江門市公交司機代謝綜合征患病情況及認知度調查研究

鐘婭 丁志軍 張魯 李林 唐冰 李愛愛 陳木蘭

[摘要]目的 調查了解江門市公交司機代謝綜合征（MS）的患病情況以及疾病的認知度情況。方法 選取2015年3月～2016年12月在我院體檢的310例江門市公交司機作為研究對象，根據檢查結果統計MS患病情況，并采用調查問卷的方式調查研究對象對MS疾病的認知情況。結果 310例公交司機中共檢查出76例患有MS，患病率為24.51%，其中以中心肥胖組分的檢出率最高（26.45%），MS及各個組分（如中心肥胖、高血糖、高血壓、TG異常）的患病率均隨著年齡增加而逐漸升高（P<0.05）。江門市公交司機對MS的認知度普遍較低，僅有“血壓高、血糖高的危害”一項的了解率超過30%，其余項目的了解率均不足30%。結論 江門市公交司機的MS患病率較高，而對疾病的認知度卻普遍偏低。因此要加強疾病的健康教育，提高其疾病相關知識認識，建立健康的生活方式，從而降低MS及其相關疾病的發病率。

[關鍵詞]公交司機；代謝綜合征；認知度

[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）3（b）-0170-03

Survey of prevalence and Cognition of metabolic syndrome among bus drivers in Jiangmen city

ZHONG Ya1 DING Zhi-jun2 ZHANG Lu3 LI Lin4 TANG Bing1 LI Ai-ai1 CHEN Mu-lan1

1.Department of Physical Examination，Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangmen City，Guangdong Province，Jiangmen 529000，China；2.The Fifth Ward of Orthopedics and Traumatology Department，Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangmen City，Guangdong Province，Jiangmen 529000，China；3.Department of Medical Imaging，Jiangmen Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guangdong 529000，China；4.Medical Services Section，Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangmen City，Guangdong Province，Jiangmen 529000，China

[Abstract]Objective To investigate the prevalence of metabolic syndrome （MS） and the cognition of disease among bus drivers in Jiangmen.Methods From March 2015 to December 2016，310 cases of bus driver in Jiangmen had the physical examination in our hospital were selected as the research objects.According to the results of the examination，the prevalence of MS was analyzed，and the questionnaire was used to investigate the cognition status of MS disease.Results Among the 310 bus drivers，76 cases were diagnosed with MS.The prevalence rate was 24.51%，with the highest detection rate of central obesity （26.45%）.The prevalence of MS and its various components，such as central obesity，hyperglycemia，hypertension and TG abnormality were increased gradually with age （P<0.05）.The cognition of MS among bus driver in Jiangmen city was generally low，only the understanding proportion of “hazards of high blood pressure and high blood sugar” was more than 30%，the understanding proportion of other items were all less than 30%.Conclusion The prevalence of MS among bus drivers in Jiangmen city is high，but the cognition of disease is generally low.Therefore，it is necessary to strengthen the health education of disease，improve the understanding of disease related knowledge and establish a healthy lifestyle so as to reduce the incidence of metabolic syndrome and related diseases.

[Key words]Bus driver；Metabolic syndrome；Cognition

代謝綜合征（MS）是指肥胖、高血壓、高血糖以及血脂異常等多種代謝成分異常聚集于同一個體的病理狀態[1-2]。隨著現代社會經濟的快速發展，人們的生活方式也發生了巨大改變，肥胖、血脂異常、高血壓病以及糖尿病等疾病的發病率也隨之逐年升高，因此MS的發生率也明顯升高[3]。MS是造成冠心病、動脈粥樣硬化、腦卒中等眾多疾病的高危因素，已經成為了我國重要的公共衛生問題之一[4-5]。公交司機因其職業特殊性，如久坐、飲食不規律等導致患有MS的概率要高于一般人群，另外，公交車司機長期處于精神高度緊張狀態、工作環境嘈雜，也易致血壓、血糖的不穩定，除了可能誘發腦卒中、心源性猝死影響駕駛員的生命安全之外，糖尿病、高血壓等疾病還會影響駕駛員的認知力和視力，駕車時較一般人更容易發生交通事故，影響駕車安全[6]。有報道證實，可以通過早期生活干預減少MS疾病的發生和預防進展。因此了解不同人群的患病率及對疾病認知情況，對于制定針對性健康教育和干預措施具有重要的指導意義[7]。本研究選取在我院體檢的310例江門市公交司機作為研究對象，對其MS的患病情況以及認知度情況進行調查分析，以期為針對特定人群開展健康教育防治MS提供依據，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年12月在我院體檢的310例江門市公交司機作為研究對象，均為男性，年齡20～60歲，平均（42.3±4.6）歲。本研究經我院醫學倫理委員會審核及同意，研究對象均知曉本研究情況并同意本研究。

1.2方法

1.2.1 MS的相關項目檢查 ①人體學指標的測量。由我院經過嚴格培訓的醫務人員統一進行人體學指標的測量，主要包括身高、體重、腰圍、臀圍、視力、脈搏、聽力、壓力等指標，壓力需測量3次并取平均值[8]。②生化指標測量。由專業醫務人員使用統一的測量標準進行生化指標的測量。采集空腹8～10 h的靜脈血，采用羅氏Cobas 70全自動生化分析儀測定空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等各項指標[9]。

1.2.2 MS認知情況的調查 采用依據健康信念模式自行設計的調查問卷進行MS認知情況的調查。問卷內容包括受試者的姓名、性別、年齡、文化程度、飲食習慣、煙酒嗜好等一般情況以及其對MS相關健康知識的認知情況。填寫結束后當場收回問卷。

1.3 MS的診斷標準

參考中國2型糖尿病防治指南（2013年版）中的診斷標準進行MS的診斷[10]：以中心性肥胖（男性腰圍≥90 cm）為必要條件，另合并以下4項指標的中任意兩項：①TG水平升高，>1.7 mmol/L；②HDL-C水平降低，男性<1.04 mmol/L③血壓升高：收縮壓≥130 mmHg或舒張壓≥85 mmHg，④血糖升高：空腹血糖≥5.6 mmol/L。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1江門市不同年齡公交司機MS患病情況的比較

江門市310例公交司機中，共檢查出76例患有MS，患病率為24.51%，其中以中心肥胖的檢出率最高（26.45%），其次為TG異常（25.48%）、高血壓（19.68%）、HDL-C異常（16.45%）、高血糖（3.87%）。MS及各個組分（如中心肥胖、高血糖、高血壓、TG異常）的患病率均隨著年齡增加而逐漸升高（P<0.05），HDL-C異常的患病率隨著年齡變化的趨勢不明顯（P>0.05）（表1）。

2.2江門市公交司機MS的認知情況

經調查發現，江門市公交司機對MS的認知度普遍較低，除了“血壓高、血糖高的危害”一項的了解率相對較高，超過30%，其余項目的了解率均不足30%（表2）。

3討論

隨著現代社會的發展和人們生活方式的改變，MS的患病率逐漸上升。據研究統計，我國MS患病率高達15%～18%[11]。MS是引發各種心腦血管疾病的高危因素。了解不同人群的患病率及對疾病認知情況，針對MS高危人群在早期及時給予預防和干預治療，對于預防MS疾病進展和降低MS發生率具有重要意義[12]。公交司機職業特殊，需要長期久坐，且要高度集中精神，飲食常沒有規律，容易造成血壓和血糖的不穩定，影響公交司機的生命健康和駕車安全等。在本次針對江門市公交駕駛員的MS調查研究發現，江門市310例公交司機中76例患有MS，MS的患病率為24.51%，遠高于一般人群的MS發病率，提示公交司機是MS的高危人群之一[13]，這可能是由于公交司機工作性質特殊，飲食不規律，而且每天工作時間長，長時間久坐又無暇進行運動鍛煉，因此該人群的高血壓、高血糖、血脂異常等MS組分疾病的發病率相對較高造成的。MS及各個組分（如中心肥胖、高血糖、高血壓、TG異常）的患病率均隨著年齡增加而逐漸升高（P<0.05），可能與隨著年齡增長，家庭社會的壓力逐漸增大，加上長期缺乏運動，飲食不節導致多種代謝異常的疾病綜合出現有關[14]，最終造成了MS患病率的逐漸增加。經調查結果表明，江門市公交司機對MS疾病的認知度普遍較低，尤其對發生肥胖和血壓高、血糖高的處理措施、合理的飲食及運動等項目了解嚴重不足，因此針對公交司機要加強疾病知識方面的健康教育，提高其對疾病的定義、危害、危險因素以及如何防治等相關知識的認知度，以幫助其養成健康的生活方式[15]，預防MS疾病的發生和進展。

綜上所述，江門市公交司機的MS患病率較高，而對疾病的認知度卻普遍偏低。因此要加強疾病的健康教育，提高其疾病相關知識的認知度，建立健康的生活方式，從而降低代謝綜合征及其相關疾病的發病率。

[參考文獻]

[1]段丹，楊大剛，李俊良，等.貴陽市13 444例成年體檢人群代謝綜合征流行現狀分析[J]貴陽醫學院學報，2017，42（4）：449-453.

[2]王繼紅，董麗萍，姜洪娟.臨床護士對代謝綜合征認知情況的調查分析[J].中國農村衛生事業管理，2015，35（2）：253-255.

[3]袁梅英，馬靖，于世林，等.北京市某農村社區自然人群代謝綜合征患病情況調查[J].首都醫科大學學報，2011，32（5）：614-616.

[4]郭金蕓，姚慧娟，姚葉萍，等.廣東省增城市職業人群代謝綜合征患病情況及影響因素分析[J].中國健康教育，2013， 29（9）：798-800.

[5]黃琛，張元.某市職業人群代謝綜合征患病情況相關分析[J].國際檢驗醫學雜志，2011，32（1）：23-24.

[6]陳玉瓊，張曉暉.健康信念模式對糖尿病患者依從行為的影響[J].中國醫藥指南，2012，10（3）：176-177.

[7]何翠蓮，王家驥，王玲玲，等.廣州市員村社區居民代謝綜合征相關知信行狀況調查[J].中國初級衛生保健，2015， 29（5）：67-69.

[8]孫菁，杜程鋼，曾強，等.海南地區健康體檢人群代謝綜合征患病情況及影響因素分析[J].海南醫學，2015，26（24）：3608-3611.

[9]韓捷思，紀海泉，王悅，等.天津市某郊縣健康體檢人群代謝綜合征的患病情況及危險因素分析[J].中國慢性病預防與控制，2013，21（2）：182-184.

[10]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中華糖尿病雜志，2014，6（7）：447-498.

[11]馬清，李敏，許冬，等.體檢人群中代謝綜合征的患病情況調查研究[J].中華健康管理學雜志，2010，4（5）：278.

[12]闞庭，張靜.健康信念模式和理性計劃行為理論在健康行為領域的綜合應用[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2015，24（3）：284-288.

[13]張敏，李樹法，郭云，等.公交公司職工代謝綜合征危險因素分析[J].貴州醫藥2012，36（6）：497-501.

[14]董靜，楊昆，陶麗新，等.北京市不同性別成年人群代謝綜合征發生與淋巴細胞數量的關聯性[J].山東醫藥，2016， 56（14）：14-17.

[15]梁志金，盧小菊，陳景霞.健康體檢人群代謝綜合征相關知識調查分析[J].廣西醫學，2013，30（6）：805-808.

（收稿日期：2018-02-01 本文編輯：孟慶卿）