對急性心肌梗死患者進行優質護理的效果研討

謝愛鳳

（甘肅省天水市甘谷縣人民醫院，甘肅 甘谷 741200）

急性心肌梗死是臨床上的一種常見病。此病患者可出現劇烈且持久的胸骨后疼痛。急性心肌梗死患者若未接受及時、有效的治療，可出現心力衰竭、休克甚至死亡[1]。急性心肌梗死具有起病急、病情變化快、并發癥多、致死率高、預后差的特點。研究發現，在對急性心肌梗死患者進行救治的過程中，對其實施有效護理的效果理想[2]。本文主要探討對急性心肌梗死患者進行優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是甘肅省天水市甘谷縣人民醫院收治的100例急性心肌梗死患者。將這些患者平均分為甲組和乙組。在甲組中，有男性患者32例，女性患者18例；其年齡為42～82歲，平均年齡為（65.7±12.4）歲。在乙組中，有男性患者31例，女性患者19例；其年齡為40～80歲，平均年齡為（65.2±12.1）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在兩組患者接受治療期間，對其進行病情和生命體征的監測、生活照護、飲食護理、用藥護理等常規護理。在此基礎上，對甲組患者進行優質護理。具體的護理方法是：1）在患者入院后，護理人員根據其病情為其制定個性化的護理方案。2）護理人員指導患者臥床休息，告知其家屬要協助其翻身、洗漱、進食及排便。待患者的病情穩定后，可指導其下床站立，在室內緩慢地走動。3）對患者進行飲食指導，囑其食用低鹽、高維生素的食物，不要食用干硬、辛辣、高膽固醇（例如雞蛋、肥肉）的食物，多吃水果和蔬菜，每餐不要吃得過飽，要少食多餐。4）指導患者養成定時排便的習慣（1次／1～2 d），鼓勵患者可適當地食用蜂蜜、香蕉等食物，以達到潤腸、通便的目的。在必要時可遵醫囑為患者使用緩瀉劑、開塞露，或使用生理鹽水對其進行低壓灌腸。同時，囑患者在排便時不要過于用力，以免增加其心臟的負荷，導致其出現心律失常[3]。5）護理人員嚴密監測患者的體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命體征，遵醫囑對其進行心電監護。在對患者進行心電監護期間，護理人員注意觀察其電極片的位置及固定情況，檢查導聯線的連接情況?；颊呷舫霈F異常情況，應立即通知醫生進行處理[4]。6）護理人員遵醫囑協助患者吸氧，以改善其心肌的供氧狀態。在為患者吸氧的第1～第3 d，應將氧流量調整為4～6 L/min。當患者胸痛的癥狀有所緩解或消失后，可將氧流量降低至3～4 L/min，共為患者吸氧1～2 d。7）在患者出院前，護理人員告知其在出院后要注意防寒保暖，在低溫、大風、陰雨等天氣應盡量減少外出的次數，不要搬抬重物，不要進行彎腰、屏氣的動作。告知患者可通過聽輕音樂、練習書法、繪畫等情志活動來保持心境的平和，在洗澡時不要讓水溫過高，以防其外周血管出現擴張，使其心、腦發生缺氧、缺血。告知患者在外出時要隨身攜帶硝酸甘油等應急藥和寫有親屬聯系電話及自身病史的卡片，要定期監測血壓、血糖、血脂、血黏度，要戒煙戒酒、定期返院復查。

1.3 觀察指標

1）記錄兩組患者臥床的時間、住院的時間。2）為兩組患者均發放護理滿意度調查問卷。該調查問卷中包括非常滿意、滿意、不滿意三個選項?？倽M意率=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

接受治護后，甲組患者臥床的平均時間和住院的平均時間均短于乙組患者（P＜0.05）。甲組患者對護理的總滿意率高于乙組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者臥床的平均時間、住院平均時間的比較（d，±s）

表1 兩組患者臥床的平均時間、住院平均時間的比較（d，±s）

組別 例數 臥床的平均時間 住院的平均時間甲組 50 2.12±0.31 20.22±4.12乙組 50 4.23±0.53 29.16±5.18

表2 兩組患者對護理滿意度的比較

3 討論

研究發現，冠心病患者心肌的耗氧量顯著增加或其冠狀動脈出現痙攣是誘發急性心肌梗死的重要原因。急性心肌梗死患者可出現劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛（少數患者不存在上述癥狀），有的患者的疼痛部位在上腹部，有的患者可出現神志障礙（多為高齡患者）。臨床上對急性心肌梗死患者通常進行鎮痛治療、冠狀動脈介入治療、溶栓治療等。在急性心肌梗死患者接受治療期間，對其進行有效的護理具有重要的臨床意義。近年來，優質護理被廣泛地應用于對急性心肌梗死患者進行護理的過程中[5]。優質護理的核心理念是“以患者為中心”，通過為患者提供及時、有針對性的護理服務來確保其接受治療的效果。

總之，對急性心肌梗死患者進行優質護理的效果較為理想。

參考文獻

[1]董書領,董靈芝,任志艷,等.優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(4):4-5,29.

[2]陳博.優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(32):6219-6220.

[3]梁芳.優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果及臨床價值分析[J].飲食保健,2017,4(2):220-221.

[4]薛彩霞.優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].大家健康（中旬版）,2016,10(7):251-252.

[5]鄭麗娟.優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比研究[J].醫藥前沿,2017,7(3):283-284.