對進行心肺復蘇的心臟驟停患者實施綜合急診護理的效果分析

鐘南媛，楊娟娟

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230001）

心臟驟停是指多種原因導致心臟射血功能突然終止的情況。心臟驟停可導致患者全身嚴重缺血及缺氧，進而死亡。心肺復蘇是臨床上對心臟驟停患者進行搶救的主要方式。在對心臟驟停患者進行搶救期間，護理人員對其進行科學有效的急診護理可促進其生命體征恢復，并改善其預后。為探討對進行心肺復蘇的心臟驟停患者實施綜合急診護理的效果，合肥市第二人民醫院對2015年10月至2016年10月期間收治的部分心臟驟停患者在進行心肺復蘇的同時實施綜合急診護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年10月至2016年10月期間合肥市第二人民醫院收治的62例心臟驟停患者納入本次研究。對這些患者的納入標準為：1）其病情均符合臨床上關于心臟驟停的診斷標準。2）均需進行心肺復蘇術治療。隨機將這些患者分為觀察組（n=31）和對照組（n=31）。觀察組患者中有男性患者16例，女性患者15例；其年齡為34～88歲，平均年齡為（56.97±1.46）歲；其中有10例患者因中毒而發生心臟驟停，有20例患者因心肌梗死而發生心臟驟停，有1例患者因其他原因而發生心臟驟停。對照組患者中有男性患者15例，女性患者16例；其年齡為31～84歲，平均年齡為（57.00±1.52）歲；其中有9例患者因中毒而發生心臟驟停，有20例患者因心肌梗死而發生心臟驟停，有2例患者因其他原因而發生心臟驟停。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行心肺復蘇治療。同時，對兩組患者均進行常規急診護理。具體的方法是：迅速準備好各種急救物品和藥品。監測患者的生命體征。配合醫生完成各項治療操作。在此基礎上，對觀察組患者進行綜合急診護理。具體的方法是：1）對患者進行環境護理。將病房內的溫度調整到18℃～22℃，將相對濕度調整到50%～60%，提高患者的舒適度。每天打掃病房地面2次，開窗通風2次。每周檢測1次病房內微生物的濃度，對病房內的空氣、地面和各種設施進行消毒，降低患者發生院內感染的幾率。2）對患者進行心電監護。在進行心肺復蘇前，將患者平放在硬板床上，解除其衣物。清除患者呼吸道內的分泌物。全程對患者進行心電監護。一旦患者發生傳導阻滯等心電圖異常，立即遵醫囑為其注射阿托品和異丙腎上腺素。必要時對患者進行氣管插管，對其進行機械通氣。為患者吸痰，并保持其呼吸道的濕潤、暢通。3）對患者進行腦部復蘇護理。將濕冷的毛巾敷在患者的額頭和頸部，降低其腦氧代謝率，預防其發生再灌注損傷。4）對患者進行心理護理。經歷過心臟驟停的患者普遍存在懼怕死亡、缺乏治愈疾病的信心等消極的心理狀態。在患者恢復意識后，護理人員立即與患者進行溝通，為其講解在該院進行治療后獲得較好預后的病例，提高其對治療的依從性，幫助其樹立治愈疾病的信心。為患者講解與心臟驟停及其所患疾病有關的知識。及時回答患者提出的問題。滿足患者合理的需求。

1.3 觀察指標

檢測兩組患者護理后的動脈壓及心率。觀察兩組患者治療的效果。有效：經治療護理后，患者的動脈壓及心率均恢復到正常的水平。記錄兩組患者并發癥的發生情況。在患者恢復意識后，讓其說明是否對護理服務滿意。

1.4 統計學方法

將本次研究的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療和護理后兩組患者的動脈壓及心率

治護后，觀察組患者的動脈壓和心率均高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治護后兩組患者的動脈壓及心率（±s）

表1 治護后兩組患者的動脈壓及心率（±s）

組別 觀察組 對照組 P值動脈壓（kPa） 9.41±1.20 7.23±1.44 ＜0.05心率（次/min） 83.96±4.69 60.62±10.65 ＜0.05

2.2 兩組患者治護的效果、并發癥的發生情況及對護理服務的滿意度

觀察組患者治療的總有效率及對護理服務的滿意率均高于對照組患者（P＜0.05），其并發癥的發生率低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治護的效果、并發癥的發生情況及對護理服務的滿意度[n（%）]

3 討論

心臟驟停是指心臟的射血功能突然停止，大動脈搏動與心音消失的情況。心臟驟停可引發多器官損傷。臨床上主要對心臟驟停患者進行心肺復蘇治療。在對該病患者進行心肺復蘇期間，對其實施科學有效的急診護理能提高其治療效果，改善其預后[1-2]。對進行心肺復蘇的心臟驟停患者實施常規急診護理，其記憶減退及反應遲鈍等并發癥的發生率較高，其心率及動脈壓等生命體征恢復的時間較長[3]。在本次研究中，護理人員對進行心肺復蘇的觀察組患者實施了包括環境護理、心電監護、腦部復蘇護理、心理護理的綜合急診護理，獲得了很好的效果。對患者進行環境護理能提高其舒適度，降低其發生醫院感染的幾率。對患者進行心電監護能及時發現其機體異常的情況，提高其進行治療的安全性。對患者進行腦部復蘇護理能降低其記憶減退等腦部并發癥的發生率[4]。對患者進行心理護理能消除其恐懼等不良情緒，提高其對護理服務的滿意度。

綜上所述，對進行心肺復蘇的心臟驟停患者實施綜合急診護理的效果顯著，能促進其生命體征快速恢復，改善其預后，提高其對護理服務的滿意度。

參考文獻

[1]焦洋,黃海燕.大面積心肌梗死并發心臟驟停患者應用心肺復蘇及護理干預的療效[J].心血管康復醫學雜志,2017,26(1):116-119.

[2]吳潔,侯麗.急診護理干預對心臟驟停患者心肺復蘇后康復情況的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(20):185-186.

[3]周利,張婷,劉思.護理干預用于惡性心律失常致心臟驟停患者中的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(20):1-3,10.

[4]陸婉暉.CCU護理干預對心臟驟停行心肺復蘇患者預后的影響[J].中國實用醫藥,2016,11(18):215-217.