對老年高血壓患者實施規范化社區護理的效果評價

王亞楠

（寧波江北區文教街道社區衛生服務中心醫療質量控制科，浙江 寧波 315020）

作者簡介：王亞楠，女，本科學歷，籍貫：浙江寧波，職稱：主管護師

高血壓是臨床上常見的一種慢性病。此病患者多為老年人。高血壓的發生與患者的年齡因素、肥胖因素和遺傳因素等多種因素密切相關。高血壓患者可出現血壓升高、機體代謝功能異常、神經調節功能異常等臨床表現。高血壓患者若未能及時接受有效的治療，可發生心、腦、腎等器官的并發癥，從而可危及其生命安全1[1-2]。相關的文獻指出，對老年高血壓患者實施規范化社區護理能夠顯著改善其生活質量2[3-4]。為了進一步分析對老年高血壓患者實施規范化社區護理的效果，筆者對寧波江北區文教街道社區衛生服務中心接診的110例老年高血壓患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對寧波江北區文教街道社區衛生服務中心接診的110例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析。根據護理方式的不同將其分成對照組和研究組，每組各55例患者。對照組患者中有女性23例，男性32例；其年齡為61～83歲，平均年齡（71.8±5.3）歲；其病程為3～11年，平均病程（7.5±1.8）年。研究組患者中有女性22例，男性33例；其年齡為62～82歲，平均年齡（72.4±5.5）歲；其病程為3～11年，平均病程（7.8±1.4）年。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 護理方法

對對照組患者實施常規的社區護理，包括對其進行心理護理、健康宣教等。對研究組患者實施規范化社區護理。護理方法是：1）進行健康宣教。護理人員組織患者參加有關高血壓知識的健康講座，向其發放健康宣教手冊，并在社區公告欄內張貼健康宣教海報。護理人員采用通俗易懂的語言向患者講解高血壓的發病機制、常見并發癥、治療方法和治療期間需要注意的事項。指導其掌握自測血壓的方法，并囑咐其按時自測血壓。2）進行生活指導。護理人員為患者制定個性化的食譜，指導其多進食高蛋白、低膽固醇、低脂、低鹽的食物，囑咐其盡量保證營養攝入的均衡，并督促其控制體重。指導患者養成良好的作息習慣，囑咐其定時進行適當的運動。3）進行心理護理。對于存在不良情緒的患者，護理人員應根據實際情況對其進行個性化的心理疏導，指導其定期參加一些社區娛樂活動，以緩解其不良情緒，使其能夠以積極、樂觀的心態面對治療。4）進行定期隨訪。護理人員全面了解患者的病史、家庭情況，為其建立健康檔案，并根據其實際情況制定隨訪計劃。在對患者進行隨訪期間，了解其飲食、運動、作息和用藥等情況，并耐心地解答其提出的問題。

1.3 統計學分析

將本文中的數據錄入統計軟件SPSS 20.0中進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比接受護理前后兩組患者的血壓

接受護理前，兩組患者的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

接受護理后，研究組患者的SBP、DBP均低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比接受護理前后兩組患者的血壓（mmHg，±s）

表1 對比接受護理前后兩組患者的血壓（mmHg，±s）

分組 DBP SBP護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=55）98.02±9.21 82.07±5.72 142.36±10.27 116.32±6.87對照組（n=55）95.83±9.37 89.26±6.91 144.32±9.42 132.51±8.12

2.2 對比接受護理后兩組患者進行高血壓知識測試的優良率

接受護理后，研究組患者進行高血壓知識測試的優良率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比接受護理后兩組患者進行高血壓知識測試的優良率

2.3 對比接受護理后兩組患者的各項生活質量評分

接受護理后，研究組患者軀體功能的評分、心理功能的評分、物質生活狀態的評分和社會功能的評分均高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表3。

表3 對比接受護理后兩組患者的各項生活質量評分（分，±s）

表3 對比接受護理后兩組患者的各項生活質量評分（分，±s）

分組 軀體功能的評分心理功能的評分物質生活狀態的評分社會功能的評分研究組（n=55） 65.53±5.13 71.26±4.27 62.83±4.76 67.20±4.92對照組（n=55） 45.64±5.47 43.25±6.20 45.21±5.37 43.92±5.81

3 結論

高血壓是臨床上常見的一種慢性病。此病的發生與患者的年齡因素、肥胖因素和遺傳因素等多種因素密切相關。廖婕3[5]的研究結果表明，對老年高血壓患者實施規范化社區護理能夠提高其對高血壓相關知識的了解程度和對治療的依從性，降低其血壓，改善其生活質量。本研究的結果顯示，接受護理后，研究組患者的SBP、DBP均低于對照組患者，其軀體功能的評分、心理功能的評分、物質生活狀態的評分、社會功能的評分及其進行高血壓知識測試的優良率均高于對照組患者。

綜上所述，對老年高血壓患者實施規范化社區護理可有效地降低其血壓，提高其對自身疾病的認識程度，改善其生活質量。

參考文獻

[1]聶永新. 社區護理干預對老年高血壓病患者生活質量的影響研究[J].中西醫結合心血管病雜志:電子版, 2015, 3(29):167-168.

[2]陳英敏. 高血壓病患者社區護理干預對高血壓人群血壓控制及生活質量自我管理行為的影響與分析[J]. 中國衛生產業, 2016,13(28):190-192.

[3]Fengxia Y U, Department N. The Influence of Psychological Int ervention on the Selfmanagement Behaviors and Life Quality of the Elderly Hypertensive Patients[J]. China Continuing Me dical Education, 2017.

[4]呂燕珊, 蘇翠金, 解麗薇,等. 社區護理干預對老年臨界高血壓患者血壓水平的影響探究[J]. 醫學美學美容旬刊, 2015(4):405-405.

[5]廖婕. 采用健康信念教育模式對社區老年高血壓患者實施護理干預的效果分析[J]. 當代醫藥論叢, 2015(3):107-108.