高齡產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療研究現(xiàn)狀

王文娟，張毅，馬迎梅

山東青島即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東青島 266200

近年來，隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策的改變，在晚婚晚育以及開放二胎政策的影響下，高齡產(chǎn)婦的比例越來越大，如何有效的保證高齡產(chǎn)婦的康復(fù)治療，已經(jīng)成為了當(dāng)前醫(yī)療工作的重點(diǎn)[1]。而在高齡產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)當(dāng)中，盆地功能障礙性疾病對(duì)產(chǎn)婦的身體健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，會(huì)造成產(chǎn)婦的性功能障礙、壓力性尿失禁、糞失禁以及盆腔臟器脫垂。在當(dāng)前的臨床護(hù)理當(dāng)中，通過采用臨床路徑護(hù)理手段，能夠顯著的改善產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量，提升產(chǎn)婦的治療效果，更好的提升產(chǎn)婦的治療水平[2]。因此，該研究主要選取該院在2015年1月—2017年1月間收治的80例高齡產(chǎn)婦作為對(duì)象進(jìn)行研究，對(duì)高齡產(chǎn)婦的盆底康復(fù)治療方法進(jìn)行分析，同時(shí)闡述目前高齡產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療的研究現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦生活質(zhì)量的提升，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的80例高齡產(chǎn)婦作為對(duì)象進(jìn)行研究，采用隨機(jī)分組的方式，分為觀察組與對(duì)照組，每組產(chǎn)婦40例。樣本產(chǎn)婦的年齡在35～43歲之間，平均年齡為（37.2±1.8）歲。兩組產(chǎn)婦就一般資料方面來看，在年齡、孕周方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦在進(jìn)行康復(fù)治療的過程中，均采用常規(guī)的治療方法，最大程度上的保證產(chǎn)婦的治療效果。對(duì)照組產(chǎn)婦在進(jìn)行治療之后，采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上，輔以臨床路徑護(hù)理的方式，從而更好的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦治療效果的提升。在具體的護(hù)理當(dāng)中，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)前的心理護(hù)理、產(chǎn)婦陰道分娩心理護(hù)理以及生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦體溫、血壓以及脈搏進(jìn)行監(jiān)測(cè)，除此之外，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后心理護(hù)理、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳，同時(shí)開展相應(yīng)的嬰兒護(hù)理，改善產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

在對(duì)產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行記錄收集之后，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法進(jìn)行處理，使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為工具，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料用（±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組產(chǎn)婦進(jìn)行不同的護(hù)理之后，在護(hù)理效果方面發(fā)生了明顯的差異，觀察組產(chǎn)婦在經(jīng)過臨床護(hù)理路徑護(hù)理之后，在盆底康復(fù)方面要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦的滿意度

3 討論

近年來，隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策的改變，在晚婚晚育以及開放二胎政策的影響下，高齡產(chǎn)婦的比例越來越大，如何有效的保證高齡產(chǎn)婦的康復(fù)治療，已經(jīng)成為了當(dāng)前醫(yī)療工作的重點(diǎn)。而在高齡產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)當(dāng)中，盆地功能障礙性疾病對(duì)產(chǎn)婦的身體健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，會(huì)造成產(chǎn)婦的性功能障礙、壓力性尿失禁、糞失禁以及盆腔臟器脫垂。在當(dāng)前的臨床護(hù)理當(dāng)中，通過采用臨床路徑護(hù)理手段，能夠顯著的改善產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量，提升產(chǎn)婦的治療效果，更好的提升產(chǎn)婦的治療水平。對(duì)于高齡產(chǎn)婦的盆底康復(fù)治療來說，在治療時(shí)間方面還并不明確，大多認(rèn)為在產(chǎn)后的1年時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦都可以進(jìn)行盆底康復(fù)治療，從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦康復(fù)效果的提升，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦生活質(zhì)量的提升。在進(jìn)行盆底康復(fù)治療，需要對(duì)患者進(jìn)行盆底肌肉的鍛煉，通過幫助產(chǎn)婦進(jìn)行有意識(shí)的自主性收縮，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦盆底肌肉功能的提升[4]。而在進(jìn)行盆底肌肉鍛煉的過程中，應(yīng)該結(jié)合其他的一些治療手段，包括子宮托、陰道錐、藥物治療以及膀胱練習(xí)等等，從而改善產(chǎn)婦的盆底肌肉鍛煉效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率[5]。

對(duì)于高齡產(chǎn)婦來說，在盆底康復(fù)的過程中會(huì)面臨更多的影響因素。在進(jìn)行盆底肌運(yùn)動(dòng)的過程中，應(yīng)該采取更為有效的生物反饋，通過進(jìn)行一定的電刺激，從而根據(jù)壓力曲線以及肌電圖等，將盆底肌肉活動(dòng)的信息進(jìn)行轉(zhuǎn)化，以一種視覺以及聽覺的方式進(jìn)行反饋，對(duì)患者的各種盆底肌運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦治療效果的提升[6]。在進(jìn)行盆底肌電診斷的過程中，需要配合相應(yīng)的電刺激進(jìn)行治療，采用先進(jìn)的治療儀器，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦盆底肌運(yùn)動(dòng)能力的提升。在進(jìn)行電刺激治療的過程中，通過采用電刺激的方式，能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)婦肌肉收縮能力的激活以及喚醒，從而增加肌細(xì)胞數(shù)量，對(duì)產(chǎn)婦的盆底肌肉局部血液循環(huán)進(jìn)行改善，強(qiáng)化盆底肌肉的新陳代謝，更好的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦的盆底康復(fù)[7]。而在進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該采取更為科學(xué)的護(hù)理手段，在保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，為盆底康復(fù)治療提供可靠的保障，更好的改善產(chǎn)婦的治療效果。在兩組產(chǎn)婦進(jìn)行不同的護(hù)理之后，在護(hù)理效果方面發(fā)生了明顯的差異，觀察組產(chǎn)婦在經(jīng)過臨床護(hù)理路徑護(hù)理之后，在盆底康復(fù)方面要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在當(dāng)前進(jìn)行高齡產(chǎn)婦的盆底康復(fù)治療當(dāng)中，通過采用臨床路徑護(hù)理的方式，能夠有效的提升產(chǎn)婦的盆底康復(fù)治療水平，保證產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，同時(shí)促進(jìn)純母乳喂養(yǎng)率的提升，降低產(chǎn)婦的住院時(shí)間，提升產(chǎn)婦的滿意度，具有較高的推廣價(jià)值。

[1]王梅,羅新.高齡產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2017(5)：11-14.

[2]謝淑華,鄧勍.嬰兒吸吮聯(lián)合康復(fù)按摩對(duì)再次剖宮產(chǎn)術(shù)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015(7)：122-123.

[3]曹瑩,張慶華,吳麗霞.3種分娩方式對(duì)高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)后早期抑郁和盆底肌力的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(24)：4135-4137.

[4]蘇艷桃,袁小靜,房春花,等.延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在高齡產(chǎn)婦護(hù)理中的實(shí)施效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(15)：129-131.

[5]羅鳳麗.腰硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)的效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(29)：94-94.

[6]王英.綜合康復(fù)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，70.

[7]程晉菊.臨床護(hù)理路徑對(duì)高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)及產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2016(12)：1794-1796.