醫院計算機信息化建設的發展與管理

梁啟蒙

醫院信息系統已經存在了近二十年。因此，可以討論以下它們的過去。本文旨在分析我們在這一演變過程中可能觀察到的一些特征，并打算將一些當前的觀察結果投影到未來。特別是，它不會為已有的分類和類型添加新的分類和類型，必須指出的是，為未來討論的一些特征已經在過去看到過，并且在目前已經消失。隨著技術的進步，他們可能會在未來的“回收”發展中回歸。由于缺乏軟件和硬件技術，早些時候的想法可能會在以后再次出現。另外，一些被描述為以后的特征的特征已經可以在目前的系統中看到，但是現在已經不存在。因此，在這次審查中可能允許各自的協議和圖形更全面的圖片。信息系統必須將真實環境映射為正式表示，例如，數據庫結構，通過數據采集的瓶頸和限制。這樣存儲的信息必須被處理并呈現給希望使用該系統的人。因此醫院計算機信息化建設的發展與管理也將會是一個有價值的課題。

一、醫院計算機信息化要求

信息系統本身并不具有生存權。他們必須達到目的。這種系統的功能可以描述為：

1.報告和定期收集和整理數據；

2.分析，例如對比和描述數據演變；

3.作為評估結果的趨勢識別連續分析；

4.預測趨勢預測未來；

5.問題識別和分類；

6.定義和選擇替代品行動。

信息系統必須將真實環境映射為正式表示，例如，數據庫結構，通過數據采集的瓶頸和限制。這樣存儲的信息必須被處理并呈現給希望使用該系統的人。因此，適當的模型具有數據庫組件和方法基礎：它的功能能應該包括

1.獲取信息；

2.處理信息；

3.介紹信息。

信息系統本身并不具有生存權。他們必須達到目的。這種系統的功能應該包括：

1.報告和定期收集和整理數據；

2.分析，例如數據演變的比較和描述；

3.趨勢識別是連續分析評估的結果；

4.預測未來趨勢的預測；

5.問題識別和分類；

6.行動選擇的定義和選擇。

二、信息化發展與管理的任務

醫院計算機信息化建設過程中，必須考慮到醫院信息流量的特點，然后完成以下幾項任務：

1.最原始的，但很必要的功能是檢索存儲的信息。

2.如果信息得到妥善管理，可以隨時提供信息，信息后勤的作用是服務于系統管理

3.未來的方面超越系統管理到解決問題。系統控制的這一功能需要進一步開發正在試驗的技術。專家系統和人工智能方法有望與先進的統計方法相結合，有助于解決系統環境中的實際問題。這就是信息系統的未來，醫院環境中存在著巨大的可能性和需求。

必須記住，醫院運營在資源和功能的最佳使用方面遵循相互協調。系統醫院必須作為“工業企業”進行優化，最大限度地降低成本。提高效率。另一方面，系統患者需要最優的關注，并期望使用所有可能的資源和最高的技術，以便在重建健康或使疾病最小化方面取得最佳效果。顯然，這并不一定與最小化醫院運營成本一起進行。服務“系統病人”的時間方面并不一定與醫院人員的規劃方面以及實驗室和輔助部門的資源分配相一致。到目前為止，醫院信息系統的主要重點一直在于優化醫院運營等領域。在優化患者護理方面還有很多工作要做。最終，這也可能有助于提高醫院運營的效率。但是，這可能仍然是一廂情愿的想法。人們必須面對護理優化可能產生額外成本的問題。希望醫院內的信息系統可能有助于調和沖突的目標。在70年代，系統更多地集中在醫院的財務運作和行政方面。漸漸地，興趣集中在病人護理上，醫療和護理方面。為病人提供更好的護理的一個方面是整合有關他的身份和來自醫院內各個地方和來源的所有信息。有趣的是，這些集成方面已經可以在早期的嘗試中找到，這種嘗試由于60年代末和70年代初的硬件和軟件技術不足而失敗。

如果考察信息技術如何“滲入”醫院，可以看出，患者護理信息的后勤方面是早期開發的主要設計標準之一。然而，七十年代盛行的一方面是為一方的行政管理提供支持，另一方面是為特定的實驗室操作提供支持。

三、醫院信息化建設的發展與管理的方法

水平服務層跨部門病人護理和醫院管理，并提供日常操作的手段。它們在通信和數據庫結構方面與核心有著廣泛的接口。因此，這些系統與核心之間的數據交換量和頻率都很高。根據醫院信息系統的二元結構，可以在醫院管理和患者管理中找到服務層。模塊和功能列表既不詳盡也不絕對，實際上根據實際的健康護理環境可能存在更多的功能或其他功能。一個應用程序可能跨越不同的功能，反之亦然，模塊可能會根據更多的子功能進行細分。然而，通常情況下，這些系統需要額外的服務數據結構，根據他們自身的限制來正確和高效地運行?；颊呓洺y帶多于一個的識別號碼，例如，將數據與特定的結算程序相關聯。但是，這里與中央通信和數據庫系統的廣泛接觸也是必要和行之有效的。不幸的是，根據行政管理的具體任務，強烈傾向于將這些服務層與醫院內的通用方法分開。這不僅在必要的額外資源和冗余存儲方面不太方便，而且只有在行政數據來源于醫療行動時才能實現綜合觀點。反之亦然，醫療行為可以被審查并與行政職能和后果相關聯。盡管醫院的業務具有二元性，但整個醫院有一個共同的目標，即在保持高質量醫療保健的同時，以最佳程序為患者提供最大限度的服務。這個共同的目標只能通過一個共同的方法來實現。

該分析著眼于描述醫院發展的過去，現在和未來的各種興趣點。它是有選擇性的。盡管如此，從過去的發展和現在的狀態到未來的預測中可以找到一些痕跡，試圖突出一些發展與管理的辦法。信息系統的全球任務中，如果試圖反映醫院信息系統在完成醫院任務中的作用，人們就會想到醫院的目標本質上是二元的。該系統的“病人”，無論是單個病人還是人群，都是提供醫療保健的主要目標。在醫院經濟和員工滿意度方面，努力可能不是巧合實現醫院有效運營的目標。應該承認以上文中的兩種目標為核心。從而加強對醫院計算機信息化建設的發展與管理。