對產后出血患者進行優質護理的臨床效果探析

馬海霞

（甘肅省天水市張家川縣第一人民醫院，甘肅 張家川 741500）

產后出血是產婦最嚴重的產后并發癥之一[1]，可嚴重威脅其健康與生命安全。對產后出血患者進行積極的護理干預是改善其預后的重要手段。近年來，隨著護理技術的不斷發展，優質護理在控制產后出血患者的病情方面顯現出理想的效果。本次研究進一步分析對產后出血患者進行優質護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2015年5月至2017年5月甘肅省天水市張家川縣第一人民醫院收治的54例產后出血患者。這些患者及其家屬均對本次研究知情同意。將這些患者隨機分為觀察組（n=27）與對照組(n=27)。觀察組患者的年齡為21～36歲，平均年齡為（30.1±4.2）歲；其中文化程度為初中的有10例，為高中及高中以上的有17例。對照組患者的年齡為21～27歲，平均年齡為（30.2±5.1）歲；其中文化程度為初中的有11例，為高中及高中以上的有16例。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組患者采用縮宮素、米索前列醇、宮腔填塞法或經導管動脈栓塞術（TAE）進行治療。在進行治療期間，對對照組患者進行病情觀察、用藥護理、健康宣教、心理疏導等常規護理。為觀察組患者在采取對照組患者治療與護理方案的基礎上實施優質護理，護理方案是：1）病情觀察。密切觀察產婦生命體征的變化情況。若產婦出現頭痛、惡心等不適的癥狀立即通知醫師并協助醫師對其進行治療。2）緩解疼痛的護理。根據患者在產后發生疼痛的程度遵醫囑為其使用鎮痛藥進行治療。若患者發生疼痛的程度較輕，可指導其家屬多與其聊天或為其播放舒緩、輕柔的音樂，以轉移其對局部疼痛的注意力，防止其因受到疼痛的刺激而加重病情。3）用藥護理。遵醫囑為產婦補充鐵劑、維生素及葉酸等營養素或為其輸血，以補充其血容量，防止其發生貧血。4）運動指導。囑患者在產后保持有規律的作息。在其病情穩定后協助其下床進行低強度的活動。5）預防產后感染的護理。產后出血患者易發生產道逆行性感染。因此，護理人員應告知此病患者在產后預防感染性并發癥的重要性，囑其注意個人衛生，勤換內褲，保持其會陰部清潔，而且在產后的6周內不能進行盆浴。在對患者進行護理時應堅持無菌操作的原則。6）飲食指導。指導產婦多食用富含優質蛋白、維生素及鐵元素的食物，不可食用辛辣、寒涼的食物。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療和護理后，采用正性負性情緒量表 (The Positive and Negative Affect Scale, PANAS)評估其出現消極情緒的程度[2-3]，并采用世界衛生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF) 評估其生活質量。患者的WHOQOL-BREF評分越高表示其生活質量越高。

1.4 統計方法

采用SPSS19.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在接受護理前，觀察組患者的PANAS評分和 WHOQOL-BREF評 分 分 別 為（32.15±5.02） 分與（18.60±2.81） 分， 對 照 組 患 者 的 PANAS評 分和 WHOQOL-BREF評 分 分 別 為（32.53±4.51） 分 與（18.52±2.61）分。在接受護理前兩組患者的PANAS評分、WHOQOL-BREF評分相比較差異無統計學意義，P＞0.05。在接受護理后，觀察組患者的PANAS評分和WHOQOLBREF評分分別為（61.25±4.02）分與（58.65±3.71）分，對照組患者的PANAS評分和WHOQOL-BREF評分分別為（42.63±5.41）分與（38.42±4.31）。與對照組患者相比，觀察組患者在接受護理后其PANAS評分和WHOQOLBREF評分均較高，差異有統計學意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者接受護理前后其PANAS評分和WHOQOLBREF評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者接受護理前后其PANAS評分和WHOQOLBREF評分的比較（分，±s）

分組 例數 護理前 護理后PANAS評分 WHOQOLBREF評分 PANAS評分 WHOQOLBREF評分觀察組 27 32.15±5.02 18.60±2.81 61.25±4.02 58.65±3.71對照組 27 32.53±4.51 18.52±2.61 42.63±5.41 38.42±4.31 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

產后出血是最危險的產后并發癥之一。該病可對產婦的身心健康產生顯著的影響，并可危及其生命安全[4]。在對此病患者進行積極治療的同時對其進行優質護理可顯著改善其焦慮、抑郁等不良心理及不適的癥狀，促進其病情的痊愈，保障其生命安全[5]。

本次臨床的研究顯示，在接受護理前兩組患者的PANAS評分、WHOQOL-BREF評分相比較差異無統計學意義，P＞0.05。與對照組患者相比，觀察組患者在接受護理后其PANAS評分和WHOQOL-BREF評分均較高，差異有統計學意義，P＜0.05。可見，對產后出血患者進行優質護理可顯著改善其不良心理，提高其生活質量。

參考文獻

[1]鄧瓊濤.循證護理應用于妊娠高血壓綜合癥患者的臨床效果觀察[J].數理醫藥學雜志,2015,(8):1219-1220.

[2]楊月仙.循證護理在妊娠高血壓綜合征合并HEELP綜合征孕婦護理中的應用[J].中國醫藥指南,2014,(19):355-356.

[3]楊瑞冰.循證護理應用于妊娠高血壓綜合征嚴重并發癥臨床預防中的效果觀察[J].飲食保健,2015,2(15):101-102.

[4]張小靜,李會芳.妊娠高血壓早期護理中循證護理的應用效果[J].世界臨床醫學,2017,11(14):196.

[5]彭筱玉.循證護理在妊娠高血壓疾病孕婦護理中的應用[J].當代醫學,2015,(31):113-114.