在口腔正畸學教學過程中開展美學教育的思考

劉思穎 劉世宇 武俊杰 金鈁

[摘要]美學教育是培養當代高素質口腔正畸醫生不可或缺的一項重要環節。本文旨在結合當前國內口腔正畸學的發展要求和美學教育功能，探討口腔醫學生在正畸學學習過程中進行口腔醫學美學教育的意義及必要性，并提出在口腔正畸學理論與臨床教學實踐中，通過轉變教學思想，優化課程結構，加強師資建設等手段，將美學教育滲透到理論知識學習、臨床思維培養的過程中去。

[關鍵詞]口腔正畸學；美學；美學教育；臨床思維

[中圖分類號]G642 [文獻標志碼]B [文章編號]1008-6455（2018）03-0129-03

Thinking of Conducting Aesthetic Education in Orthodontic Teaching Process

LIU Si-ying1，LIU Shi-yu2，WU Jun-jie1，JIN Fang1

（1.State Key Laboratory of Military Stomatology，National Clinical Research Center for Oral Diseases，Shaanxi Clinical Research Center for Oral Diseases，Department of Orthodontics，School of Stomatology，Fourth Military Medical University，Xi'an 710032，Shaanxi，China；2.State Key Laboratory of Military Stomatology， National Clinical Research Center for Oral Diseases，Department of Oral Histology and Pathology，School of Stomatology，Fourth Military Medical University，Xi'an 710032，Shaanxi，China）

Abstract： Aesthetic education is essential to culturing highly qualified orthodontist. This paper aims to call upon a sophisticated understanding of the necessity of conducting aesthetic education in orthodontic education progress. Combining the development trend of orthodontic education and the functions of aesthetic education， it is necessary to conduct aesthetic education in orthodontics by ways of renewing teaching concepts， modifying teaching models and strengthen teaching teams. Only through these ways could we penetrate aesthetic concepts into theory studying and clinical practicing.

Key words： orthodontics； aesthetics； aesthetic education； clinical thinking

口腔正畸學是一門以研究錯牙合畸形病因機制、診斷分析及其預防和治療為主要內容的學科。作為口腔醫學的主干學科之一，口腔正畸學的研究對象與顱頜面部美學區有著密切關系，使得審美在其中扮演著重要角色。口腔正畸學鼻祖Edward Hartley Angle醫生曾經說過：“正畸醫生要想很好地解決牙頜面畸形問題，就必須培養出對藝術和美的熱愛和追求……善用、巧用藝術美學的原則是獲得完美矯治效果的必經之路?！盵1]這句話為美學在正畸學中的重要地位奠定了基礎。在醫學模式由純生物模式逐漸轉變為生物—心理—社會模式的今天，口腔正畸學“科學與藝術相結合”的特點更是得到了充分的體現。因此，在口腔正畸學理論與臨床教學實踐中，不僅要注重對學生理論知識、臨床思維的培養，更應當強調美學素養的滲透與提升。

1 口腔正畸學與美學的關系

自西方醫學發展之初，美學就在其中扮演著重要的角色。希波克拉底說：“醫學的藝術乃是一切藝術之中最為卓越的藝術?！贬t務工作者應該重視美學修養，并讓醫學審美意識牢牢植根于自己的醫學實踐中[2]?？v觀西方歷史，面部理想比例典范的確定及人體測量學學科的建立，都是由藝術家—而非醫生來完成的[3]。早在公元前2600年的古埃及，藝術家們就已經發明了使用經緯線網格確定人體及面部比例的方法[4]。公元前5世紀，古希臘的畢達哥拉斯學派率先開始嘗試用繁復的數學語言來描述理想的人體及面部。到了公元15世紀的文藝復興時期，以萊昂納多·達·芬奇、阿爾布雷特·丟勒為代表的藝術家們，比醫生更早地開展了人體解剖學的研究。流傳于后世的達芬奇手稿詳細地記錄了當時的研究成果，包括正常與異常的面部比例、牙缺失對面下1/3高度的影響、顱底平面的描繪等等。而丟勒的巨著《人體解剖學原理》中則詳述了面部比例及顱頜面畸形的分類及發生機制，為現代正畸學及頭影測量學的產生提供了靈感及理論基礎。

口腔正畸學早期的先驅們也無一不具備藝術家的素養。Norman William Kingsley既是現代正畸學的開創者，又是一名頗有成就的藝術家，在他1880年出版的經典著作《A Treatise on Oral Deformities as a Branch of Mechanical Surgery》中，有一個章節就是專門探討牙合面美學的[5]。二十世紀二十年代，Angle在創立自己的正畸學校時，專門聘請了華盛頓大學杰出的美術教授Edmund Wuerpel講授希臘羅馬雕塑以及面部比例課程等美學課程[6]。

時至今日，隨著生活水平的逐漸提高和科技全球化、信息化、數字化的不斷發展，人們對外在形象的審美需求也不斷增高，對錯牙合畸形的容忍度不斷降低，“求美者”正成為現代社會物質、精神文明飛速發展的標簽和潮流?，F代口腔正畸學要求醫生不僅具備對容貌美的深刻理解，而且要能夠結合患者的個體特征。作個性化美學設計，使牙牙合畸形矯治從單純的牙齒排列，提高到創造容貌美的新層次，這就要求美學素養成為正畸醫生必備的一項重要素質[7-8]。

2 美學教育在口腔正畸學教學中的意義及必要性

醫學美學教育，是指從醫學領域的特殊性出發，通過各種形式的審美活動和審美教育，培養和發展醫師的專業審美意識和審美心理，提高他們在醫學審美實踐中感受美、鑒賞美、運用美和創造美的能力[9-10]。

首先，口腔正畸學的培養需求和美學教育的功能是高度一致的。二者的密切關系，要求口腔正畸醫生，尤其是從事正畸正牙合工作的醫生，在診斷設計過程中兼顧患者的功能美與形式美，即既要排齊牙列，建立良好的尖窩鎖結關系，又要使牙齒支撐起唇、頰部的豐滿度，維持面下1/3高度及對稱性，同時還要通過引導生長發育（矯形）或手術的方法改善正側面觀，將咬合的功能美轉化為面部外觀的形式美。在整個診療過程中，美學思想貫徹始終，既為理念，又是指引，幫助真正實現正畸治療平衡、穩定、美觀的治療目標。

其次，口腔正畸學的培養對象和美學教育的對象是高度一致的。現代醫學生物—心理—社會模式，要求醫生在診療過程中，不能只關注疾病或癥狀本身，而要把醫學服務的對象擴展到整個人，心理、社會因素在醫療過程中占據的比重越來越大[7]。因此，現代正畸學的治療目標除了預防和治療錯牙合畸形外，還包括改善患者面部外形和心理健康狀態，以適應社會對美的新要求。

最后，口腔正畸學的培養目標和美學教育的目標是高度一致的。隨著國家改革開放和經濟建設的迅猛發展，我國人民對社會主義精神文明建設提出了更高的要求。寓教于美，可以達到以美益德、以美益智、以美啟真、以美儲善的目的，使正畸醫學生樹立正確的價值觀念和崇高的人生理想[11]。

3 加強美學教育在口腔正畸學教學實踐中的實施

口腔醫學美學是一門新興的邊緣學科，目前我國大多數醫學院校仍未開設或僅將其作為選修課開設，且教學力量薄弱，沒有統一規范的教材，教學內容和教學方法也在摸索之中[12]。正是由于對美學教育的忽視，使得多數學生缺乏藝術修養，審美意識和能力低下，不能滿足畢業后的執業需求[13-14]。因此，有目的地在口腔正畸學教學實踐中開展美學教育，是教育工作者的當務之急，也是培養合格正畸醫學生的迫切需要。

首先，應當轉變教學思想，更新教學理念，充分認識到美學教育在正畸學教學實踐中的必要性。并在此基礎上優化正畸學課程結構，擺脫狹隘的單一學科課程，使口腔正畸學整體課程能以正畸基礎知識、基本理論和基本技能為主線，以美學、人文社會科學及其它相關的自然學科知識為外延，形成一整套能適應現代口腔正畸學培養模式的課程結構體系[15]。本教研室在近兩年的本科和研究生教學過程中加開了《面部美學概論》《面部美學發展史》等課程，受到教員和學員的一致好評，認為這些醫學課本外的人文知識為他們帶來了新的學習和思考視角。但此課程目前僅以課外講座的形式開展，尚未納入到正畸乃至整個口腔臨床醫學的教學體系中，如何將這些內容整合入現有的課程結構體系中，是應當進一步研究的內容。

其次，應當編寫統一的規范化美學教材。教材建設是課程建設的重要內容，是教學思想與教學內容的重要載體，也是提高教學質量的重要保證，因此必須根據口腔正畸學的專業特色及培養目標，編寫與時俱進的美學教材。應結合當前社會的審美潮流與趨勢，充分利用高校數字化、信息化建設的優勢，整合教學內容。本教研室鼓勵有美術功底的教員帶頭，積極開展教材規劃、編寫，在突出正畸學學科特點的基礎上，著重增加了美學史、藝術、攝影、整形解剖學、心理學等相關內容。

第三，應當注重教員審美素質的培養，加強美學教育師資力量的建設。目前，我國各醫學院校從事口腔正畸學教學的教員絕大多數為正畸專科醫生出身，沒有經過專業的美學教育培訓，更缺乏美學教育的經驗。要建立一支綜合素質高、責任心強的教師隊伍，首先應對口腔正畸學教學工作者進行醫學美學知識的培訓，如本教研室的教員集訓就增加了與美學有關的繪畫、文學、攝影、心理學等邊緣學科的相關知識，教員均反映有助于提高自身的審美認知能力，并將美學原理與正畸學知識相結合，吸收融化到本專業的教學中去。其次應加強院校間的經驗交流與學術文化交流，秉承“走出去，引進來”的思想，盡快培養一批適應口腔正畸學專科特點的醫學美學教員。

最后，應當改革口腔正畸學及醫學美學的教學方法，授課不應停留在簡單的照本宣科和課堂講授，而是要培養學生具有發現美的眼睛、思考美的大腦、創造美的雙手。美學是理性的感性，比起文字書本，直接的感官刺激更容易激發學生的審美意識及熱情。因此，多媒體教學無疑是最佳的選擇，教員可以通過多媒體展示圖片、影像、音樂等資料，并引導學生從中認識美學原理，用美學觀點思考問題，從而提高他們對美的感悟、認知和品鑒能力，激發靈感，啟迪創造性思維。此外，現場參觀、藝術實踐和比賽也能陶冶學生情操， 使其獲得美的享受，提高學習興趣。近年流行的PBL教學、反轉課堂等新興教學手段也可用于美學教學的實踐中[16]，讓有藝術特長的學員走上講臺，分享他們的審美經驗與理念；同時，還鼓勵學員將一些與面部美學相關的時代現象，如“韓國整容臉”“明星帶牙套”等引入課堂討論，不僅極大地激發了學員的興趣，還促使他們將被動地吸收知識變為主動地挖掘知識，在增強互動之余，也促進了教學相長。

綜上所述，美學教育是一種高形態的素質教育，新的醫學模式的產生和現代正畸學的發展要求口腔正畸醫生具有更合理的知識結構和更高層次的美學素養，這些都需要從醫學生培養體制上做出相應的改革。在今后的工作中，如何把美學知識與正畸學知識結合起來，如何使學生利用美學的眼光看待正畸學理論、看待治療手段和效果，如何培養學生的審美能力并幫助他們形成正確的價值觀、樹立良好的醫德醫風與高尚的道德情操，都是教育工作者應當進一步思考的問題。

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[收稿日期]2018-01-10 [修回日期]2018-02-01

編輯/朱婉蓉