用神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒低血糖并發(fā)腦損傷的效果研究

陳 奮

（文昌市慶齡婦幼保健院兒科，海南 文昌 571300）

新生兒低血糖是新生兒的常見病。該病是由于新生兒體內(nèi)的血糖含量低于其所需的血糖含量所致。該病的多發(fā)人群為早產(chǎn)兒、其母親多為糖尿病患者。該病患兒的血糖持續(xù)性過低會導(dǎo)致其發(fā)生腦損傷，可對其健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。有臨床研究資料顯示，對低血糖并發(fā)腦損傷患兒使用神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行治療的效果很好。為此，筆者對2016年10月至2017年8月期間文昌市慶齡婦幼保健院兒科收治的60例低血糖并發(fā)腦損傷患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年8月期間文昌市慶齡婦幼保健院兒科收治的60例低血糖并發(fā)腦損傷患兒作為研究對象。將這些研究對象隨機(jī)分為試驗組與對照組，每組各30例患兒。對照組患兒的胎齡為36～40周，平均胎齡為（37.28±0.61）周；其體重為1000～1419 g，平均體重為（1156.71±128.98）g。試驗組患兒的胎齡為35～40周，平均胎齡為（37.54±0.69）周；其體重為1003～1418 g，平均體重為（1158.65±126.09）g。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患兒使用胞二磷膽堿（生產(chǎn)廠家：吉林百年漢克制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：H22026208，）進(jìn)行治療。此藥的用法為：在患兒出生后的第二天，為其使用胞二磷膽堿進(jìn)行靜脈滴注，0.125 g/次，1次/d，連續(xù)治療兩周。為試驗組患兒使用神經(jīng)節(jié)苷脂（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20046213）進(jìn)行治療。此藥的用法為：在患兒出生后的第二天，為其使用神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行靜脈滴注，20 mg/次，1次/d，連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

連續(xù)治療兩周后，觀察兩組患兒的臨床療效。用NBNA（新生兒神經(jīng)行為測定）評分來評估兩組患兒治療前后的神經(jīng)功能，評分越高，表示其神經(jīng)功能越好。將兩組患兒的臨床療效分為顯效、有效及無效。顯效：患兒的臨床癥狀消失，其NBNA評分較治療前提高＞85%；有效：患兒的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，其NBNA評分較治療前提高了60%～85%；無效：患兒的臨床癥狀無變化或在加重，其NBNA評分較治療前提高＜60%[2]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受治療后，試驗組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受治療后兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

低血糖患兒的臨床表現(xiàn)不明顯，其中少數(shù)患兒會出現(xiàn)多汗、反應(yīng)低下及嗜睡等臨床表現(xiàn)[3]。低血糖患兒的血糖水平若持續(xù)過低，會導(dǎo)致其發(fā)生多種并發(fā)癥。腦損傷為低血糖患兒最高發(fā)的并發(fā)癥。新生兒在其成長過程中主要的能量來源為血糖，若其體內(nèi)血糖含量不足，會導(dǎo)致其腦細(xì)胞無法正常發(fā)育，進(jìn)而造成其腦損傷。腦損傷具有不可逆性，可對患兒的生命健康造成嚴(yán)重的影響[4]。以往，臨床上對低血糖并發(fā)腦損傷患兒常使用胞二磷膽堿進(jìn)行治療。該藥是一種核苷類衍生物，是腦神經(jīng)再次發(fā)育的必需物質(zhì)。此藥可促進(jìn)患兒體內(nèi)卵磷脂的合成，抑制蛋白酶分解，促進(jìn)低血糖患兒神經(jīng)功能的恢復(fù)，但對于腦損傷的療效欠佳。神經(jīng)節(jié)苷脂是一種鞘脂類藥物，其中含大量的唾液酸，可拮抗神經(jīng)毒性，抑制神經(jīng)元細(xì)胞的凋亡[5]。本次的研究結(jié)果顯示，接受治療后，試驗組患兒治療的總有效率高于對照組患兒。綜上所述，用神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒低血糖并發(fā)腦損傷的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]衣蕾,劉笑含,李偉凱,等.DWI在新生兒低血糖腦病中的診斷價值[J].放射學(xué)實踐,2015,30(2):172-175.

[2]田明娟,陳貽驥.新生兒低血糖及低血糖腦損傷的研究進(jìn)展[J].中華實用兒科臨床雜志,2014,29(12):948-950.

[3]蘭德聯(lián).使用神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒低血糖并發(fā)腦損傷的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(14):125-126.

[4]尤金英,李建國,郭景華,等.新生兒低血糖腦損傷臨床特征與腦電圖監(jiān)測[J].臨床兒科雜志,2012,30(3):230-233.

[5]臧麗嬌,仇杰,莊根苗,等.血清S100B蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶與新生兒低血糖腦損傷的相關(guān)性[J].山東大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）,2016,54(4):51-54,59.