患者造成的痛苦小，見效快[4]，應用廣泛。中藥熱敷體現了中醫中“不通則痛，通則不痛”的理念，配合黃酒，能夠有效擴張患者血管，活血止痛。應用溫靜散寒的藥物，起到消腫止痛的作用，配合熱敷可有效使藥液進入患者痛處，發揮作用，有效緩解患者疼痛，提高治療效果。在該次研究中，實驗組與對照組患者的治療有效率分別為92.0%與 76.0%，實驗組 VAS評分為（2.43±1.09）分，對照組組VAS評分為（3.20±1.76）分，實驗組患者生活質量為（78.42±7.40）分，對照組生活質量為（64.20±7.12）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，頸肩腰腿疼痛中中醫針灸配合中藥熱敷治療的應用效果良好，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，中醫針灸配合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛在短期內的臨床效果理想，可顯著緩解患者疼痛，幫助患者盡快恢復健康，改善臨床癥狀，具有臨床推廣的意義。

[1]馬軍虎，胡沛鐸，牛相來.針灸推拿配合中藥熱敷治療膝骨性關節炎38例[J].云南中醫中藥雜志,2012,6(6)：55-56.

[2]彭艷，鐘仁貴，劉江.針灸、中藥熱敷輔助治療糖尿病神經源性膀胱的臨床效果觀察 [J].世界中醫藥,2016(3b)：1213-1213.

[3]陳普慶，莆尚喜，張艷，等.溫針灸配合中藥熱敷治療退行性膝關節炎69例的療效觀察[J].貴陽中醫學院學報,2011,33(6)：117-118.

[4]Y Huang，Q Zeng，P Xie，H Mu，P Zeng.Effect of traditional Chinese medicine wine combired with electromagnetic therapy for the neck,shoulder,back and leg pain[J].Modern Clinical Nursing,2013（9）：50.