中醫特色護理在對胃潰瘍患者進行護理中的應用價值

劉春慶

（四川省峨眉山市中醫醫院內2科，四川 峨眉山 614200）

胃潰瘍是一種常見的消化系統疾病。該病的發病機制較為復雜。研究發現，胃潰瘍的發生與患者存在幽門螺桿菌感染、不良的飲食習慣、使用相關藥物進行治療、精神過度緊張等因素密切相關。胃潰瘍患者可出現噯氣、反酸、胃脘灼痛等癥狀[1]。西醫臨床上缺乏根治胃潰瘍的有效藥物，只是針對此病患者的癥狀對其進行治療。為了確保此病患者的治療效果，預防其病情復發，應對其進行有效的護理。研究發現，對胃潰瘍患者進行中醫特色護理的效果較為理想。為了進一步探討中醫特色護理在對胃潰瘍患者進行護理中的應用價值，筆者進行了本次研究。現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年1月至2017年1月期間四川省峨眉山市中醫醫院收治的90例胃潰瘍患者。這些患者均經X線鋇餐檢查、胃鏡檢查、實驗室檢查、臨床查體等綜合檢查被確診患有胃潰瘍。在入院時，這些患者均存在不同程度的噯氣、反酸及胃痛的癥狀，均簽署了本次研究的知情同意書。根據護理方法的不同將這些患者平均分為對照組和試驗組。在對照組患者中，有男性患者25例，女性患者20例；其年齡為48～80歲，平均年齡為（58.4±2.1）歲；其病程為1～7周，平均病程為（3.4±2.2）周。在觀察組患者中，有男性患者24例，女性患者21例；其年齡為48～82歲，平均年齡為（59.1±2.2）歲；其病程為1～6周，平均病程為（3.1±2.3）周。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行常規的治療及護理。具體的治護方法是：為患者使用抗膽堿能藥、抑酸藥、H2受體拮抗劑進行治療。同時，使用中藥熨燙療法、耳穴貼壓療法、穴位貼敷療法、艾灸療法、穴位按摩療法、拔罐療法對患者進行治療。在患者接受治療期間，均對其進行生活照護、用藥指導、病情觀察等常規護理。在此基礎上，對試驗組患者進行中醫特色護理。具體的護理方法是：1）在患者進行中藥熨燙治療前，護理人員告知其此療法是通過藥物和熱力的作用來達到活血行氣、祛瘀消腫的目的。遵醫囑將100 g的小茴香、10 g的枳殼、10 g的青皮、6 g的吳茱萸放到藥袋中。將藥袋放到患者脘腹部皮膚的表面，在藥袋上覆蓋厚布，將熱水袋放在厚布上。對患者進行熨燙治療時的溫度以不灼傷其皮膚為宜。在患者進行耳穴貼壓治療前，護理人員為其講解選取的穴位（皮質下穴、交感穴、神門穴）、治療方法及原理。在患者進行穴位貼敷治療前，告知其選取的穴位（中脘穴、神闕穴、關元穴）、每次治療的時間（4～6 h）、藥物組成（小茴香20 g，肉桂、干姜各10 g，吳茱萸5 g）、不良反應及配合方法。在患者進行艾灸治療后，護理人員對其相應的穴位進行按摩，并按照逆時針、順時針的方向對其胃脘部進行周期性的按摩，每個方向按摩50周。然后，按摩患者的天樞穴、中脘穴、氣海穴，最后按摩其足三里穴、三陰交穴、公孫穴。在患者進行拔罐治療時，護理人員根據其癥狀分型指導其取合適的體位[2]。2）中醫認為，胃潰瘍的發生與情志不和有著密切的聯系。因此，護理人員應多與患者進行溝通，多關心、安慰患者，了解其顧慮，通過有針對性的心理疏導緩解其緊張、煩躁的負面情緒。為患者講解情志不和與胃潰瘍之間的關系，使其能夠保持心態的平和，積極地接受治療。另外，護理人員囑患者家屬要多給予患者情感支持，使其能夠在出現困擾時主動向家人傾訴[3]。3）護理人員為患者講解不良的飲食習慣與胃潰瘍之間的關系，告知患者在進食時要細嚼慢咽，不要暴飲暴食，要少食多餐，在兩餐之間不要吃零食，不要在睡前進食，要多食用稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆制品、新鮮的蔬菜和水果，不要吃刺激性的食物。對于存在脾胃濕熱證的胃潰瘍患者，指導其食用綠豆、大麥、小米等具有清熱瀉火功效的食物；對于存在胃寒證的胃潰瘍患者，指導其食用黃米、糯米等甘溫類食物[4]。告知患者要多食用佛手扁苡粥。佛手扁苡粥中含有佛手、薏苡仁、白扁豆、山藥。每日食用1次，以出現飽腹感為宜。4）胃潰瘍具有反復發作的特點。在對此病患者進行護理時，護理人員應以中醫“治未病”的理念作為理論基礎，指導患者進行適當的體育鍛煉，以提高其免疫力，防止其病情復發。護理人員告知患者進行合適的體育鍛煉可以促進其胃部的血液循環，增強其胃動力，加快其胃內潰瘍面的愈合。同時告知患者應根據實際情況決定運動的強度和每次運動的時間。5）在患者出院前，護理人員告知其在出院后要養成良好的生活習慣，要戒煙、戒酒，保持心態的平和及飲食的規律性，要定期返院復查。

1.3 對治護效果的評定標準

1）采用自制的護理滿意度調查問卷調查兩組患者對護理的滿意度。該調查問卷中包括非常滿意、滿意、不滿意三個選項。總滿意率=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。2）根據《中醫中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關標準及進行胃鏡檢查的結果評估兩組患者接受治護的效果。具體的治護效果評定標準是：（1）臨床治愈。經治療，患者胃內的潰瘍面愈合，其臨床癥狀消失。（2）好轉。經治療，患者胃內的潰瘍面明顯縮小，其臨床癥狀有明顯改善。（3）無效。經治療，患者胃內的潰瘍面無明顯縮小或在擴大，其臨床癥狀無明顯改善或在加重。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受治護效果的比較

接受治護后，在試驗組患者中，治護效果為臨床治愈、顯效、無效的患者分別有30例、12例、3例，該組患者接受治護的總有效率為93.33%。在對照組患者中，治護效果為臨床治愈、顯效、無效的患者分別有23例、15例、7例，該組患者接受治護的總有效率為84.44%。

試驗組患者接受治護的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

接受護理后，試驗組患者對護理的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理滿意度的比較

3 討論

胃潰瘍是消化內科的一種常見病。可誘發胃潰瘍的相關因素有很多。其中，幽門螺桿菌感染是誘發胃潰瘍的主要原因[5-6]。目前，臨床上尚無根治胃潰瘍的有效藥物，只是根據此病患者的臨床癥狀對其進行相應的治療。從遠期療效來看，對胃潰瘍患者進行常規治療的效果并不理想，易使其出現較多的并發癥，進而影響其預后。為了改善胃潰瘍患者的預后，在對其進行治療期間應輔以科學、有效的護理[7]。近年來，中醫特色護理被廣泛地應用于對胃潰瘍患者進行護理的過程中。中醫特色護理是一種綜合性的護理方法，其中包括情志護理、飲食護理、運動指導、健康宣教。對胃潰瘍患者進行中醫特色護理，可以使其了解中醫保健知識，有助于提高其自我護理的能力[8]。

本次研究的結果證實，對胃潰瘍患者進行中醫特色護理的效果較為理想。

參考文獻

[1]沈霞.中醫特色護理在胃潰瘍護理中的應用[J].醫藥前沿,2016,6(31):329-330.

[2]楊雙麗.中醫特色護理在胃潰瘍護理中的應用效果研究[J].中國繼續醫學教育,2015(7):139-140.

[3]朱喜蓮.中醫飲食護理干預對胃炎胃潰瘍患者生存質量的影響分析[J].中國醫藥指南,2016(7):102-103.

[4]姜秀娟.中醫飲食護理在胃潰瘍治療中的護理要點分析[J].內蒙古中醫藥,2017,36 (6):162.

[5]楊娟.優質護理在消化內科住院患者中的應用價值研究[J].臨床醫藥實踐,2013(8):55-56.

[6]楊迪.對胃炎胃潰瘍患者進行中醫飲食護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015(10):116-117.

[7]陶洪飛.中醫特色護理在胃潰瘍護理中的應用[J].光明中醫,2015(16):1324-1325.

[8]楊艷.針對性護理在慢性胃潰瘍患者的應用效果分析[J].湖南中醫藥大學學報,2016(2):934-935.